該研究還發(fā)現(xiàn)如果患者接受治療的地點(diǎn)在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)中心，或者患者腫瘤較小，年齡較小，個人醫(yī)療保險(xiǎn)等福利較充足時會更傾向選擇外科手術(shù)治療。

　　“腎癌是美國最常見的10大腫瘤，去年的確診病例約有6萬例。”研究高級作者ToniChoueiri博士是Dana-Farber癌癥研究所的主任，他認(rèn)為，“傳統(tǒng)意義上來說，減瘤性腎切除術(shù)是該疾病的一線治療方案之一。我們已經(jīng)知道驅(qū)使這一疾病進(jìn)展的分子通路，特異性將這些通路作為靶點(diǎn)進(jìn)行治療的藥物也被廣泛使用。但是我們尚不清楚藥物的應(yīng)用是否導(dǎo)致了患者選擇減瘤性腎切除術(shù)的比例降低，不清楚該手術(shù)是否能夠?yàn)榻邮馨邢蛑委煹幕颊邘慝@益，也不清楚是否有一類患者會相較其他患者而言更適合進(jìn)行減瘤性腎切除術(shù)。”

　　最新的指南要求減瘤性腎切除術(shù)只能應(yīng)用于患者行靶向治療之間，并且挑選那些適宜進(jìn)行手術(shù)的患者。研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，生存結(jié)局不加或腫瘤進(jìn)展迅速的患者不太可能從該手術(shù)中獲益。

　　應(yīng)用美國國家腫瘤數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，Choueiri博士和他的同事們手機(jī)了來自全美1500家醫(yī)院的病例數(shù)據(jù)，分揀了15390名于2006到2013年間接受過靶向治療的轉(zhuǎn)移性腎癌患者。其中只有5374名患者（約占總?cè)藬?shù)的35%）選擇進(jìn)行了減瘤性腎切除術(shù)。

　　減瘤性腎切除術(shù)可以延長患者生存期。研究人員發(fā)現(xiàn)，行該手術(shù)的患者中位生存期為17.1個月；相比之下，未接受該手術(shù)的患者中位生存期僅為7.7個月。

　　科學(xué)家們尚不清楚減瘤性腎切除術(shù)為何能夠使這些患者獲益，但是他們假設(shè)了一種理論認(rèn)為，腫瘤原發(fā)灶可能有更強(qiáng)的侵襲性，驅(qū)使身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移灶生長。行減瘤性腎切除術(shù)后可能減緩了疾病散播的速度。

　　未來的研究將著眼于弄清楚何種患者能夠從轉(zhuǎn)移性腎切除術(shù)中獲得更多的獲益。