女神節(jié)快到了,首先祝女性朋友們身體健康!今天交流的主題是我們經(jīng)常遇見(jiàn)的“乳腺結(jié)節(jié)”。
在日常生活中,有些人到醫(yī)院看病時(shí)碰到“乳腺結(jié)節(jié)”這個(gè)名詞,會(huì)感到迷惑:乳腺結(jié)節(jié)是什么,它是不是一種???
一、了解乳腺結(jié)節(jié)
“乳腺結(jié)節(jié)”,指醫(yī)生在對(duì)患者乳腺檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的比較小的病灶的一種籠統(tǒng)統(tǒng)稱,其中包括了在體檢中發(fā)現(xiàn)的腺體顆粒感,在超聲檢查、乳腺鉬靶X光攝片,以及CT或磁共振檢查中發(fā)現(xiàn)的一些性質(zhì)不明、非正常組織的所有病變的一種籠統(tǒng)稱呼。
乳腺小的纖維腺瘤、小的囊腫、早期乳腺癌病灶、小灶積乳、腺病導(dǎo)致的局部結(jié)構(gòu)紊亂,都可以籠統(tǒng)稱為乳腺結(jié)節(jié)。
結(jié)節(jié)的真實(shí)性質(zhì)需要進(jìn)行活檢后才能確定,可能是良性,可能是惡性,也可能是炎性病變或纖維化改變等。
那么,評(píng)估和診斷乳腺結(jié)節(jié)需要做哪些檢查?
如果確認(rèn)有乳腺結(jié)節(jié),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地、邊緣光滑程度、腫塊的活動(dòng)度以及乳腺皮膚和乳頭的改變,有一個(gè)初步關(guān)于良性或惡性的評(píng)估,再進(jìn)行影像學(xué)檢查。
二、影像學(xué)檢查
為了進(jìn)一步評(píng)估乳腺結(jié)節(jié),根據(jù)病人年齡和臨床檢查的發(fā)現(xiàn),需為患者進(jìn)行一項(xiàng)或多項(xiàng)影像學(xué)檢查。不同年齡的病人,第一個(gè)檢查可能是診斷性乳腺X線檢查,或者超聲檢查,也可能一起做。
1、診斷性乳腺鉬靶檢查
這是一種專門用于乳腺的低劑量X光檢查。乳腺鉬靶檢查有篩查性和診斷性兩種。比起篩查性的鉬靶檢查,診斷性乳腺鉬靶檢查可以多維、高清、集中檢查乳腺的一個(gè)區(qū)域,幫助醫(yī)生精確定位腫塊的位置和大?。êY查性鉬靶檢查只用于沒(méi)有任何癥狀的女性,通常只從兩個(gè)方向成像)。良性腫塊通常邊緣平整,形狀圓滑。
若診斷性鉬靶檢查結(jié)果不完全是良性,建議做超聲檢查或取活組織做病理檢查。
2、超聲檢查
對(duì)于中青年女性,超聲檢查通常是首選。
中青年女性的乳腺組織質(zhì)地致密,可能影響診斷性乳腺X線檢查的敏感性,超聲成像有助于確定乳腺腫塊是實(shí)性的還是囊性的。
3、核磁共振(MRI)
通過(guò)磁場(chǎng)和無(wú)線電波產(chǎn)生乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像。檢查前需要靜脈注射特殊的造影劑來(lái)增強(qiáng)圖像中某些組織的外觀,來(lái)幫助醫(yī)生判斷哪些區(qū)域可能會(huì)癌變。因?yàn)楹舜殴舱駜r(jià)格較高,所以通常在超聲檢查或者X線有問(wèn)題或者不確定的情況下才使用。
4、導(dǎo)管成像
常用于乳頭有溢液時(shí),檢查導(dǎo)管內(nèi)是否有腫瘤。
5、乳腺的影像學(xué)檢查報(bào)告
影像科有一個(gè)專門的標(biāo)準(zhǔn)化的系統(tǒng)來(lái)為此分級(jí),稱為乳腺影像數(shù)據(jù)和報(bào)告系統(tǒng)(BreastImagingReportingandDataSystem),簡(jiǎn)稱BI-RADS。BI-RADS有5個(gè)類別,各個(gè)類別除了說(shuō)明癌癥的風(fēng)險(xiǎn)外還有相應(yīng)的處理方法。
0:檢查不完整,往往需要額外的檢查或者重審以前的片子;
1:陰性,常規(guī)篩查;
2:良性,常規(guī)篩查;
3:可能良性,短期內(nèi)隨訪,通常3-6個(gè)月;
4:懷疑惡性,需要組織活檢。有些專家提出更詳細(xì)的三個(gè)亞級(jí)(4a、4b、4c)來(lái)反映癌癥的可能性;
5:高度提示惡性,需要組織活檢。
適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導(dǎo)管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥52散結(jié)乳癖膏(粉紅絲秀):行氣活血,散結(jié)消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房?jī)?nèi)腫塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿,隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質(zhì)暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見(jiàn)上述癥候者。 小金丸(金馬):散結(jié)消腫,化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖,癥見(jiàn)癥見(jiàn)肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處,推之能動(dòng),或骨及骨關(guān)節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。
健客價(jià): ¥4921.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥28.8活血,化淤,消癥。用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥44.8對(duì)絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對(duì)已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥81內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥98.8抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價(jià): ¥27散結(jié)消腫,化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖,癥見(jiàn)肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處,推之能動(dòng),或骨及骨關(guān)節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。
健客價(jià): ¥11.8用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價(jià): ¥91.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥140本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥43軟堅(jiān)散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15行氣活血,散結(jié)消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房?jī)?nèi)腫塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿,隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質(zhì)暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥28用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8.6活血、化瘀、消癥。用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥32扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥103.5傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接,混兵內(nèi),兵辦。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥95主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價(jià): ¥11.8軟堅(jiān)散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.5本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕、中度感染; 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 腸
健客價(jià): ¥3本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價(jià): ¥8.9清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥8.8