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兒童白天尿頻怎么辦?---解讀“兒童白天尿頻綜合征”

2017-04-24 來(lái)源:宋寶林談泌尿  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童尿頻是排尿功能不良最常見(jiàn)的癥狀,小兒泌尿外科門(mén)診每天都會(huì)有數(shù)個(gè),甚至十幾個(gè)來(lái)看尿頻的孩子,他們共同的特點(diǎn)是:孩子精神狀態(tài)良好,鎮(zhèn)定自如,來(lái)醫(yī)院如同到游樂(lè)場(chǎng)一樣輕松,可家長(zhǎng)卻心急如焚,甚至幾個(gè)家長(zhǎng)陪孩子來(lái)醫(yī)院檢查。

  家長(zhǎng)們描述的癥狀就像教科書(shū)一般準(zhǔn)確:我家寶寶突然出現(xiàn)白天尿急、尿頻,每10—20分鐘就要排尿一次,甚至5分鐘一次,有時(shí)來(lái)不及還會(huì)尿濕褲子,可是每次尿的很少,或者尿不出來(lái),玩起來(lái)的時(shí)候好像又沒(méi)事了,突然想起來(lái)又要頻繁去廁所。有的孩子睡覺(jué)前總要去好幾次廁所才肯躺下,孩子的這些表現(xiàn)折騰得家長(zhǎng)不知所措,還以為得了什么大病,甚至半夜還要到醫(yī)院掛急診,醫(yī)生可能要求做尿常規(guī)和泌尿系超聲等檢查,結(jié)果往往都是正常的,弄得家長(zhǎng)一頭霧水,孩子癥狀這么明顯,又查不出是什么病,愈發(fā)加重家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)。

  那么,家有尿頻兒女要怎么辦呢?

  下面就讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)這個(gè)只是癥狀而不是“疾病”的疾病---兒童白天尿頻綜合征。

  兒童白天尿頻綜合征又稱(chēng)兒童特異性日間尿頻、兒童精神性日間尿頻、單純性日間尿頻,疾病名稱(chēng)看起來(lái)復(fù)雜,但一個(gè)共同點(diǎn)就是都有“日間”,顧名思義癥狀只出現(xiàn)在白天,夜間入睡后癥狀消失。多見(jiàn)于3—8歲的孩子,春季和入冬的季節(jié)多發(fā),一般病程數(shù)天至數(shù)月,平均3個(gè)月會(huì)突然自愈,與突然發(fā)病相似,“來(lái)去匆匆”是這個(gè)癥狀顯著的特點(diǎn)。

  家長(zhǎng)可以放心的是兒童白天尿頻綜合征沒(méi)有器質(zhì)性病變,多是由于精神因素造成的,首要的誘發(fā)因素就和家長(zhǎng)可能密切相關(guān)了,有些家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶尿褲子,自幼每10—20分鐘要求寶寶排尿一次,此外也可能和孩子入托、入學(xué)后上課時(shí)不敢請(qǐng)假上廁所、學(xué)習(xí)壓力大、擔(dān)心尿濕褲子后被家長(zhǎng)或老師責(zé)備、突然離開(kāi)父母,性格內(nèi)向等精神因素有關(guān)。

  理論上兒童白天尿頻綜合征可以采用一些藥物治療,如普魯本辛或奧昔布寧,但是這些藥物可能會(huì)有明顯的副作用,可以導(dǎo)致視物模糊或出現(xiàn)幻覺(jué),只能作為嚴(yán)重患兒的藥物治療;此外膀胱功能訓(xùn)練有作為臨床治療兒童白天尿頻綜合征的方法,但是需要留置導(dǎo)尿管并監(jiān)測(cè)膀胱壓力,操作有一定的創(chuàng)傷和不適,患兒往往又不能很好地配合,孩子及家長(zhǎng)的治療依從性差,就很難堅(jiān)持治療了。

  因此治療兒童白天尿頻綜合征還需要家長(zhǎng)的配合,首選糾正行為的排尿訓(xùn)練。解鈴還須系鈴人,家長(zhǎng)一定要認(rèn)識(shí)到自己的言行對(duì)孩子的影響,寶寶3歲之前不要強(qiáng)迫定時(shí)排尿;當(dāng)孩子已出現(xiàn)尿頻癥狀時(shí),不要因?yàn)槟驖裱澴踊虮蝗爝^(guò)多的責(zé)備,孩子排完一次成泡小便后,又頻繁要求排尿時(shí),可以轉(zhuǎn)移或分散其注意力來(lái)緩解癥狀,告訴孩子排完成泡尿后,暫時(shí)就沒(méi)有尿了,不用總?cè)?,并指?dǎo)孩子逐漸延長(zhǎng)去廁所的時(shí)間,酌情減少排尿次數(shù),癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)、自愈的。

  需要提醒家長(zhǎng)的是一定要仔細(xì)觀(guān)察孩子的癥狀,如果白天或夜間都有尿頻、濕褲濕褥現(xiàn)象,并有排尿疼痛、發(fā)熱的癥狀,就需要做進(jìn)一步專(zhuān)業(yè)的檢查,除外泌尿系感染、神經(jīng)源性膀胱、輸尿管開(kāi)口異位等其他可以引起尿頻的疾病,而這些可以引起兒童尿頻的疾病是需要臨床治療的,不能一味地等待,以免延誤孩子的病情和治療。

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