在頸椎病及腰腿痛及其他骨科勞損性疾病的保守治療中,理療可起到多種作用,也是較為有效和常用的治療方法。但是,一般來說理療起效比較慢,每天一次,一個療程十天到兩周左右。
具體選用哪種理療方法,理療科醫(yī)生會根據(jù)病情和條件來選定,選用二至三項的組合,不必每一項理療都做。理療配合其它的保守治療方法同時進行,效果會更好。一般認為,急性期可進行離子導(dǎo)入、超聲波、紫外線或間動電流等;疼痛減輕后可改用超聲波、碘離子透入、感應(yīng)電或其它熱療。另外,局部的干擾電療、音頻電療、直流電離子導(dǎo)入、超聲波、紅外線、激光等理療,對改善頸部的血液循環(huán)、止痛、消除神經(jīng)根的炎癥性水腫及緩解粘連都有積極作用,對改善臨床癥狀也是十分有效的。適用于神經(jīng)根型、交感型及椎動脈型頸椎病,頸肩腰背痛,腰間盤突出癥等各種有關(guān)癥狀的緩解。而對于脊髓型頸椎病患者,并不能促進四肢活動功能的改善;對于腰椎管狹窄癥也療效欠佳,但對于伴有頸肩腰背部肌肉疼痛僵硬的患者,以及手術(shù)后的康復(fù)等,則可以有較明顯的療效。當然,對于不同的病人應(yīng)當選用什么樣的理療方式,應(yīng)當由理療科醫(yī)生根據(jù)病人病情的不同,合理選用。
離子導(dǎo)入療法
應(yīng)用直流電向體內(nèi)導(dǎo)入各種中西藥物,稱作離子導(dǎo)入療法,用于治療頸椎病及腰腿痛及其他骨科勞損性疾病,有一定效果。這些藥物包括鹽酸普魯卡因、碘化鉀、陳醋、冰醋酸、威靈仙以及其它的一些中藥等。大量臨床實踐表明,對于神經(jīng)根型頸椎病,頸項腰背肌肌肉筋膜炎,腰間盤突出癥等,使用直流電陳醋導(dǎo)入或陳醋加威靈仙同時導(dǎo)入,對于緩解疼痛、改善癥狀可以有一定效果療效,其作用機制目前尚無定論。而對于脊髓型及椎動脈型頸椎病效果不明顯,對于腰椎管狹窄癥也療效欠佳。
高頻電療法
常用的有超短波、短波及微波等療法,通過其深部的電熱作用,改善神經(jīng)根、椎動脈等組織的血液循環(huán),以利其功能的恢復(fù),應(yīng)用得當可以取得較好的效果,適用于神經(jīng)根型、椎動脈型頸椎病以及腰間盤突出癥。
石蠟療法:
利用加熱后的石蠟敷貼于患處,局部組織受熱后,毛細血管擴張,循環(huán)加速,組織細胞通透性增加,有利于組織水腫的消散及血腫吸收。此外,還有消炎、鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣等作用,多應(yīng)用于神經(jīng)根型、交感型、頸型頸椎病,腰間盤突出癥,以及頸項腰背肌肌肉筋膜炎。此療法使組織受熱作用強,時間持久,作用深度可達1厘米,故療效較好,又簡便易行,因此比較常用。
家庭中可以進行的理療
上述的各種理療方法都需要到醫(yī)院的理療科進行,不僅費時,而且尚有一定醫(yī)藥費用的支出。另外有一些簡單的理療方法,病人可以在家中自己實施,目前市場上有許多的家庭理療儀器出售,也為病人在家中實施自我理療提供了一些方便。
家庭理療,不僅省時省錢,而且還可以配合臥床休息,再輔助以其它的口服藥物、外用藥等治療方法,能取得較好的治療效果。對于那些離醫(yī)院較遠,看病不方便的病人來說可以有事半功倍之效,應(yīng)當鼓勵。
更簡單的方法是,局部使用冷熱敷等,也可以起到一定的治療作用,冷熱敷也是屬于物理治療。
急性期病人疼痛癥狀較重時宜使用冰塊冷敷治療。局部冷敷有助于減輕組織的滲出、腫脹,有助于減輕局部的無菌性炎癥反應(yīng),從而可以減輕疼痛,冷敷的時間一般應(yīng)控制在急性發(fā)病后的兩三天內(nèi)。另外,應(yīng)當注意,在冷敷時不要一次冷敷時間太長,不要讓冰塊在一個部位過長時間停留,以防止局部皮膚凍傷。冷敷時以每次10分鐘至30分鐘,每天5至10次為宜。
熱敷治療可改善局部的血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除已經(jīng)出現(xiàn)的腫脹以減輕癥狀,一般適用于慢性期的病人??捎脽崦怼崴螂姛崾譅t等進行局部外敷,紅外線燈泡照射或普通白熾燈泡照射也能產(chǎn)生局部熱療的作用,也可使用各種市售的產(chǎn)熱物如熱敷袋及寒痛樂等熱敷;市售的各種場效應(yīng)治療儀、頻譜儀以及遠紅外線治療儀等實際上也是以產(chǎn)熱為主的理療方法,與熱敷治療的機理大致相同,可以使用;也可用活血化瘀的中藥熏洗方法,受熱時,局部毛細血管擴張,可以增加活血化淤中藥的局部吸收,增強其局部的藥理作用,從而起到很好的消炎、消腫止痛的作用。治療時局部溫度應(yīng)保持在攝氏50~60℃左右,熱敷時間每次15~20分鐘,每日2次。溫度太高或時間過久,可引起周圍血管過度擴張而加重癥狀,有些病人甚至可引起局部燙傷,應(yīng)注意避免。
