“康復(fù)治療”是使病、傷、殘人群康復(fù)的重要手段,尤其是神經(jīng)科的患者,對(duì)康復(fù)的依賴性要大于其他學(xué)科,這類患者的殘疾會(huì)給家庭、社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān),因而100%需要康復(fù)治療,即在藥物治療、手術(shù)療法等臨床治療的同時(shí),第一時(shí)間進(jìn)行康復(fù)。
很多患者家屬不了解什么時(shí)間開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)效果是最好的,對(duì)此,康復(fù)專家提醒,在住院的第一時(shí)間內(nèi)(具體介入時(shí)間由臨床醫(yī)生確定),脫離急性發(fā)病期、病情穩(wěn)定后,根據(jù)臨床醫(yī)生的醫(yī)囑,康復(fù)醫(yī)師就會(huì)到病床邊進(jìn)行康復(fù)的評(píng)定,為患者制訂康復(fù)計(jì)劃,進(jìn)行早期的肢體訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等不同方式的康復(fù)干預(yù),以便最大限度地治療患者的功能障礙,使其殘疾程度降至最低,回歸家庭和社會(huì)。
臨床中,經(jīng)常會(huì)遇到康復(fù)期里的患者存在“康復(fù)就是做按摩”“越刻苦訓(xùn)練越康復(fù)不了”“錯(cuò)過(guò)最佳康復(fù)時(shí)間”等情況,看這些誤區(qū)您有沒(méi)有?
康復(fù)訓(xùn)練按摩
我國(guó)目前已逐漸步入老齡化社會(huì),康復(fù)需求越來(lái)越大。2011年6月,世界衛(wèi)生組織發(fā)布首份《世界殘疾報(bào)告》指出,殘疾人占世界人口的1/7,所以康復(fù)必然成為提高人們生活質(zhì)量的重要手段。市環(huán)湖醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科張琳瑛主任介紹,臨床中,老年病、急性腦血管病、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等,發(fā)病后,一定不能忽視早期的康復(fù)干預(yù)。手術(shù)再好,如果不注重科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,勢(shì)必影響機(jī)體的恢復(fù)。
康復(fù)是主動(dòng)進(jìn)行科學(xué)鍛煉,不是被動(dòng)享受按摩。有些患者認(rèn)為康復(fù)就是按摩,但長(zhǎng)期被動(dòng)接受按摩并不能達(dá)到康復(fù)效果。張琳瑛提醒,康復(fù)的目的是要在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常生理功能,康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程是使被疾病剝奪的部分能力重新再獲得的過(guò)程,而不只是做按摩等被動(dòng)的活動(dòng),需要患者主動(dòng)參與,要在疾病恢復(fù)的早期強(qiáng)調(diào)主動(dòng)再學(xué)習(xí),最大限度地恢復(fù)失去的功能。
急于求成給康復(fù)幫倒忙
有些患者知道如果不做康復(fù),搞不好會(huì)造成終身殘廢,但也有些患者存在“不敢活動(dòng)”“急著活動(dòng)”“康復(fù)方法錯(cuò)誤”等問(wèn)題。
“不重視早期康復(fù)或康復(fù)方法錯(cuò)誤,會(huì)導(dǎo)致一些患者在刻苦訓(xùn)練后,越練越壞。”天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科十九病區(qū)巫嘉陵主任提醒,前不久48歲的患者程先生前來(lái)就診,其自從腦出血造成偏癱后,害怕落下殘疾,第一時(shí)間就開(kāi)始自己積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,因那時(shí)根本不具備行走的平衡能力,也坐不穩(wěn),于是就用繩子套在癱瘓腿上,自己拽著繩子走,可是,這種錯(cuò)誤的早期康復(fù)鍛煉方法,不僅給后期康復(fù)增加難度,而且效果也不好。
時(shí)間就是生活質(zhì)量
“時(shí)間就是生活質(zhì)量。”對(duì)于需要進(jìn)行康復(fù)治療的患者而言,在藥物治療的同時(shí),就應(yīng)進(jìn)行第一時(shí)間康復(fù)治療的早期、超早期的介入,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,超早期康復(fù)能夠避免“墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、偏癱肩、偏癱肩手綜合征”等很多并發(fā)癥。
有些患者認(rèn)為,要等病好得差不多了再考慮康復(fù)治療,事實(shí)上,這樣會(huì)錯(cuò)過(guò)康復(fù)的最佳治療時(shí)期,造成終身遺憾。天津市環(huán)湖醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任王宏圖介紹,康復(fù)應(yīng)該在重癥、急救、昏迷時(shí)就第一時(shí)間進(jìn)行。例如,腦出血患者、腦梗死患者、腦外傷患者等,經(jīng)過(guò)手術(shù)或輸液,待生命體征穩(wěn)定之后,下一步緊接著就是在病床邊甚至在監(jiān)護(hù)室就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療,部分患者甚至在手術(shù)治療前就進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。