有關(guān)專家指出,糖尿病患者的腎臟受損的幾率與風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非糖尿病患者。糖尿病的腎損傷往往在無聲無息中發(fā)生,癥狀不易察覺。若早期不加以控制,任由腎功能不可逆地減退,到了中晚期發(fā)展成糖尿病腎病,患者的生活質(zhì)量將不容樂觀,治療難度也大大提高。
糖友護(hù)腎要三早
早發(fā)現(xiàn)
如廁后多看一眼
雖然慢性腎病起病隱匿,但并不是說它無跡可尋。老年人日??梢责B(yǎng)成如廁后看一眼的習(xí)慣,觀察下尿液的顏色和性狀。
若尿中有泡沫,放置一個(gè)小時(shí)后觀察泡沫仍不消失,或勞累、感冒、上火后尿色加深,呈濃茶色、醬油色,應(yīng)及時(shí)到腎病科進(jìn)行尿液檢查。
此外,貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、腰痛等都可能是慢性腎病透露的信號(hào)。
早預(yù)防
每年查一次尿常規(guī)
高血壓和腎臟病可謂是兩個(gè)“難兄難弟”。腎臟病往往會(huì)引起高血壓,如腦、腎等多個(gè)靶器官損害。因此,高血壓患者也是腎臟病的高危人群。
此外,糖尿病患者有可能會(huì)發(fā)生糖尿病腎病,且病程越長危險(xiǎn)越高,一旦發(fā)展到終末期腎病,往往更加難以控制。
這兩大人群要將血壓、血糖控制在理想的范圍內(nèi),以減少腎臟損傷。無癥狀高危人群(如患有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥),最好每年至少做1次尿常規(guī)檢查。
1型糖尿病人患病5年后要檢查腎臟功能,而2型糖尿病人因?yàn)榘Y狀不明顯,發(fā)病時(shí)血糖可能已經(jīng)升高多年,一旦得病要立即檢查腎功能。以后的每年都至少檢查一次。
早治療
三分吃藥七分養(yǎng)
俗話說,“治病三分靠治,七分靠養(yǎng)”,慢性腎病也不例外。
如何做好這“七分”呢?
首先就是要保證合理的飲食結(jié)構(gòu)。提倡優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6克。建議其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),即富含氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì),尤其是蛋及奶。
鈉鹽攝入量限制在2~3g/d,同時(shí)禁食腌制食品;限制含磷較高的食物如汽水、酵母、動(dòng)物內(nèi)臟類、干豆類、堅(jiān)果類;血鉀高時(shí),應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果,如紫菜、冬筍、菠菜、咖啡、濃茶、雞精等。
浮腫明顯的患者必須限制每天的液體攝入量。通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500ml為宜。
要堅(jiān)持鍛煉并保持良好的作息習(xí)慣。防過度勞累,早期糖尿病腎病運(yùn)動(dòng)不怎么受限,但終末期大量、劇烈的運(yùn)動(dòng)就要避免了,因?yàn)榇藭r(shí)往往合并有心血管的病變,劇烈運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)性較高。
藥物選擇要“腎”重
糖尿病患者的腎功能是逐年遞減的。糖尿病患者大部分是得了好幾種慢性病的老年人,長期服用多種藥物是不可避免的事情。隨著年齡的增長,病程的延長,以及共服多種依賴腎臟排泄的藥物,腎功能走的是下坡路,腎功能減弱的癥狀也隨之出現(xiàn),如夜尿增多、腎動(dòng)脈硬化等。
對(duì)于腎功能不全的糖尿病患者,還會(huì)伴有多種降糖藥物劑量調(diào)整較難把握,容易造成失誤 ,降糖藥物使用不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象并不少見 。
專家指出:目前包括口服降糖藥在內(nèi)的大部分藥物,都通過肝臟代謝、腎臟清除。長期高血糖的狀態(tài)會(huì)讓腎功能受損,會(huì)增加藥物之間相互作用的風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)低血糖的幾率會(huì)升高,同時(shí)會(huì)進(jìn)一步增加腎臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于腎功能不全的糖尿病患者,其低血糖風(fēng)險(xiǎn)也更高,而且一旦出現(xiàn)腎受損,很多依賴腎臟代泄的降糖藥就不能用了。
