糖尿病6年即可發(fā)展為尿毒癥
6年前,一位男性患者就查出了血糖偏高,由于沒太當回事,很快就出現(xiàn)口干、多尿、多飲、多食癥狀,結(jié)果被確診為2型糖尿病。但由于血糖控制不好,3年前就出現(xiàn)眼睛開始看不清楚了,但他仍沒有重視,沒有采取積極治療。2年前,他開始覺得胸悶,后來感覺氣都透不過來了,甚至出現(xiàn)氣急明顯,夜間不能平臥,只能端坐著才感覺好些。這時家人也急了,立即把他送到文榮醫(yī)院腎內(nèi)科就診,確診為:2型糖尿病、糖尿病腎病Ⅴ期-尿毒癥期、腎性貧血、心衰、糖尿病視網(wǎng)膜病變。醫(yī)生建議患者進行透析治療。
為何糖尿病容易誘發(fā)尿毒癥
高血糖是糖尿病的特征性表現(xiàn),由高血糖產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是糖尿病腎病發(fā)生并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長期血糖升高,腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用,使這些蛋白的生化結(jié)構(gòu)與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變,最終產(chǎn)生蛋白尿。加強血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進程。
高血壓是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的一個重要因素,高血壓可加速糖尿病腎病的發(fā)展及腎功能減退,以至發(fā)生尿毒癥。對于1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而2型糖尿病病友中,高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣,高血壓都能反過來使糖尿病進一步惡化。在糖尿病階段,控制血壓非常重要,尤其對1型糖尿病患者,如果在糖尿病腎病早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10—20年左右。
對照以下癥狀可自我判斷糖尿病發(fā)展階段
1、單純糖尿病,僅為血糖控制不好者:
容易乏力、口干、喜飲、小便多、體重下降。
2、糖尿病合并神經(jīng)病變:
手麻或腳麻、怕冷或有灼熱感、皮膚上會有蟻爬感、聽力下降、身體的某一區(qū)域經(jīng)常出汗、或者皮膚破皮后會色素沉著留下疤痕。
3、糖尿病合并視網(wǎng)膜病變:
視物模糊,失明。
4、糖尿病合并腎臟病變:
小便泡沫增多,尿量減少,下肢腫。
5、糖尿病合并血管病變:
外周血管病變的會導致皮膚易被感染、間歇性跛行、爛腳、足部壞疽、敗血癥等,大血管病變會引起腦梗、心梗。
等到糖尿病發(fā)展到有并發(fā)癥了,通常治療效果都不會太好,所以,一定要早期控制、規(guī)范治療。
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