膽固醇指標(biāo)怎么樣才好

2014-07-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：膽固醇是人體里的一種柔軟的蠟狀物質(zhì)，它是血液和人體所有細(xì)胞里的脂肪的一個(gè)天然的成分。膽固醇是健康人體一個(gè)必要的部分，血液里的高膽固醇會(huì)增加人們患心血管疾病的危險(xiǎn)，會(huì)引起中風(fēng)或心臟病發(fā)作。

　　中國(guó)居民健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)高血脂人群已多達(dá)1．6億，其中高膽固醇危害最大。實(shí)驗(yàn)表明，總膽固醇降低1％，冠心病發(fā)生和致死危險(xiǎn)可以降低2％。

　　膽固醇是人體里的一種柔軟的蠟狀物質(zhì)，它是血液和人體所有細(xì)胞里的脂肪的一個(gè)天然的成分。膽固醇是健康人體一個(gè)必要的部分，血液里的高膽固醇會(huì)增加人們患心血管疾病的危險(xiǎn)，會(huì)引起中風(fēng)或心臟病發(fā)作。

　　目前，該病有高發(fā)趨勢(shì)。盡管遺傳可能是一些人的發(fā)病原因，但越來(lái)越多的人患這種病的主要是由于他們過(guò)多攝入富含飽和脂肪的飲食和久坐少動(dòng)的生活方式。血液里的膽固醇總量正常范圍應(yīng)為140~200毫克/分升。含量在200~240毫克/分升表示有中度的患病危險(xiǎn)，而含量超過(guò)240毫克/分升顯示有高度的危險(xiǎn)。在癥狀初期，高膽固醇通常沒(méi)有表現(xiàn)出任何的癥狀。因此，通過(guò)常規(guī)驗(yàn)血對(duì)病癥的早期發(fā)現(xiàn)是十分重要的。

　　高膽固醇是冠心病和腦卒中等心腦血管疾病的重要誘發(fā)因素之一，通過(guò)血脂干預(yù)是當(dāng)前控制冠心病的有效措施。目前由于醫(yī)生、患者和公眾對(duì)血脂的認(rèn)識(shí)不夠，我國(guó)普遍存在著血脂異常低知曉率、低服藥率、低達(dá)標(biāo)率等問(wèn)題，導(dǎo)致相關(guān)疾病發(fā)病率日益增加。為此，近日衛(wèi)生部啟動(dòng)了“2006年中國(guó)膽固醇和心力衰竭教育計(jì)劃”。本版特組織下列文章，希望更多的人來(lái)關(guān)注此問(wèn)題。

　　近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，高血脂癥以及由此引發(fā)的心腦血管疾病呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。膽固醇攝入量的增加是引起這類(lèi)疾病的主要原因之一。那么，膽固醇究竟有哪些“功過(guò)”呢？為此，我們采訪了解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院（原解放軍304醫(yī)院）心內(nèi)科副主任黃黨生。

　　黃主任說(shuō)，膽固醇是維持人體生命活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)。它是構(gòu)成人體細(xì)胞膜、糖皮質(zhì)激素的成分之一，也是膽酸的基本成分，并參與神經(jīng)傳導(dǎo)、維持免疫細(xì)胞的穩(wěn)定性和白細(xì)胞的活力等重要生理功能。膽固醇有兩種來(lái)源，外源性的膽固醇來(lái)自含膽固醇的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃。內(nèi)源性的膽固醇主要在肝臟和小腸合成。體內(nèi)膽固醇含量應(yīng)當(dāng)維持在一定的狀態(tài)，過(guò)高或者過(guò)低都不利于健康。

　　血脂的主要成分是膽固醇和甘油三脂。膽固醇攝入量過(guò)高，導(dǎo)致血脂升高，進(jìn)而可造成動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化又是冠心病、心肌梗死、腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，血管中的脂肪增高后，就會(huì)沉積在血管壁上，形成動(dòng)脈粥樣斑塊，然后斑塊越來(lái)越大，就會(huì)阻塞血管管腔。這種情況如果發(fā)生在心臟里，發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，就會(huì)造成急性心肌梗死，但如果發(fā)生在腦血管，就會(huì)造成中風(fēng)；體內(nèi)膽固醇含量不足，就會(huì)產(chǎn)生一系列代謝障礙，導(dǎo)致人體免疫功能下降，易患各種傳染病，并使癌癥的發(fā)病率升高。同時(shí)促進(jìn)細(xì)胞老化，導(dǎo)致未老先衰。

　　引起高膽固醇的原因有食物中含有大量的飽和脂肪和膽固醇、遺傳因素、肥胖、老年、某些疾病，如高血壓和糖尿病。

　　一般情況下膽固醇高時(shí)，身體并沒(méi)有什么不適的感覺(jué)，因此，醫(yī)學(xué)界將其稱(chēng)之為“隱性健康殺手”，因此，要注重平時(shí)的定期健康體檢，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行處理。建議20歲以上健康成人每5年化驗(yàn)一次血脂，45歲以上的健康人應(yīng)該每年化驗(yàn)血脂。對(duì)于膽固醇攝入量不足的患者，同樣不能掉以輕心，這類(lèi)患者在目前盡管已經(jīng)不多，但并沒(méi)有完全消失，尤其是一些營(yíng)養(yǎng)不良、食欲不好者，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢。

　　防止高血脂癥，主要有以下幾點(diǎn)：一是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。要少吃含高膽固醇的食物：如蛋黃、動(dòng)物腦、墨斗魚(yú)（烏賊）、蟹黃、肝腎等，多吃牛奶、豆類(lèi)等含膽固醇低的食物；二是按時(shí)作息，注重平衡。要作息規(guī)律，加強(qiáng)鍛煉，注重營(yíng)養(yǎng)平衡。對(duì)于自己喜歡吃的東西，不胡吃海喝，對(duì)于不感興趣的食物，也不能一口不吃；三是不抽煙，少喝酒，保持樂(lè)觀的情緒。

　　對(duì)于膽固醇攝入嚴(yán)重不足者，應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，確保身體健康不受影響。

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用于高膽固醇血癥、對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥等的患者。

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對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

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對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。

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1．高膽固醇血癥對(duì)于原發(fā)性高膽固醇患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療，辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 (詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

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1.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本品可

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原發(fā)性高膽固醇血癥本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類(lèi)）聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH）本品與他汀類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降

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高膽固醇血癥對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對(duì)于冠心

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原發(fā)性高膽固醇血癥，純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)，純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。

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1.高膽固醇血癥(1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低

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1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于

健客價(jià)：￥6

1.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可

健客價(jià)：￥23

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥60

1.高脂血癥： (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用

健客價(jià)：￥20

1.高脂血癥（1）對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可

健客價(jià)：￥20

本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

健客價(jià)：￥55.5