另外,長期反復(fù)使用理療,可能使肌肉因長期充血而出現(xiàn)變性,或引起永久性的功能障礙,應(yīng)當注意。
另外,頸椎病、腰腿痛、已經(jīng)除外了腫瘤、結(jié)核的頸項腰背疼痛病人,睡電熱毯以及在浴缸內(nèi)熱水浸泡也是很好的理療方法,簡單方便,舒適無痛苦,配合其它的治療方法,可以有助于緩解癥狀特別是頸肩背部的疼痛癥狀。
需要注意的是,懷疑有腫瘤、結(jié)核的病人一般不能使用理療,進行了內(nèi)固定手術(shù)的病人除冷熱敷外,一般不能進行超短波、離子導(dǎo)入等局部電療。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥9.5補腎活血、強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥9強腰補腎,活血止痛。用于腎陽不足、瘀血阻滯所致的腰痛和腰肌勞損。
健客價: ¥10.8適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價: ¥29.9消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥21消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥35補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥9.5適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥60滋陰潛陽,祛風(fēng),強筋骨。用于一般性頭痛,手足麻木,慢性腰腿酸痛。
健客價: ¥20補腎健骨,宜痹止痛。用于肝腎陰虛、風(fēng)濕阻絡(luò)引起的筋骨痿軟,腰腿酸痛,足膝無力,行步艱難。
健客價: ¥59補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥15祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥32祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥16祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥23壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,神經(jīng)衰弱,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛。
健客價: ¥6.5祛風(fēng)除濕,舒筋通絡(luò),活血止痛。用于肢體拘攣,手足麻木,腰腿酸痛。
健客價: ¥12驅(qū)風(fēng)活血,鎮(zhèn)痛消腫。用于風(fēng)濕痛,筋骨痛,關(guān)節(jié)痛,腰腿酸痛以及跌打損傷。
健客價: ¥5該理療貼具有加熱包及保溫凝膠層,具有促進局部血液循環(huán)和物理治療慢性疼痛作用,供緩解因跌傷、扭傷、勞損引起的腰痛、頸痛、關(guān)節(jié)痛。
健客價: ¥28健脾補腎,理氣安胎。用于婦女妊娠胎動不安,亦可用于虛寒性胃痛,腰腿痛。
健客價: ¥7.8行氣通絡(luò),溫經(jīng)止痛,用于筋肉疼痛。
健客價: ¥15.8?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59補肝腎。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,盜汗,腰酸帶下,筋骨萎弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價: ¥12適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價: ¥388