近日，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知》，要求普通健康體檢不得使用直接熒光屏透視，不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項目。

　　兒童須重點保護(hù)甲狀腺和性腺

　　兒童正處在身體發(fā)育階段，對放射線的敏感性比成年人高，而健康體檢是一種無癥狀情況下的檢查，因此兒童的健康體檢不要使用放射檢查。但是，如果兒童患了必須使用放射檢查技術(shù)才能診斷的疾病時，兩害相權(quán)取其輕，還是應(yīng)該正確合理使用影像學(xué)檢查。只是在做放射檢查時，要注意給兒童患者使用防護(hù)用品，也就是要注意保護(hù)照射野鄰近的組織，特別是兒童的甲狀腺和性腺等。

　　孕婦做放射檢查盡量避開腹部

　　對于另一類敏感人群――孕婦來說，懷孕3~8周是胎兒重要器官形成的時期，特別是在器官發(fā)育過程中受到照射則可能會引起畸形。這些效應(yīng)的閾值大約100毫戈瑞。也就是說，照射劑量大于100毫戈瑞，胎兒可能會出現(xiàn)畸形。當(dāng)懷孕8~25周時，胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對輻射特別敏感，胎兒接受照射劑量在100毫戈瑞以下時，在臨床上鑒別不出智商的降低。若胎兒受照劑量達(dá)到1000毫戈瑞，其結(jié)果是出現(xiàn)高概率的智力缺陷。懷孕8~15周胎兒敏感性最高，16~25周的敏感性相對比較低。需要強(qiáng)調(diào)的是，孕婦如不得已接受放射檢查，也須做好防護(hù)措施，如盡量避開腹部、盡量縮小照射部位、合理使用個人防護(hù)用品保護(hù)非照射部位等。

　　另外，如果您認(rèn)為所接受的放射檢查不合理，可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門反映和舉報。

　　哪種檢查輻射低

　　熒光屏透視是指患者站在X射線球管與熒光屏之間，X射線穿過人體而到達(dá)熒光屏上，醫(yī)生直接從熒光屏上看圖像。與其區(qū)別的是目前常用的隔離室電視透視。隔離室電視透視是指應(yīng)用影像增強(qiáng)器技術(shù)，患者站在X射線球管與影像增強(qiáng)器之間，射線穿過人體到達(dá)影像增強(qiáng)器上，而醫(yī)生則在隔室的監(jiān)視器上看圖像。由于應(yīng)用了影像增強(qiáng)器技術(shù)，使患者接受到的輻射劑量大大降低。

　　此次衛(wèi)生部通知還提出，健康體檢應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用普通X線攝影、CR（計算機(jī)X線攝影），有條件的地區(qū)推薦使用DR（數(shù)字X線攝影）取代普通X線攝影和CR檢查。這三種方法又有什么區(qū)別呢？普通X線攝影的暗盒里裝有增感屏和膠片，拍片后將膠片從暗盒中取出，進(jìn)行顯影和定影，或?qū)岛兴腿胱詣酉雌瑱C(jī)進(jìn)行處理。而CR也有一個類似于膠片暗盒的盒子，叫做影像成像板（IP）?；颊哒丈浜螅瑢P板送入影像讀取裝置，通過激光掃描使存儲信號轉(zhuǎn)換成光信號，此光信號經(jīng)光電倍增管轉(zhuǎn)換成電信號，再經(jīng)轉(zhuǎn)換后輸入計算機(jī)處理，形成數(shù)字圖像。DR使用的是平板探測器，平板探測器分為直接轉(zhuǎn)換型和間接轉(zhuǎn)換型。直接轉(zhuǎn)換型是直接把X射線信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字化信號，形成數(shù)字圖像。間接轉(zhuǎn)換型是先經(jīng)閃爍發(fā)光晶體將X射線轉(zhuǎn)換成可見光，再轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，形成數(shù)字圖像。不管是直接轉(zhuǎn)換型還是間接轉(zhuǎn)換型探測器，都不用像CR那樣把IP板取出來送到另一個裝置上掃描，而是探測器自動轉(zhuǎn)換形成數(shù)字圖像。由此可見，在技術(shù)可靠性和防護(hù)安全性上，DR優(yōu)于CR。