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中醫(yī)治哮喘：益氣宣肺

2014-09-01 來源：健客網社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：哮喘二月余?；颊邚男【陀邢∈?0年，每年都要犯二次。1990年7月份犯1次，10月份產后滿月因受涼又發(fā)作，一直應用各種抗生素、抗過敏藥、平喘藥及氣霧劑等治療至今，但效果都不顯著，故請中醫(yī)治療。

　　吳某，女，26歲，1990年12月24日初診。

　　主訴：哮喘二月余。患者從小就有哮喘病史20年，每年都要犯二次。1990年7月份犯1次，10月份產后滿月因受涼又發(fā)作，一直應用各種抗生素、抗過敏藥、平喘藥及氣霧劑等治療至今，但效果都不顯著，故請中醫(yī)治療。

　　刻診：患者哮喘每天下午始整夜發(fā)作，夜不能睡，呈坐位，有痰鳴，伴面色青黃，消瘦，精神差；上午胸部憋悶，動則氣短，咳嗽痰少不利，咽癢，易外感；兩肺滿布哮鳴音，苔黃膩，舌質紅，脈沉細。

　　治則：肺衛(wèi)氣虛，痰阻咳喘；宜益氣宣肺平喘，清熱滌痰止咳。

　　處方：黨參30克，紫蘇葉10克，桂枝10克，魚腥草30克，瓜蔞12克，沙參10克，炙杷葉10克，桑皮10克，膽南星10克，石膏30克，元參30克，枳實10克。水煎服，3劑，1日3次，分早中晚服。

　　方解：方以黨參、紫蘇葉、桂枝益氣宣肺平喘；魚腥草、瓜蔞、沙參、炙杷葉、桑皮、膽南星、石膏、元參清熱潤肺祛痰止咳；佐以枳實行氣導滯，通降腑氣。上藥合用，共奏益氣宣肺平喘，清熱滌痰止咳之效。

　　12月26日二診：喘顯減。25日晚7點喘到10點，此后再未喘，睡眠好，已能平臥?？人燥@減，咽仍癢，有盜汗，苔黃膩，脈沉細。仍以上方主之，3劑，1日3次。

　　12月28日三診：服藥后病情穩(wěn)定。27日氣候驟變，氣喘從下午6點到夜12點，但后半夜至今早未喘，兩肺已無哮鳴音，呼吸音粗，咽干癢，大便仍不利，苔黃膩，脈沉細。仍以上方加減主之。4劑，服法同上。

　　1991年1月3日四診：從12月30日至今，已無喘息，有時感氣短，咳顯減，睡眠好，苔薄黃，脈細。仍以上方主之，3劑，服法同上。

　　1月5日五診：再未喘，基本不咳，精神好，體力增加，走路已有力，已無盜汗，大便日2次，仍以上方加減主之，3劑，服法同上。

　　2月19日六診：經過一段補肺、斂肺、潤肺及健脾、補腎等綜合治療，療效穩(wěn)定，一直未犯，現(xiàn)體質恢復，面色紅潤，體重增加，很少感冒，患者甚為高興。

　　按：該患者有20年哮喘史，這次發(fā)作兩個多月，經各種西藥治療效果不理想，而中藥治療使得身體恢復健康。在不良因素作用下出現(xiàn)的哮喘，常存在二種病機：一為肺熱痰壅，氣機上逆；二為肺失宣肅，氣機郁滯；故治療時應通過宣降肺氣，使肺氣舒展；清除病理產物痰濁，使肺內清靜，而達到治愈的目的。

　　哮喘是一種過敏性疾病。高過敏體質又遇見致敏原就易發(fā)病，致敏原是什么有時很難搞清。中醫(yī)認為“邪之所湊，其氣必虛”。“其氣必虛”是指衛(wèi)氣或臟腑之氣的功能下降，易為邪襲的狀態(tài)。故不僅對氣虛，且對氣郁、氣滯、氣逆、氣亢等，凡能導致氣功能下降，抗邪能力減弱的狀態(tài)，都可適當應用補氣藥。

　　哮喘是肺衛(wèi)氣應激性過強，導致肺氣上亢，氣實化熱，熱熬成痰，痰隨氣逆壅滯氣道，而出現(xiàn)氣促痰鳴癥狀。故哮喘的治療原則有三：一為祛除病因（風寒、濕熱、燥熱等），消除致敏因素；二為清除痰濁，改善癥狀；三為補氣并宣降肺氣，恢復功能。此外根據病情的不同，輔以重鎮(zhèn)安神，清瀉脾胃，調理陰陽，補腎納氣，疏肝利膽等治法，也有助哮喘的控制。

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