腎損傷常與劇烈活動(dòng)有關(guān)，小兒則由于腎臟位置相對(duì)較低，且周圍無(wú)堅(jiān)強(qiáng)的肌肉與脂肪墊，易發(fā)生腎損傷。日常生活中輕度腎挫傷甚多見(jiàn)，但常被其他臟器的嚴(yán)重?fù)p傷所掩蓋，其發(fā)生率在腹部損傷中，應(yīng)高于通常所報(bào)告的14%。20-40歲的男性多見(jiàn)。腎損傷的臨床表現(xiàn)頗不一致。有其它器官同時(shí)受傷時(shí)，腎損傷的癥狀可能不易覺(jué)察。其主要癥狀有休克、出血、血尿、疼痛、傷側(cè)腹壁強(qiáng)直和腰部腫脹等。

　　腎損傷的臨床表現(xiàn)有：

　　(一)休克多數(shù)病人均有不同程度的休克表現(xiàn)，常伴有嚴(yán)重的血尿和腰部包塊。如休克重而血尿輕，則應(yīng)想到廣泛的腎損傷或腎孟破裂的可能。有時(shí)腎臟僅有輕傷，但因腹腔內(nèi)其他臟器損傷重，休克可能顯著，在診斷上應(yīng)加之鑒別。

　　(二)出血和血尿是腎臟損傷員常見(jiàn)和最重要的癥狀.常與腎損傷程度成正比。輕度損傷可為顯微鏡下血尿，腎實(shí)質(zhì)破裂和腎盞、腎盂相通時(shí)，則出現(xiàn)肉眼血尿。但腎蒂血管裂傷，輸尿管完全斷裂或被血塊堵塞，可不出現(xiàn)血尿。合時(shí)血尿停止1—2周后，因感染而發(fā)生繼發(fā)性出血。

　　(三)腫塊和疼痛多因局部組織創(chuàng)傷和血、尿外滲至腎周圍組織所致。疼痛加劇，思側(cè)出現(xiàn)明顯腰肌痙攣、壓痛相叩擊痛。腫塊的大小，與出血和尿外滲的多少成正比。尿滲入腎周圍組織經(jīng)12—36小時(shí)以后，可引起蜂窩織炎，體溫急劇上升，局部疼痛更為劇烈。

　　(四)腎周圍感染如果尿外滲和出血較輕，繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)較小，如腎周圍組織的尿外滲較重，則感染的機(jī)會(huì)較大。如有感染，傷后數(shù)日傷員體溫升高，局部壓痛和肌緊張等體征亦隨之增加。

　　(五)其他可發(fā)現(xiàn)皮膚擦傷、裂傷、腫脹明顯、肌緊張和壓痛，可伴有腹膜刺激征。也可有發(fā)熱及其他臟器損傷。

　　腎損傷根據(jù)損傷的程度可分為以下病理類型：

　　1.腎挫傷損傷僅局限于部分腎實(shí)質(zhì)，腎包膜及腎盂豌膜完整。

　　2.腎部分裂傷腎實(shí)質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜和(或)腎孟黏膜破裂，可導(dǎo)致腎周血腫。

　　3.腎全層裂傷腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達(dá)腎盂腎盞貉膜，此時(shí)常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。

　　4.腎蒂損傷比較少見(jiàn)。腎蒂或腎段血管的部分或全部撕裂可引起大出血、休克，常來(lái)不及診治即死亡。