眼睛被人們稱(chēng)為心靈的窗戶(hù)，可如今近視的人數(shù)越來(lái)越多且呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。教育部基礎(chǔ)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心近期發(fā)布的《中國(guó)義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，在中小學(xué)生比較突出的健康問(wèn)題中，青少年兒童視力不良問(wèn)題位列其中，四年級(jí)、八年級(jí)學(xué)生視力不良檢出率分別為36.5%和65.3%。“小眼鏡”們?cè)絹?lái)越多，如何守護(hù)心靈的窗戶(hù)？

“小眼鏡”越來(lái)越多和這幾個(gè)原因有關(guān)

每年寒暑假，各大眼科醫(yī)院常常會(huì)迎來(lái)就診高峰，在眾多近視大軍中，不乏一些“小眼鏡”們。

浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)陳思萍醫(yī)師表示，屈光不正是導(dǎo)致兒童青少年視力不良的主要原因，包括近視、散光和遠(yuǎn)視，其中近視所占的比例很大。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新研究報(bào)告，目前我國(guó)近視患者人數(shù)多達(dá)6億。其中我國(guó)初高中生和大學(xué)生的近視率均已超過(guò)七成，小學(xué)生的近視率也接近40%，并在逐年增加。我國(guó)青少年近視率已高居世界第一。

“近視的原因，一個(gè)是遺傳，如果父母是近視的，孩子近視的概率就相對(duì)高；另一個(gè)是環(huán)境因素，和十幾年前相比，孩子們學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)更重，學(xué)習(xí)的時(shí)間多了，長(zhǎng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品，自然用眼的時(shí)間就多了，戶(hù)外活動(dòng)減少了，再加上不良的閱讀、書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)等，這些都是造成兒童青少年近視的重要原因。”

近視防控要從小開(kāi)始每天戶(hù)外運(yùn)動(dòng)不低于一小時(shí)

面對(duì)如此嚴(yán)峻的近視低齡化問(wèn)題，趁早預(yù)防和控制近視迫在眉睫。陳思萍醫(yī)師指出，“改善用眼環(huán)境，預(yù)防和控制兒童青少年近視，目前認(rèn)為有效的方法是多去戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要控制電子產(chǎn)品的使用時(shí)間”。國(guó)家衛(wèi)生健康委近期發(fā)布的《近視防治指南》，對(duì)青少年提出了控制電子產(chǎn)品使用、增加戶(hù)外活動(dòng)等多項(xiàng)建議。

改善用眼環(huán)境。“現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，學(xué)業(yè)的壓力、各種補(bǔ)習(xí)班、興趣班、作業(yè)，造成兒童青少年長(zhǎng)期用眼，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)少”，研究表明，在戶(hù)外強(qiáng)光下，可以讓眼球產(chǎn)生一種叫多巴胺的物質(zhì)，這是一種強(qiáng)烈抑制近視進(jìn)展的物質(zhì)。光照越強(qiáng)，多巴胺分泌越多，近視進(jìn)展越緩慢。《近視防治指南》倡導(dǎo)，從幼兒園開(kāi)始，每天戶(hù)外活動(dòng)最好為兩小時(shí)，不能低于一小時(shí)。

減少電子屏幕的使用。眼科專(zhuān)家對(duì)手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品的光學(xué)特性進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)電子產(chǎn)品的光譜成分不均勻且有屏閃，會(huì)導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少，從而致使眼表干燥，角膜和結(jié)膜失去營(yíng)養(yǎng)，角膜甚至?xí)霈F(xiàn)一些器質(zhì)性的變化。此外，電子屏幕散發(fā)出的藍(lán)光，會(huì)使眼睛產(chǎn)生大量具有細(xì)胞毒性的自由基，破壞視網(wǎng)膜細(xì)胞正常生長(zhǎng)與工作，致使視力受到影響?！督暦乐沃改稀诽岢?，青少年階段是屈光狀態(tài)發(fā)育的關(guān)鍵期，青少年對(duì)于電子產(chǎn)品使用的自控能力較差，應(yīng)該盡量減少持續(xù)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間。

定期視力檢查不能少。《近視防治指南》建議幼兒園定期檢查視力，建立兒童眼屈光發(fā)育檔案，分檔管理并制定相應(yīng)干預(yù)措施。“如果出現(xiàn)看東西看不清，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子看東西歪著頭、斜著眼、瞇著眼應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院做視力檢查，不要等孩子近視了才看醫(yī)生。”

同時(shí)，避免不良的讀寫(xiě)習(xí)慣，保持讀寫(xiě)坐姿端正，不在行走、坐車(chē)或躺臥時(shí)閱讀。避免在昏暗光線(xiàn)下用眼，保證用眼的采光良好。

如何區(qū)分假性近視

有的家長(zhǎng)說(shuō)，我家孩子近視只有100度，是假性近視嗎？假性久了會(huì)變成真性嗎？

陳思萍醫(yī)師說(shuō)，假性近視并不是用度數(shù)來(lái)衡量的。假性近視是睫狀肌收縮表現(xiàn)出的近視狀態(tài)，簡(jiǎn)稱(chēng)“睫狀肌的調(diào)節(jié)痙攣”，睫狀肌影響晶狀體，晶狀體也能影響睫狀肌，在長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼時(shí)，睫狀肌會(huì)一直保持緊張狀態(tài)來(lái)調(diào)節(jié)眼球的焦距以適應(yīng)近距離成像。當(dāng)睫狀肌過(guò)度緊張時(shí)，出現(xiàn)的暫時(shí)的輕微近視就是假性近視。和真性近視不同，假性近視是可逆的，只要睫狀肌放松了，假性這部分的度數(shù)就降低了。

“不過(guò)，現(xiàn)實(shí)中極少數(shù)有假性近視，大多數(shù)人都是真性近視，真假區(qū)別在于有無(wú)存在睫狀肌的過(guò)度痙攣。我們可以用一種眼藥水，俗稱(chēng)散瞳藥來(lái)鑒別，麻痹睫狀肌，使睫狀肌放松，使用后再檢查，如果確實(shí)沒(méi)有近視才定義為假性近視。假性近視如果沒(méi)有處理，睫狀肌過(guò)度調(diào)節(jié)有可能會(huì)變成真正的近視，但并不是說(shuō)真性近視都是由假性近視而來(lái)。對(duì)于假性近視怎么調(diào)整，一種是隔段時(shí)間讓患者低劑量用藥使睫狀肌麻痹，一種是進(jìn)行放松的訓(xùn)練。”

對(duì)付近視別進(jìn)入這些誤區(qū)

很多近視患者都有摘除眼鏡的欲望，于是很多人去嘗試激光治療近視眼手術(shù)。陳思萍醫(yī)師提醒，兒童青少年不適宜近視激光手術(shù)，激光手術(shù)的首要前提是18周歲以上。因?yàn)?8歲以下的孩子屈光狀態(tài)也還沒(méi)有完全穩(wěn)定。矯正視力和激光手術(shù)不同，矯正視力的目的是為了看得清，近視度數(shù)不要增長(zhǎng)那么快。兒童青少年控制近視進(jìn)展，可以用低濃度阿托品滴眼液，或者是OK鏡（角膜塑形鏡），與多周邊離焦角膜接觸鏡，都能讓眼睛在看得清遠(yuǎn)近事物的同時(shí)，抑制近視的進(jìn)展。

佩戴框架眼鏡后多久需要更換呢？“近視者要定期復(fù)查，如果度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò)50度會(huì)建議更換。”

現(xiàn)在，市面上也很多形形色色的“視覺(jué)訓(xùn)練”：反轉(zhuǎn)拍、按摩穴位、太空康復(fù)儀、宇宙治療鏡……真能治好近視嗎？

“視覺(jué)訓(xùn)練是一種治療行為，本是針對(duì)弱視、斜視、雙眼視功能異常的，所謂的‘視覺(jué)訓(xùn)練’大多偷換了視光學(xué)專(zhuān)業(yè)中斜弱視訓(xùn)練的概念，缺乏科學(xué)論證。”所謂的原理都是：“模糊適應(yīng)”或者“放松眼睛”。長(zhǎng)期看模糊的東西，大腦慢慢適應(yīng)了模糊的感覺(jué)，誤以為辨識(shí)物體輪廓的能力提高了?？吹媚：粫?huì)導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)，會(huì)讓眼睛更累，加劇近視的發(fā)生，而只有看得清晰才能放松雙眼，延緩近視進(jìn)展。

預(yù)防近視記得要多去戶(hù)外運(yùn)動(dòng)哦