女子患腎上腺瘤致血壓20年“居高不下”
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科魏瓊主治醫(yī)師介紹,由于各種因素的限制,該患者沒(méi)有接受手術(shù)治療,目前通過(guò)保守藥物治療,已經(jīng)控制了腎上腺瘤的發(fā)展,血壓高的癥狀已經(jīng)明顯緩解。
52歲的李女士一直患有高血壓,雖然吃了多年的降壓藥物卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn),嚴(yán)重影響了工作和生活。前幾天,她癥狀開(kāi)始加重,出現(xiàn)四肢乏力、頭暈的表現(xiàn)。專家聯(lián)合會(huì)診認(rèn)為,李女士血壓升高并伴有低鉀高鈉可能與腎上腺疾病有所關(guān)聯(lián)。經(jīng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)患者的左側(cè)腎上腺長(zhǎng)有腺瘤,腺瘤直接導(dǎo)致了血壓飆升。
據(jù)悉,李女士的腎上腺腫瘤為腎上腺皮質(zhì)醛固酮瘤,腫瘤可以分泌一種叫醛固酮的激素。這種激素會(huì)把體內(nèi)的鈉、水儲(chǔ)存起來(lái),把體內(nèi)的鉀排掉。所以在過(guò)多的激素作用下,患者會(huì)出現(xiàn)中度至重度的高血壓、低血鉀、尿鉀排瀉增多及代謝性堿中毒,稱為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。它是一種可治愈的繼發(fā)性高血壓。魏瓊主治醫(yī)師提醒,如果高血壓出現(xiàn)的早,應(yīng)詳細(xì)檢查,排除繼發(fā)性高血壓,切不可盲目吃降壓藥。
腎上腺腫瘤是什么原因引起的?
腎上腺皮質(zhì)位于腎上腺的外側(cè)部,包繞著髓質(zhì)。皮質(zhì)的體積約占整個(gè)腎上腺的90%。由外向內(nèi)分3層,最外層為球狀帶,約占全皮質(zhì)的15%;中間層為束狀帶,此帶最厚,約占全皮質(zhì)的78%;里層為網(wǎng)狀帶,僅占皮質(zhì)的7%,最薄。
腎上腺髓質(zhì)在腎上腺的中間部位,僅占腎上腺的10%左右。髓質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)不一,由于在用含鉻的液體處理髓質(zhì)細(xì)胞時(shí),發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞中的顆??芍?,故稱其為嗜鉻細(xì)胞。
腎上腺皮質(zhì)的3個(gè)帶及髓質(zhì)共有4類內(nèi)分泌細(xì)胞,在這塊不大的天地里各自分泌不同的激素,肩負(fù)不同的使命。
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