糖尿病的患者應(yīng)從治療之初就要開始進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理,一方面加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè),也可以優(yōu)先選用對(duì)腎無負(fù)擔(dān)的藥物,來給腎臟減負(fù)。
DPP-4 抑制劑作為醫(yī)生最為關(guān)注的新型降糖藥物,其廣泛適用于2型糖尿病患者。以利格列汀為例,其很少部分經(jīng)肝腎排謝,因此,在降糖同時(shí)不影響腎功能,對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)肝腎損傷的糖尿病患者,也可在任何階段無需調(diào)整劑量使用。
最后,有關(guān)專家強(qiáng)調(diào),內(nèi)分泌科醫(yī)生有責(zé)任向患者普及糖尿病腎病的知識(shí),讓糖尿病患者定期進(jìn)行腎功能檢查。糖尿病患者應(yīng)該密切關(guān)注自己的身體狀況,若出現(xiàn)泡沫尿、身體不同部位的水腫、血壓升高,可能是腎病早期的信號(hào),應(yīng)盡早到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
辟谷調(diào)理糖尿病
中醫(yī)講得很清楚:腎主元?dú)?,主陽氣,主水,主精髓,主生殖,為先天之本。也認(rèn)為:“腎氣足,百病除”。人體內(nèi)的左腎為陽,右腎為陰。左腎司六腑之功能,右腎轄五臟之運(yùn)行。腎對(duì)五臟六腑起著至關(guān)重要的溫煦、滋潤、濡養(yǎng)、激發(fā)等作用。
糖尿病是危害人類健康的一大頑癥,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致,10%是腎病變所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。
多數(shù)糖尿病患者接受了西醫(yī)的調(diào)理方案后,病情雖得到極其有限的緩解,但生活質(zhì)量卻嚴(yán)重下降,藥物副作用對(duì)身體肝腎等器官造成的傷害往往加速了器官的衰竭,實(shí)際上是縮短了患者的生命,這是西醫(yī)治療慢性病的死穴。
郭連杰道醫(yī)辟谷養(yǎng)生迄今接待了近百位糖尿病患者,他們?cè)谶@里,徹底拋棄了西醫(yī)治療方案,回歸中醫(yī)和道家的治療體系,他們接受了百迅辟谷的調(diào)理方案,并且在日常生活中堅(jiān)持老師傳授的養(yǎng)生功法,對(duì)他們長期病情長期追蹤,發(fā)現(xiàn)血糖值穩(wěn)定,而且擺脫了西藥后,人也恢復(fù)了蓬勃活力。
辟谷之所以調(diào)理血糖,是因?yàn)橥ㄟ^清除體內(nèi)的毒素,使人體代謝功能旺盛正常,燃燒了多余的脂肪和毒素,清凈血液,吸收自然能量和清氣,人體細(xì)胞處于“缺食吸氣”的狀態(tài),使人體與自然氣相通,加速細(xì)胞與外界物質(zhì)和能量的交換,促進(jìn)人體新陳代謝,充分吸取大自然的宇宙真氣(能量),調(diào)動(dòng)人體潛能和自然能量來維持正常生理活動(dòng)。
通過辟谷,我們完全可以清除體內(nèi)、血液和腸道內(nèi)的垃圾,也去除了發(fā)病之源,同時(shí)疏通人體經(jīng)絡(luò),修復(fù)激活人體的各種臟腑器官,疾病自然消除,沒有疾病,才能延年益壽,生活品質(zhì)才能大大提高。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥94適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥37本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥124用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥43.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥436本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥1371.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥101用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥258本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥165治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥51