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高血壓是慢性病 這幾種情況立刻去醫(yī)院

2018-12-12 來源:人衛(wèi)健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高血壓亞急癥指血壓顯著升高但不伴進(jìn)行性靶器官損害,通常不需住院,但應(yīng)立即進(jìn)行口服抗高血壓藥聯(lián)合治療,逐漸將血壓降至安全水平。長(zhǎng)期不能有效控制的慢性高血壓患者也可發(fā)生高血壓危象。

隨著大家對(duì)高血壓這一疾病的認(rèn)知的普及,高血壓的危險(xiǎn)性得到重視,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整。今天,我們?yōu)槟崂砹藥追N危險(xiǎn)的高血壓類型以及日常生活中的注意事項(xiàng),快來看看吧~

危險(xiǎn)的高血壓

高血壓危象

高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥。高血壓急癥指血壓明顯升高伴即將發(fā)生或進(jìn)行性靶器官損害,臨床上表現(xiàn)多樣,如高血壓腦病、急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等。需要立即進(jìn)行降壓治療(不一定降至正常)以防止或減少靶器官損害,治療后還需住院并進(jìn)行胃腸外藥物治療。

高血壓亞急癥指血壓顯著升高但不伴進(jìn)行性靶器官損害,通常不需住院,但應(yīng)立即進(jìn)行口服抗高血壓藥聯(lián)合治療,逐漸將血壓降至安全水平。長(zhǎng)期不能有效控制的慢性高血壓患者也可發(fā)生高血壓危象。

常見的高血壓危象類型

臨床表現(xiàn)

高血壓腦病

高血壓腦病是指動(dòng)脈壓突然增高,超過腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的范圍。通常表現(xiàn)為重度增高的血壓,神志改變,視神經(jīng)乳頭水腫。高血壓腦病多見于既往血壓正常的個(gè)體,血壓突然增高,例如急性腎小球腎炎、子癇患者。

高血壓腦病起病急劇,病情發(fā)展迅速,癥狀多于12~24小時(shí)達(dá)高峰。發(fā)病前先有血壓顯著升高并有嚴(yán)重頭痛、精神錯(cuò)亂、周身浮腫等前驅(qū)癥狀。若在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)時(shí),令病人臥床休息,給予適當(dāng)處理血壓迅速降低后,腦病可以阻滯不發(fā)。若血壓繼續(xù)升高則可轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕耗X病。

頭痛為高血壓腦病突出的癥狀,在短期內(nèi)進(jìn)行性加重。頭痛可限于后枕部,也可為全頭部,嚴(yán)重者可伴有惡心和嘔吐。

驚厥也是常見癥狀,是高血壓腦病突出的癥狀,在短期內(nèi)進(jìn)行性加重。頭痛可限于后枕部,也可為全頭部,嚴(yán)重者可伴有惡心和嘔吐。

急性腦卒中

急性缺血性和出血性卒中均可伴重度血壓升高,可能由既往高血壓引起,也可能是急性腦卒中時(shí)升高的顱內(nèi)壓和疾病導(dǎo)致的痛苦、恐懼等情況,使患者在原有高血壓的基礎(chǔ)上病情加重。

血壓突然急劇升高也是急性腦卒中尤其出血性腦卒中的誘發(fā)因素。表現(xiàn)為卒中的各種臨床表現(xiàn)和重度高血壓。

主動(dòng)脈夾層

大多數(shù)情況下,主動(dòng)脈夾層是由于動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂造成。其易患因素包括重度增高的血壓,主動(dòng)脈擴(kuò)張以及結(jié)締組織疾患,如馬方綜合征等。最常見的病理改變是主動(dòng)脈中層囊性壞死。其臨床癥狀非特異性,應(yīng)仔細(xì)與急性心肌梗死、心包炎、肺栓塞、急腹癥鑒別診斷,以免耽誤治療。

急性肺水腫

血壓重度增高,心臟后負(fù)荷增加,引發(fā)一系列病理生理機(jī)制,包括心肌缺血,左室收縮、舒張功能不全。主要特征是肺靜脈、左房壓力增高引起肺泡內(nèi)液體積聚。左心室顯著肥厚,舒張充盈功能受損,左房和肺靜脈的壓力增高,以達(dá)到正常的心排血量。

高血壓合并急性冠脈綜合征

急性心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛可能伴發(fā)高血壓,這種情況可以由于既往的高血壓引起,也可由于疼痛引起血壓增高。正確的診斷取決于仔細(xì)詢問病史和心電圖結(jié)果判定。

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