急性結(jié)膜炎系細(xì)菌或病毒所致的急性流行性結(jié)膜炎癥,為常見的外眼病。臨床表現(xiàn)為瞼結(jié)膜及穹窿部明顯充血,眼有發(fā)燒感及輕度異物感,粘液性或粘膿性分泌物大量產(chǎn)生。嚴(yán)重者眼瞼浮腫。
自五十年代末至七十年代,已有不少單位發(fā)表了關(guān)于針灸治療本病的臨床文章。但從總體看,方法還不多,樣本亦較小。八十年代之后,不僅所用的刺激方法有針刺、穴位注射、耳針、指針、拔罐及穴位激光照射等;而且進(jìn)行針灸預(yù)防本病的大量實(shí)踐[1]。其中,耳穴刺血的資料較為豐富,無論是治還是預(yù)防,效果均稱滿意。有人曾將耳部壓痛點(diǎn)放血與內(nèi)服清熱解毒、涼血祛瘀、疏風(fēng)明目之中藥湯劑相比較,發(fā)現(xiàn)前者的療效顯著超過后者(P<0.01)。目前,針灸治療本病的有效率在90%以上。
一、針灸治療
1、剌血
(一)取穴
主穴:耳尖、耳背靜脈、壓痛點(diǎn)。
配穴:太陽、攢竹、睛明(均體穴)。
壓痛點(diǎn)位置:以毫針柄或火柴棒,在患者雙耳垂上均勻按壓,尋得相互對稱壓痛明顯之點(diǎn)。此點(diǎn)與周圍皮膚略異,膚色稍深且呈粟粒大小之結(jié)節(jié);如測不出,可以眼點(diǎn)代替。
(二)治法
主穴可單取1穴,亦可結(jié)合應(yīng)用。療效不明顯時(shí)再加用配穴1~2個(gè)。主穴操作:手指反復(fù)揉捏耳尖至充血,將耳前折,以三棱針挑破,或在耳背隆起最明顯之血管、耳垂壓痛點(diǎn)刺血,并用拇食指擠壓,一般出血4~5滴,重者7~10滴。太陽、攢竹點(diǎn)剌并擠出綠豆大血珠。睛明淺刺約4~5分,不作提插捻轉(zhuǎn),留針15分鐘。每日1~2次,雙耳交替輪用。
(三)療效評價(jià)
共治療901例,其有效率在97.8~100%,多在5~7天內(nèi)見效[1~6]。
2、穴位激光照射
(一)取穴
主穴:目1、目2、眼。
(二)治法
主穴均用。氦-氖激光器,功率7毫瓦,波長6328埃,以光導(dǎo)纖維直接照射穴位,光斑直徑3毫米。每穴照射5分鐘,每天1次,7天為一療程。
(三)療效評價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):1、痊愈:經(jīng)3天治療,患眼疼痛、畏光、流淚癥狀消失,瞼球結(jié)膜水腫和充血消退;2、顯效:經(jīng)5天治療,上述癥狀和體征減輕:3、有效:經(jīng)7天治療,上述癥狀、體征減輕。
共治283例,痊愈135例(48.4%),顯效95例(33.3%),有效52例(15.3%),總有效率100%[7]。
3、體針
(一)取穴
主穴:睛明、太陽、風(fēng)池、合谷。
配穴:四白、攢竹、瞳子Liao、絲竹空。
(二)治法
以主穴為主,收效不明顯加用或改取配穴。以28~30毫針,太陽直刺1.5~2寸深,風(fēng)池穴向同側(cè)眼球方向直刺,輕微提插捻轉(zhuǎn),使針感向前放射至眼部,合谷穴針尖向上輕刺,促使針感向上傳導(dǎo)。睛明穴用30~32號2.5寸毫針,深刺至1.5~2寸,送針宜輕宜慢,不提插捻轉(zhuǎn),以眼球感酸脹為度,令患者閉目靜坐。余穴宜輕刺慢刺。留針15~20分鐘。太陽穴出針后擠去血幾滴。每日1次,不計(jì)療程。
(三)療效評價(jià)
共治607例,其有效率在99%~100%之間[8~10]。
4、拔罐加剌血
(一)取穴
主穴:大椎。
配穴:少澤、太陽、攢竹(上為體穴),耳尖、腎上腺、眼(上為耳穴)。
(二)治法
令患者正坐,先取配穴刺絡(luò),每次取2~3穴,對準(zhǔn)穴區(qū),用三棱針點(diǎn)刺,擠壓出血數(shù)滴,然后以消毒棉球壓迫穴位止血。接著,囑其頭略前傾,暴露穴區(qū),取三棱針迅速刺入大椎穴,深0.5~0.8厘米,即去針,略作擠壓,使之血出,用貼棉法或真空拔罐器吸拔,留罐15~20分鐘。每次出血量,成人以不超過10毫升為宜,皮膚最好能顯現(xiàn)瘀斑。效不佳者,可呈梅花針樣點(diǎn)刺即在大椎穴點(diǎn)刺一針,然后在大椎上、下、左、右5分處,各點(diǎn)刺一針,再用閃火法或抽吸法拔罐,留罐5分鐘,出血約15~20毫升左右。每日一次,不計(jì)療程。亦可配合滴25%氯霉素眼藥水或/和醋酸可的松眼藥水。
(三)療效評價(jià)
以上法共治1549例,結(jié)果痊愈1511例,有效27例,無效11例,總有效率為99.3%[12,13]。
用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.8用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥23用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8.5清熱解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價(jià): ¥6.5清熱解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價(jià): ¥8.5清熱解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
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健客價(jià): ¥9.5清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細(xì)菌性肺炎,急性結(jié)膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細(xì)菌性痢疾及急性尿道感染。
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健客價(jià): ¥12消炎解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎。急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價(jià): ¥6.5清肝膽,利濕熱。用于肝火上炎,肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)客矗砍嗄[痛,耳鳴耳聾,耳道流膿,耳腫疼痛,肋痛口苦,尿赤澀痛,帶下陰癢;高血壓、神經(jīng)性頭痛、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎、帶狀孢疹、急性膀胱炎、陰道炎、急性結(jié)膜炎、神經(jīng)性耳聾、化膿性中耳炎、外耳道癤腫等見上述證候者。
健客價(jià): ¥34