良性前列腺增生的病因是什么?
病因不明,可能與隨年齡引起的激素改變有關(guān)。前列腺尿道周圍區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的多發(fā)性纖維腺瘤樣結(jié)節(jié)可能源自尿道周圍腺體,而不是發(fā)生在真正的纖維肌性前列腺(外科包膜),后者被不斷生長的結(jié)節(jié)擠到一旁。增生可累及前列腺側(cè)壁(側(cè)葉增生)或膀胱頸下緣組織(中葉增生)。組織學(xué)上該組織是腺體,間有不同比例的纖維基質(zhì)。
當(dāng)前列腺部的尿道管腔受損時,尿液流出逐漸受阻,同時有膀胱逼尿肌肥大,小梁形成,小房形成和憩室。膀胱排空不完全引起尿淤積,易發(fā)生感染,膀胱和上尿路有繼發(fā)性炎癥變化。尿淤積易形成結(jié)石。長期梗阻,即使是不完全性梗阻,亦能引起腎盂積水并損害腎功能。
良性前列腺增生的治療方法有哪些?
良性前列腺增生(BPH)最突出的癥狀便是下尿路癥狀,如排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿線細(xì)等。而由這些癥狀所導(dǎo)致的生活質(zhì)量的下降,也是患者尋求治療的主要原因。
那么,良性前列腺增生的治療方法有哪些呢?
一、觀察等待
等待觀察是一種非藥物、非手術(shù)的治療措施,它包括對患者的教育、生活方式指導(dǎo)以及隨訪等。由于BPH是前列腺組織學(xué)一種進(jìn)行性的良性增生過程,其發(fā)展過程較難預(yù)測,經(jīng)過長時間的隨訪,BPH患者中只有少數(shù)可能出現(xiàn)尿潴留、腎功能不全、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。因此,對于大多數(shù)BPH患者來說,觀察等待可以是一種合適的處理方式,特別是患者生活質(zhì)量尚未受到下尿路癥狀明顯影響的時候。
二、藥物治療
BPH藥物治療的短期目標(biāo)是緩解患者的下尿路癥狀,長期目標(biāo)是延緩疾病的臨床進(jìn)展,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生??傊?,BPH藥物治療的總體目標(biāo),就是在減少藥物治療副作用的同時保持患者較高的生活質(zhì)量。
三、外科治療
BPH是一種進(jìn)展性疾病,對于癥狀比較嚴(yán)重的患者來講,可能最終還需要由外科治療來治療。外科治療適合于重度BPH患者或下尿路癥狀已明顯影響生活質(zhì)量的患者,尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者,可以考慮外科治療。
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