陳先生是一名糖尿病患者。近來(lái)，他總感覺(jué)小便無(wú)力，小便時(shí)還會(huì)疼痛，于是，陳先生前往江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科就診。泌尿外科醫(yī)生詢問(wèn)并作相關(guān)檢查后，建議他到內(nèi)分泌科看一下，說(shuō)他的癥狀也許是糖尿病導(dǎo)致的。
那么，小便無(wú)力真的會(huì)跟糖尿病扯上關(guān)系嗎？
“糖尿病患者出現(xiàn)小便無(wú)力，有可能是糖尿病導(dǎo)致的逼尿肌無(wú)力引起的。”江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李劍波解釋說(shuō)。糖尿病患者發(fā)生逼尿肌無(wú)力后，首先表現(xiàn)為腹部脹滿不適、排尿困難、每次尿量少；以后隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)尿頻、小便失禁（即充盈性尿失禁）的表現(xiàn)。
糖尿病為什么會(huì)引起逼尿肌無(wú)力呢？
糖尿病會(huì)引起外周神經(jīng)病變，導(dǎo)致膀胱逼尿肌病變而造成逼尿肌無(wú)力，又稱神經(jīng)源性膀胱。該病除了因尿液儲(chǔ)留在膀胱中引起上述的不適外，還容易形成尿路感染，若不及時(shí)處理，感染可逆行向上導(dǎo)致腎炎；嚴(yán)重的話，細(xì)菌可進(jìn)入血循環(huán)形成敗血癥。
李劍波主任醫(yī)師建議，長(zhǎng)期血糖控制不好的糖尿病患者若出現(xiàn)小便無(wú)力等癥狀，要及時(shí)就診查明原因，可通過(guò)B超做膀胱殘余尿測(cè)定，如果充分排尿以后殘余尿數(shù)值>50ml，說(shuō)明殘余尿過(guò)多，有可能是膀胱外周神經(jīng)病變累積造成的逼尿肌無(wú)力，但對(duì)于男性患者，同時(shí)要排除前列腺肥大導(dǎo)致的尿儲(chǔ)留和排尿不暢。
對(duì)于糖尿病神經(jīng)病變引起的逼尿肌無(wú)力，主要治療方法以下幾點(diǎn)：
一是控制血糖，將糖化血紅蛋白降到7%以下，使神經(jīng)病變的血糖毒害作用減輕。
二是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，使糖尿病神經(jīng)病變得到修復(fù)。
三是對(duì)癥處理，通過(guò)使用膽堿能神經(jīng)藥物增加逼尿肌的張力，使小便得以順利排出。
四是手術(shù)治療。如果上述途徑還不能解決，就要通過(guò)外科手術(shù)行恥骨上膀胱造瘺，將膀胱內(nèi)多余的尿液排出體內(nèi)。
對(duì)于逼尿肌無(wú)力，多數(shù)情況下，通過(guò)前三種保守治療都是有效果的，而且藥物的治療效果遠(yuǎn)好于手術(shù)治療。
李劍波主任醫(yī)師提醒，預(yù)防逼尿肌無(wú)力的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止糖尿病產(chǎn)生神經(jīng)病變。同時(shí)，如果老年患者出現(xiàn)小便無(wú)力的癥狀，也有可能是老年性肌張力減弱導(dǎo)致的小便困難，這種情況可以通過(guò)鍛煉逼尿肌來(lái)逐步改善癥狀。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥28鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719
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