年僅47歲的天津首富張祥青因突發(fā)心臟病救治無效，于8月9日去世。看到此消息，人們?cè)跒橹锵У耐瑫r(shí)會(huì)產(chǎn)生疑惑：為什么這么年輕也會(huì)猝死？資料顯示，中國每年死于心源性猝死的人多達(dá)55萬，即每天至少1000多人猝死。發(fā)生心源性猝死的人，特別是中青年人，生前大多有基礎(chǔ)心臟病，比如冠心病、心力衰竭、遺傳性心血管疾病等，只是他們不知道或不重視。他們往往認(rèn)為自己身體很好，忽視體檢，甚至有不舒服癥狀也不就醫(yī)，想“扛過去”。這樣一旦發(fā)病，由于毫無準(zhǔn)備，更易發(fā)生猝死。心血管科專家提醒，心血管疾病越來越趨向于年輕化，中青年應(yīng)引起重視。除了定期體檢外，若出現(xiàn)胸悶、胸痛，應(yīng)馬上急診。

　　冠心病是心源性猝死的首因

　　據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管科副主任李榮教授介紹，在猝死的人中，大部分是心源性猝死，即心臟疾病引起的猝死，占80%-90%。在心源性猝死中，冠心病為病因的又占了80%-90%。以往，冠心病多發(fā)于60歲以上人群，現(xiàn)在冠心病有年輕化的趨勢(shì)，四五十歲的冠心病患者逐年增多。李榮所接診的最年輕的心梗病人年僅25歲。

　　不健康的生活方式，讓中青年人的身體并不像他們自己想象的那樣好。30歲以上的人大多是單位的中流砥柱，不可避免地成為“熬夜族”。從養(yǎng)生角度來說，晚上11時(shí)到凌晨四五點(diǎn)鐘，是保證肝臟代謝血流的時(shí)間。熬夜時(shí)，心腦血管的生物鐘也會(huì)被打亂，導(dǎo)致體內(nèi)過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮、血液流動(dòng)緩慢、血黏稠度增加。長期“黑白顛倒”的人，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人增加一倍。此外，三四十歲的人常在外面應(yīng)酬，餐館里的菜多用“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來，導(dǎo)致血管里的脂肪越來越多，容易發(fā)生動(dòng)脈硬化，終會(huì)將血管堵塞。應(yīng)酬中又少不了抽煙、喝酒。每天吸煙20支以上，冠心病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2-3倍。還有研究發(fā)現(xiàn)，熬夜時(shí)吸煙，會(huì)使血液的黏稠度比正常時(shí)升高8倍以上，加重心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

　　許多中青年人具有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等冠心病的高危因素，但他們大多覺得自己年輕，身體好，單位體檢也不參加，身體出現(xiàn)不舒服的“報(bào)警信號(hào)”也不以為然，認(rèn)為休息一下就能“扛過去”了。等到真的突發(fā)心肌梗死時(shí)，就會(huì)劇烈胸痛、大汗淋漓、全身無力甚至有瀕死感，身邊若沒有旁人，自己想打“120”急救的機(jī)會(huì)都沒有，往往發(fā)生院外猝死。

　　專家建議，中青年每年至少要做一次體檢，針對(duì)心血管相關(guān)的項(xiàng)目有血壓、血脂、血糖、心電圖、心臟彩超等，體檢時(shí)若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)去醫(yī)院的?？谱鲞M(jìn)一步的檢查。最好進(jìn)行冠心病危險(xiǎn)因素的評(píng)估，如果你有高危因素，最好進(jìn)行相應(yīng)的生活調(diào)節(jié)或遵醫(yī)囑治療。

　　病毒性心肌炎專攻擊年輕人

　　年輕人的心源性猝死中，病毒性心肌炎引起的重癥心肌炎也占了一部分。在感冒高發(fā)季節(jié)，心肌炎的發(fā)病率也會(huì)明顯上升，20歲左右的年輕人更易中招。據(jù)介紹，病毒性感冒與病毒性心肌炎的關(guān)系密不可分，引起感冒的許多病毒同樣會(huì)引起心肌炎。這些病毒本身會(huì)攻擊人體的上呼吸道，也會(huì)攻擊心肌細(xì)胞，對(duì)心肌細(xì)胞造成損害。此外，這些病毒進(jìn)入體內(nèi)后，還會(huì)激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)進(jìn)行回應(yīng)，它在殺毒的同時(shí)，會(huì)因?yàn)槊庖咦儜B(tài)反應(yīng)及免疫產(chǎn)物誤傷了正常的人體細(xì)胞和組織，如果誤傷的是心肌細(xì)胞，就易引發(fā)心肌炎。年輕人免疫力強(qiáng)，這種免疫反應(yīng)更猛烈，出現(xiàn)心肌炎的概率反而越大。

　　病毒性心肌炎早期癥狀不明顯，部分患者在發(fā)病前1-3周有呼吸道或腸道感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等，繼而才出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)，如心悸、氣短、胸悶、心前區(qū)隱痛等，重癥者可有呼吸急促、煩躁不安甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)。

　　專家建議：心肌炎早期很難與感冒區(qū)分開，所以感冒時(shí)間長，就不能拖著不理，或自己買點(diǎn)感冒藥吃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。特別是出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀時(shí)，更不可忽視。醫(yī)生會(huì)通過檢查心電圖、心臟B超以及心肌損害標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶等），了解患者是否得了心肌炎。有條件者可做病毒分離或抗體測(cè)定。如果有感冒前驅(qū)癥狀，又出現(xiàn)心律失常、心肌損害標(biāo)志物異常，則可以確診是心肌炎。一旦確診為心肌炎，應(yīng)積極治療，以免引起重癥心肌炎甚至猝死。