近日安徽歙縣新安中學(xué)14歲的女生在學(xué)校上體育課做準(zhǔn)備活動(dòng)慢跑時(shí)，臉色蒼白并昏倒，校方及時(shí)送至醫(yī)院，但經(jīng)搶救無效死亡，醫(yī)院診斷為心源性猝死。再過幾天，是第十三個(gè)“世界心臟日”，有數(shù)據(jù)顯示，心源性猝死的死亡率僅次于癌癥。在一些發(fā)達(dá)城市，心源性猝死比癌癥還多。而中國(guó)心源性猝死流行病學(xué)調(diào)查顯示，心源性猝死發(fā)生率為41.84例/10萬人，依此推算，每年約有近60萬人發(fā)生猝死，相當(dāng)于每天有1500人發(fā)生猝死。

　　心源性猝死的院外搶救成功率不到1%

　　什么是心源性猝死?醫(yī)學(xué)上來講，沒有任何外力作用，像車禍、暴力損傷等這些因素之外，是由于自身原因在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)突然發(fā)生的死亡。猝死的大部分原因是由于心臟病引起的。而大于80%的心源性猝死是由心動(dòng)過速、室顫或者是心臟驟停引起的。

　　心臟就像是一臺(tái)永不停歇的動(dòng)力泵，心臟每次供血，都是保證人體正常的生理需求，心臟的血液供應(yīng)由冠狀動(dòng)脈承擔(dān)。而心臟周而復(fù)始的跳動(dòng)是電傳導(dǎo)系統(tǒng)維持的，心臟的節(jié)律和工作狀態(tài)根據(jù)生理需求自動(dòng)調(diào)節(jié)。如果將心臟比喻為一幢房子，那么冠狀動(dòng)脈就好比房子的供水系統(tǒng)，而電信號(hào)的傳導(dǎo)就像房子的供電系統(tǒng)，只有這兩個(gè)系統(tǒng)互相結(jié)合，心臟才能夠正常工作。冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞會(huì)造成冠心病，冠心病嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，而心肌梗死中90%是由于冠狀動(dòng)脈缺血誘發(fā)的心律失常而造成死亡的。而如果電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，也可能造成心跳不規(guī)律，最常見的是早搏或心動(dòng)過緩。

　　心源性猝死可發(fā)生在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，通常沒有先兆癥狀。心源性猝死的院外搶救成功率不到1%。即便包括在醫(yī)院里搶救的存活比例也不超過10%，一是心臟疾病本身的原因造成的，再者是搶救的黃金時(shí)間為3到5分鐘，超過這個(gè)時(shí)間，即使病人可能救過來，有呼吸，有心跳，但是造成的大腦缺血卻是終生不可逆轉(zhuǎn)的。

　　誰(shuí)是心源性猝死的高危人群?

　　1.冠心病人、曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗死的人

　　2.心臟射血分?jǐn)?shù)過低。心臟射血分?jǐn)?shù)是衡量心臟泵血功能的指標(biāo)，正常人的心臟射血分?jǐn)?shù)高于55%，許多心臟病患者的心臟射血分?jǐn)?shù)低于40%，分?jǐn)?shù)越低，心臟驟停發(fā)生率就越高

　　3.心力衰竭，心臟泵出血液的能力不能滿足人體的需要

　　4.有嚴(yán)重的室性心律失常史

　　5.有心源性猝死家族史

　　6.與遺傳有關(guān)的疾病:肥厚型心肌病等

　　7.曾經(jīng)發(fā)生過心源性猝死

　　這里特別需要提醒的是，第一，發(fā)生過心肌梗死的病人猝死的發(fā)生率是正常人群的4到6倍。第二，有心源性猝死家族史，如果你父輩相關(guān)的家族里有50歲以前有過心臟病史的人，特別是有過猝死家族史的，那么你就是高危人群。第三，心律失常，心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩都能誘發(fā)室顫，造成心臟驟停，心率在30次以下的病人，猝死的發(fā)生率相當(dāng)高。第四，就是遺傳相關(guān)的疾病引起的，起病比較隱秘，早期沒有任何癥狀，只有通過心臟檢查才能發(fā)現(xiàn)，所以早期的檢查非常有意義，早期給予干預(yù)，能夠減少猝死的發(fā)生，甚至有些疾病通過基因的干預(yù)，可能預(yù)后會(huì)好一些。

　　過度疲勞只是猝死的誘因

　　有人認(rèn)為，過度疲勞會(huì)引發(fā)猝死，其實(shí)，這里的原因比較復(fù)雜，疲勞只是一個(gè)誘因。第一肯定有疾病的誘因。原則上來講7個(gè)小時(shí)以下睡眠，猝死的發(fā)生率大大增加。第二是有家族史。最常見的是植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，引起心律失常。還有，電解質(zhì)紊亂，生活特別緊張，不吃不喝或者吃得很多、很少，電解質(zhì)很高,也可以出現(xiàn)心跳過快或者過緩，都可能造成心源性猝死，當(dāng)然還有過度疲勞帶來的身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題等。所以說防病要從改變生活方式做起。

　　一旦發(fā)生心源性猝死，如何進(jìn)行救治?改變生活方式，預(yù)防心臟病是先期預(yù)防心源性猝死最有效的救治方法。全球公認(rèn)的心源性猝死救治指南：1.緊急求救;2.早期心肺復(fù)蘇;3.早期除顫;4.早期深切治療;5.?？漆t(yī)生診治。