尿路感染的癥狀有哪些尿路感染的主要并發(fā)癥有哪些

2017-04-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：尿路感染的臨床表現(xiàn)比較廣泛。尿路感染根據(jù)感染部位不同，可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎；根據(jù)有無尿路功能或器質(zhì)上的異常，又有復(fù)雜性和非復(fù)雜性尿路感染之別；根據(jù)炎癥的性質(zhì)不同，又可分為急性和慢性尿路感染。

　　尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，前者為腎盂腎炎，后者主要為膀胱炎。根據(jù)有無基礎(chǔ)疾病，尿路感染還可分為復(fù)雜性尿感和非復(fù)雜性尿感?？赡芎芏嗳藢χ矫娌皇呛芰私?，下面大家就來了解一下尿路感染的一些基本的常識。

　　尿路感染的癥狀：

　　一、急性腎盂腎炎

　　1.起病急驟；2寒戰(zhàn)、畏寒；3.發(fā)熱；4.全身不適、頭痛、乏力；5.食欲減退、惡心、嘔吐；6.尿頻、尿急、尿痛；7.腰痛、腎區(qū)不適；8.上輸尿管點(diǎn)壓痛；9.肋腰點(diǎn)壓痛；10.腎區(qū)叩擊痛；11.膀胱區(qū)壓痛；

　　二、慢性腎盂腎炎

　　1.急性發(fā)作時的表現(xiàn)可與急性腎盂腎炎一樣，但通常要輕得多，甚至無發(fā)熱、全身不適、頭痛等全身表現(xiàn)，尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯；2.水腫；3.高血壓；

　　三、膀胱、尿道炎

　　尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)疼痛。尿道分泌物。

　　尿路感染的臨床表現(xiàn)比較廣泛。尿路感染根據(jù)感染部位不同，可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎；根據(jù)有無尿路功能或器質(zhì)上的異常，又有復(fù)雜性和非復(fù)雜性尿路感染之別；根據(jù)炎癥的性質(zhì)不同，又可分為急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨床表現(xiàn)：

　?。?）尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀，不同的病人表現(xiàn)為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征；但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者，則通常尿路刺激癥狀較輕，如輕度的尿頻，或尿急，或排尿不適等。

　　（2）全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。主要見于上尿路感染病人，特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見。

　?。?）尿常規(guī)檢查可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞甚或蛋白。

　?。?）血常規(guī)可能有白細(xì)胞升高。

　?。?）尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

　　尿路感染的主要并發(fā)癥有：

　　(1)腎乳頭壞死：是尿路感染的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常發(fā)生于嚴(yán)重腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時，并可合并革蘭陰性桿菌敗血癥，或?qū)е录毙阅I功能衰竭。

　　(2)腎周圍膿腫：常由嚴(yán)重的腎盂腎炎直接擴(kuò)展而來(占90%)，致病菌多是革蘭氏陰性桿菌，其中，以大腸桿菌最為常見，患者多有糖尿病、尿路結(jié)石等不利因素。病人除腎盂腎炎癥狀加劇外，常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛或壓痛，患者向健側(cè)彎腰時，可使疼痛加劇，x線、腹部平片、b型超聲波、腎盂造影或腎斷層照片有助于診斷。

　　(3)腎盂腎炎并發(fā)感染性結(jié)石：變形桿菌、糞鏈球菌等分解尿素的細(xì)菌所致之腎盂腎炎常可引起腎結(jié)石(占結(jié)石病因的15.4%)，稱為感染性結(jié)石。這種結(jié)石成分以磷酸銨鎂為主，結(jié)石的小裂隙內(nèi)常藏有致病菌，因抗菌藥不易到達(dá)該處，易導(dǎo)致尿路感染治療失敗。感染加上尿路梗阻，可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)較快破壞，從而使腎功能受到損害。

　　(4)革蘭氏陰性桿菌敗血癥：尿路感染是革蘭陰性桿菌敗血癥的主要原因之一，多發(fā)生于急性癥狀性尿路感染，特別是使用膀胱鏡檢查或使用導(dǎo)尿管后。嚴(yán)重的復(fù)雜性腎盂腎炎，特別是并發(fā)急性腎乳頭壞死者也易發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥。偶可見于嚴(yán)重的非復(fù)雜性腎盂腎炎。革蘭陰性桿菌敗血癥來勢兇險，突然的寒戰(zhàn)、高熱，常引起休克，預(yù)后嚴(yán)重，死亡率高達(dá)50%。但某些老年性前列腺肥大，或全身衰竭的病人，癥狀可不典型，臨床上，可無發(fā)熱和白細(xì)胞升高，應(yīng)予以注意。

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