隨著健康觀念的改變，也有更多人開始喝果汁或零熱量/低熱量的代糖（人造甜味劑）飲料，長(zhǎng)期來看，這對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響如何？
由哈佛大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，復(fù)旦大學(xué)和華中科技大學(xué)研究人員共同參與的新研究帶來了重要證據(jù)。對(duì)近20萬(wàn)人追蹤超過20年的數(shù)據(jù)顯示，無(wú)論胖瘦，甜飲料都增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，而且果汁、代糖都不是理想的解決之道。
根據(jù)研究團(tuán)隊(duì)介紹，“這是首次觀察碳酸飲料、果汁等甜飲料攝入量的長(zhǎng)期變化與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)。”研究結(jié)果近日發(fā)表于美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)旗下期刊《糖尿病護(hù)理》。
此次分析的數(shù)據(jù)源于3項(xiàng)大型隊(duì)列研究，包括護(hù)士健康研究（1986 – 2012）的76,531名女性，護(hù)士健康研究II（1991–2013）的81,597名女性和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究（1986–2012）的34,224名男性。所有受試者每2年反饋一次生活方式信息和新發(fā)糖尿病情況，每4年通過問卷反饋他們的飲食情況。
在長(zhǎng)達(dá)26年的隨訪中，共診斷出11,906例2型糖尿病。在對(duì)年齡、家族病史、身體活動(dòng)水平、體重等多因素進(jìn)行調(diào)整后，研究人員發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是含糖飲料、100%純果汁、還是代糖飲料，愛喝甜飲料的人都面臨著更高的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，喝得越多，風(fēng)險(xiǎn)越高。
與攝入量不變的人相比，平均每天多喝至少0.5份（約120ml）甜飲料的人群，在接下來4年中糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加了16%。
其中，如果多喝的只是含糖飲料，風(fēng)險(xiǎn)增加9%；
如果多喝的是100%果汁，風(fēng)險(xiǎn)增幅還更高，為15%；
多喝人造甜味劑飲料的危害似乎最大，風(fēng)險(xiǎn)增加18%。
無(wú)論胖瘦，這種風(fēng)險(xiǎn)都可以說是“一視同仁”的。在甜飲料總攝入量對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響中，體重變化只能解釋其中的27.9%。
研究人員指出，100%果汁與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加的關(guān)聯(lián)值得注意。雖然果汁所含的是天然糖，通常被認(rèn)為是含添加糖的甜汽水的健康替代品，但其實(shí)總糖分和熱量是相似的。研究普遍更支持不榨汁、直接吃水果。
無(wú)論含糖飲料還是果汁，甜飲料危害代謝健康的原因可能在于，液體飽腹感低于熱量相同的固體食物，反而進(jìn)一步刺激食欲。長(zhǎng)期來看，喝甜飲料會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多、肥胖，胰島素敏感性下降。
不過，多喝人造甜味劑飲料與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，倒也不排除反向因果——可能是糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)患者刻意選擇了代糖飲料，也更多接受篩查、從而更多被診斷出糖尿病。
研究人員指出，100%果汁與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加的關(guān)聯(lián)值得注意。雖然果汁所含的是天然糖，通常被認(rèn)為是含添加糖的甜汽水的健康替代品，但其實(shí)總糖分和熱量是相似的。研究普遍更支持不榨汁、直接吃水果。
無(wú)論含糖飲料還是果汁，甜飲料危害代謝健康的原因可能在于，液體飽腹感低于熱量相同的固體食物，反而進(jìn)一步刺激食欲。長(zhǎng)期來看，喝甜飲料會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多、肥胖，胰島素敏感性下降。
不過，多喝人造甜味劑飲料與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，倒也不排除反向因果——可能是糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)患者刻意選擇了代糖飲料，也更多接受篩查、從而更多被診斷出糖尿病。
但是，從含糖飲料改為喝人造甜味劑、零熱量/低熱量代糖飲料，則并沒有改變糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
明顯有效的還是戒掉甜飲料。含糖飲料愛好者改喝水、咖啡、茶或低脂牛奶后，接下來4年中的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低了2% - 10%。
總的來說，這項(xiàng)研究的結(jié)果進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了限制甜飲料攝入量的重要性。研究通訊作者，哈佛大學(xué)教授胡丙長(zhǎng)（Frank Hu）博士提醒，“建議不要選擇代糖飲料作為替代，果汁也應(yīng)注意適量，最好喝不含甜味劑的茶、咖啡、牛奶等。”
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！ ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！ ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥23單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥91用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥48適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥35本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥137配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥41用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥215滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.5本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià)： ￥152.1用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥12適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥55用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥2.8輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥264.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥8.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥63本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥135用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥661.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。
健客價(jià)： ￥53.8輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià)： ￥186.9治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥60本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥163
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