如何看懂糖尿病化驗(yàn)單？

2014-07-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病多見于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏高，臨床表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)。下面就介紹一下看懂糖尿病化驗(yàn)單的方法?

　　看懂糖尿病化驗(yàn)單的方法：

　　血糖測定：糖尿病是由于多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，所以其診斷必須靠血糖檢查。不過看血糖的化驗(yàn)單大有講究。

　　首先，要區(qū)別這是抽取靜脈血還是指尖血。靜脈血一般在醫(yī)院化驗(yàn)室要分離去除紅細(xì)胞后，用血漿進(jìn)行自動(dòng)或半自動(dòng)的儀器測定。而指尖血?jiǎng)t是用一滴全血在試紙上，以袖珍血糖儀快速測定。血漿和全血的血糖值可能不一樣。因?yàn)榧t細(xì)胞中葡萄糖很少，所以含有紅細(xì)胞的全血的空腹血糖值比血漿的血糖值要低約12%。目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血漿血糖值大于或等于7毫摩爾/升。如有癥狀則一次測定即可診斷，如無癥狀則過幾天后再測仍高也可診斷。如測毛細(xì)血管全血，則此值相應(yīng)為≥6。1毫摩爾/升。此時(shí)應(yīng)再測一次靜脈血漿的血糖值以肯定診斷。

　　其次，要看測血糖的時(shí)間。一般為空腹8小時(shí)后取血。但也可以測餐后血糖，應(yīng)在進(jìn)餐開始后2小時(shí)測定。此時(shí)由于是進(jìn)餐后，故診斷標(biāo)準(zhǔn)稍高，即血漿血糖大于或等于11。1毫摩爾/升才能診斷。至于毛細(xì)血管全血，此時(shí)與空腹不同。因?yàn)檫M(jìn)餐后吸收的葡萄糖先在動(dòng)脈，以后在毛細(xì)血管與各種組織細(xì)胞進(jìn)行代謝后再回到靜脈，故靜脈血糖較動(dòng)脈血糖低。而毛細(xì)血管血接近于動(dòng)脈血，所以餐后的毛細(xì)血管全血血糖并不像空腹時(shí)那樣比靜脈血漿血糖低12%，而是基本相同，亦即是大于或等于11.1毫摩爾/升才能診斷。

　　當(dāng)然，對(duì)我們病人來說，別去多計(jì)較這些復(fù)雜的理論。為了隨訪自己的病情變化，買一個(gè)質(zhì)量好的袖珍血糖儀，定時(shí)測血糖（目前認(rèn)為餐后2小時(shí)測比空腹測意義大）。觀察此血糖值有無明顯的上升或下降，這就很能說明治療適當(dāng)與否了。因?yàn)榻档锰嘀?毫摩爾/升以下的低血糖，反而不好。

　　糖化血紅蛋白（HbAIC或AIC）測定：血液紅細(xì)胞中有血紅蛋白，它與血中葡萄糖反應(yīng)發(fā)生糖化而產(chǎn)生糖化血紅蛋白（AIC）。AIC一經(jīng)生成，很難再分離為原來的血紅蛋白，一直到此紅細(xì)胞“壽終正寢”（約120天）被破壞后排出體外為止。血糖水平正常時(shí)AIC的正常值一般為4%～6%。如血糖一直很高，或有時(shí)升高，都會(huì)使AIC升高。因此測定AIC值可代表近6～8周的平均血糖值。

　　看懂糖尿病化驗(yàn)單的方法包括測AIC的意義與測血糖有什么不同呢？測血糖只能測出一瞬間的血糖水平，在此之前可能血糖更高，也可能很低。要測許多次血糖才能了解總的血糖水平。而測的次數(shù)多，又費(fèi)時(shí)又費(fèi)錢。對(duì)病情穩(wěn)定，一二個(gè)月復(fù)診一次的病人來說，測AIC能更準(zhǔn)確的反映病情。所以國外近年更重視測定AIC。

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