"便秘是一種常見(jiàn)疾病,大約七分之一的人有此癥狀。"近日,英國(guó)BBC一篇討論便秘的文章中寫(xiě)道,“研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于什么構(gòu)成便秘癥狀,醫(yī)生和公眾的看法似乎并沒(méi)有共識(shí)。”
醫(yī)生和公眾對(duì)便秘癥狀的認(rèn)識(shí)誤差,導(dǎo)致了有三分之一的便秘患者認(rèn)為自己屬于健康人群,根本沒(méi)有意識(shí)到自己的便秘癥狀。
因此英國(guó)倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,根據(jù)病患的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)在需要一個(gè)新的“便秘定義”。此前研究人員在訪問(wèn)了2557名民眾,其中包含411名全科醫(yī)生和365名胃腸病學(xué)專家,大多數(shù)人認(rèn)為便秘的一些典型癥狀沒(méi)有在官方診斷標(biāo)準(zhǔn)中提及,這些被忽略的癥狀包括:
在廁所花了很長(zhǎng)時(shí)間卻無(wú)法排便
排便費(fèi)勁
需要使用瀉藥
"醫(yī)學(xué)界特別重視有沒(méi)有規(guī)律排便,并作為診斷便秘的標(biāo)準(zhǔn),但事實(shí)上只有一半自稱存在便秘的患者有不規(guī)律排便的問(wèn)題。"BBC的文章中寫(xiě)道。
正常的排便是怎樣的?美國(guó)結(jié)腸和直腸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ASCRS)稱,“正常”腸道功能的界定因人而異。每天都應(yīng)排便的說(shuō)法是不準(zhǔn)確的,一般而言,排便應(yīng):
每三天至少進(jìn)行一次
每天不超過(guò)三次
排出過(guò)程輕松,無(wú)需過(guò)度用力
產(chǎn)生完全排空的感覺(jué)
而對(duì)便秘的癥狀,ASCRS列出了以下幾點(diǎn):
排便次數(shù)減少
糞便硬結(jié)或較小
排便困難,需要用力并可能引起疼痛
排便不徹底,感覺(jué)“意猶未盡”
有腫脹感
輕度惡心或腹部絞痛
多數(shù)情況下,便秘可能是由低纖維飲食、水分?jǐn)z入不足和缺乏身體活動(dòng)和鍛煉導(dǎo)致,但一些疾病,如糖尿病、腸易激綜合征、甲狀腺激素較低(甲狀腺功能減退癥)、抑郁癥、導(dǎo)致腸道大量結(jié)疤和變窄的炎癥性腸病、結(jié)腸中出現(xiàn)腫瘤或增生等,也會(huì)導(dǎo)致便秘。
《中國(guó)慢性便秘診治指南2013版》中稱,便秘與肛門(mén)直腸疾病 (如痔 、肛裂及直腸脫垂等 )關(guān)系密切。慢性便秘在結(jié)直腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發(fā)生中可能起重要作用。在急性心肌梗死、腦血管意外等疾病中,過(guò)度用力排便甚至可導(dǎo)致死亡。
對(duì)便秘的預(yù)防和改善,ASCRS建議如下:
每天攝入 25 — 35 克纖維
食用全麥面包、谷物以及纖維食品、新鮮水果和蔬菜
每天飲用 6 到 8 杯水
定期鍛煉(如每天快走 30 分鐘)
多數(shù)情況下,對(duì)便秘不需要過(guò)分擔(dān)心,可以通過(guò)補(bǔ)充膳食纖維和增加飲水及運(yùn)動(dòng)來(lái)改善,但如果存在下面的狀況,ASCRS建議應(yīng)盡快就醫(yī):
持續(xù)反復(fù)發(fā)生
長(zhǎng)期便秘,但次數(shù)更頻繁或癥狀更嚴(yán)重
已遵循預(yù)防建議,但癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)
正常的排便習(xí)慣發(fā)生變化(如糞便細(xì)窄或稀便)
體重下降過(guò)快或直腸出血
琥珀酸普蘆卡必利片(力洛):用于治療成年女性患者中通過(guò)輕瀉劑難以充分緩解的慢性便秘癥狀。 康百力美纖錠片:潤(rùn)腸通便。
健客價(jià): ¥386乳果糖口服溶液: - 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 康百力美纖錠片:潤(rùn)腸通便。
健客價(jià): ¥295小麥纖維素顆粒(非比麩):本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。 乳果糖口服溶液(科倫): 1.慢性或習(xí)慣性便秘,調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 2.肝性腦?。褐委熀皖A(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價(jià): ¥189乳果糖口服溶液(利動(dòng)):慢性功能性便秘。 康百力美纖錠片:潤(rùn)腸通便。
健客價(jià): ¥236本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥220用于便秘。
健客價(jià): ¥9.6- 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價(jià): ¥32.6用于治療習(xí)慣性頑固性便秘。
健客價(jià): ¥7.5改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。
健客價(jià): ¥25.5清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥43.4本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價(jià): ¥60.9養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15.7用于便秘。
健客價(jià): ¥1.1成人及8歲以上兒童(包括8歲)便秘的癥狀治療。兒童應(yīng)為短期治療,最長(zhǎng)療程不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月。
健客價(jià): ¥25.5用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥60清胃瀉火,潤(rùn)燥通便。用于心胃火盛,頭暈?zāi)垦#谏嗌?,牙齦腫痛,乳蛾咽痛,便秘尿赤。
健客價(jià): ¥8.8消食導(dǎo)滯,行氣瀉水。用于食積痰飲,消化不良,脘腹脹滿,噯氣吞酸,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥14.6治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價(jià): ¥34.8順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18用于便秘。
健客價(jià): ¥3益氣養(yǎng)陰。適用于氣陰兩虛引起的兒童體質(zhì)虛弱,反復(fù)感冒或老年人病后體虛,頭暈,頭昏,神疲乏力,口干氣短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥45.3疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證,證見(jiàn):發(fā)熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭,溲黃。
健客價(jià): ¥20.8緩解成人便秘的癥狀。
健客價(jià): ¥16潤(rùn)腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見(jiàn)大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3.8