過(guò)敏性紫癜以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛、血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),其發(fā)病機(jī)制主要為免疫異常導(dǎo)致的小血管炎。中醫(yī)認(rèn)為該病乃因熱毒熾盛、陰虛火旺或氣虛不攝以至血絡(luò)受傷,血滲于肌膚之間,導(dǎo)致皮膚表現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀青紫斑塊。筆者在臨床上采用自擬經(jīng)驗(yàn)方三草消斑湯治療該病,取得較滿意的效果。
藥物組成紫草15克,旱蓮草10克,仙鶴草15克,三七10克,金銀花20克,丹皮10克。熱毒熾盛者加水牛角、生石膏或沖服紫雪丹,陰虛火旺者加茜草根、阿膠、玄參,氣虛者加太子參、黃芪。
典型病例余某,女,7歲,學(xué)生,因發(fā)熱、咽痛、咳嗽,按上呼吸道感染經(jīng)西醫(yī)抗感染、抗病毒治療。一周后突發(fā)雙下肢斑片狀出血,遂住縣醫(yī)院皮膚科以“血管炎”收治,后轉(zhuǎn)市某三甲醫(yī)院經(jīng)查診為“過(guò)敏性紫癜”,予抗過(guò)敏、抗感染及激素治療3周,患兒好轉(zhuǎn)帶藥出院,三天后復(fù)發(fā),出血點(diǎn)較前更甚,急住縣醫(yī)院兒科,亦以“過(guò)敏性紫癜”收治月余,患兒反復(fù)不愈,其母親十分焦急,輾轉(zhuǎn)求診于余。
患兒現(xiàn)滿月臉,水牛背,雙下肢多發(fā)斑狀出血點(diǎn),顏色鮮紅,患兒口渴,面色潮紅,舌紅少苔,脈數(shù)。此屬熱毒熾盛,治以清熱解毒,涼血消斑。
藥用:紫草15克,旱蓮草10克,仙鶴草15克,三七10克,金銀花20克,丹皮10克,水牛角20克,阿膠10克,6劑水煎服,每日1劑。二診:患兒面色紅潤(rùn)有光澤,口不渴,舌紅苔薄,脈數(shù),雙下肢尚留少許淡紅色的出血點(diǎn),“滿月臉,水牛背”亦基本消除,效不更方,守方6劑以觀后效。
三診:患兒諸癥消除,已能正常上學(xué)讀書(shū),囑其服歸脾丸5瓶以善后。隨訪3年未復(fù)發(fā)。