尿潛血的自述：我出現(xiàn)的越多，腎臟受損越厲害

2016-12-28 來源：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：吾，尿潛血，潛血的一種。大部分人都不知道我是什么，只是單純的把我理解為“潛在的出血”。只有那些患腎病的人了解我，對(duì)我恨之入骨，恨不得把我“斬盡殺絕”，因?yàn)槲掖嬖谝蝗?，存在的越多，他們的腎臟受損面積就越大!

　　潛在出血的我

　　我屬于潛血的一種，所謂潛血就是“潛在的出血”，也就是肉眼下或顯微鏡下無法觀察到有紅血球的存在，但如果用試紙檢驗(yàn)時(shí)卻有反應(yīng)，為何會(huì)如此呢?因?yàn)楫?dāng)紅血球遭破壞時(shí)，其內(nèi)含的血紅素就會(huì)釋放出來，所以尿液試棒才能偵測到血紅素的反應(yīng)。但是紅血球?yàn)楹螘?huì)在離開身體前就破裂了呢，可能是紅血球本身的壽命已到，如同泡沫般自行溶解，也可能是喝了大量的水，尿液變得淡薄、張力降低，紅血球因而破裂，不論如何有潛血時(shí)，如同有血尿一般是一種警訊，不可等閑視之。

　　潛血出現(xiàn)的原因一般有三種，一是炎癥，一是結(jié)石，再則是腫瘤。關(guān)於炎癥方面，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，除了可能會(huì)有血尿發(fā)生，尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生，結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石，都可能造成潛血，其他情形如生理期時(shí)，便秘也可能造成潛血。

　　基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮，例如年輕女性在驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)潛血，除了臨床癥狀外，應(yīng)該問一問是否正當(dāng)生理期，膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性，如果沒有明顯的發(fā)炎癥狀，有時(shí)候應(yīng)該照張腹部X光片，看看是否有結(jié)石的可能，老年男性的血尿或潛血，前列腺肥大列為主要考慮因素之外，也應(yīng)該接受進(jìn)一步的靜脈內(nèi)腎盂攝影術(shù)或超音波檢查，看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤。

　　除此之外，尿液細(xì)胞學(xué)檢查，看看尿液中脫落的泌尿系統(tǒng)上皮是否有惡性細(xì)胞的存在，也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一，如果X光檢查、超音波檢查及尿液細(xì)胞學(xué)檢查均為正常，仍有潛血的存在，最好再接受膀胱尿道鏡檢查，因?yàn)閄光、超音波有限制性，并非所有的腫瘤都可顯現(xiàn)，這時(shí)候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了，如果這些檢查均無不正常的發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”，可能與身體的免疫機(jī)轉(zhuǎn)有關(guān)，日后只需定期追蹤即可。

　　我出現(xiàn)的越多，代表宿主腎臟受損越嚴(yán)重

　　尿潛血是我的名稱，就是尿里有“潛在的出血”，是通過尿常規(guī)檢查出來的。尿常規(guī)中有一項(xiàng)紅細(xì)胞，如果紅細(xì)胞增多(正常是陰性的，用“—”表示)，以其數(shù)量來講，少數(shù)就可以成為尿潛血(呈陽性，用“+”表示)。

　　尿潛血陽性，只能說明尿中含有紅細(xì)胞成分，但這不是真正從顯微鏡下見到的有形態(tài)的、完整紅細(xì)胞，而是電腦檢查出來的紅細(xì)胞組成成分。正常人體內(nèi)紅細(xì)胞不斷破壞，其成分都從尿排出，因此部分正常人尿中亦會(huì)出現(xiàn)潛血陽性。一般情況下，紅細(xì)胞0-1個(gè)/高倍鏡視野，屬正常范圍。當(dāng)顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞大于3個(gè)/Hp時(shí)，才能診斷為血尿。

　　尿潛血陽性表示尿液中有紅細(xì)胞，但不是肉眼血尿，而是通過檢驗(yàn)手段發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潛血陽性;臨床上對(duì)于血尿還用三杯試驗(yàn)來分析血尿來自何處。三杯試驗(yàn)即患者把一次尿液分三段留在三個(gè)試管中，第一管發(fā)現(xiàn)血尿，表示出血部位在尿道;若僅最后一杯出現(xiàn)血尿，則表示出血部位來自膀胱;若三杯中都為血尿，則說明血尿來自腎臟。若尿內(nèi)有血凝塊，常表示膀胱或尿道出血。

　　在腎臟疾病中，如急慢性腎炎、腎盂腎炎等都會(huì)出現(xiàn)我，當(dāng)各種病理損傷導(dǎo)致受損腎臟局部微循環(huán)障礙而使腎臟組織缺血、缺氧，從而釋放炎性介質(zhì)，啟動(dòng)腎臟纖維化的進(jìn)程。此時(shí)腎小球會(huì)發(fā)生局部病理改變：系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增多，腎小球基底膜發(fā)生改變，導(dǎo)致電荷屏障損傷，腎臟通透性增加，從而會(huì)出現(xiàn)尿潛血、蛋白尿。隨著我的大量漏出，腎臟損傷也進(jìn)一步加劇，腎小球也逐步進(jìn)展到纖維化、硬化階段。

　　我出現(xiàn)的越多，蛋白尿也會(huì)隨之大量出現(xiàn)，我倆大量漏出，宿主腎臟受損面積不斷擴(kuò)大。在腎臟纖維化的過程中，宿主的腎臟逐漸喪失功能，最終完全喪失全部腎功能，患尿毒癥!

　　少數(shù)一些僥幸從我手里逃脫的家伙，很聰明，他們重視體檢，一發(fā)現(xiàn)我就馬上采用中醫(yī)清除血液毒素療法治療，不給我半點(diǎn)機(jī)會(huì)。直接導(dǎo)致我出師未捷身先死，唉!這還讓不讓尿潛血快樂的玩耍了?

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用于慢懷萎縮性胃炎，胃及十二指腸球部潰瘍，結(jié)腸炎以及消化不良，大便潛血。

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