得了腎病,除了治療之外,最讓腎病患者糾結(jié)的莫過于飲食問題了,因?yàn)榫W(wǎng)上充斥著大量的“吃了××導(dǎo)致腎衰竭”或者“××吃出尿毒癥”之類的文章,讓大家感到無所適從。
腎病患者的飲食問題到底如何解決呢?今天咱們就來說說。
什么叫“清淡飲食”?
清淡飲食幾乎是所有醫(yī)生的口頭禪了,但問題是,怎樣才算“清淡”呢?
所謂“清淡”,實(shí)際上指的是鈉離子的攝入量,這個(gè)根本不容易精確掌握,而且每個(gè)患者的具體情況并不一樣(比如是否
水腫、有沒有高血壓等),所以籠統(tǒng)的說法是,腎功能正常的患者每天食鹽控制在6克以下,腎功能不全的患者每天食鹽控制在3克以下。
實(shí)際執(zhí)行過的人都知道,這簡直是味同嚼蠟!(雖然我也不知道蠟是什么味道……)
要想解決這個(gè)問題,首先我們需要搞清楚:醫(yī)生為什么要讓腎病患者減少鈉離子攝入量?
理由有兩個(gè):一是鈉離子容易引起水鈉潴留,也就是腎病患者常見的水腫;二是鈉離子可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高,而高血壓對腎病患者的傷害還是比較大的。(注:鈉離子引起血壓升高這件事目前暫時(shí)有爭議。)
從這兩個(gè)說法中我們可以看出,醫(yī)生之所以讓腎病患者限鹽,只不過是怕引起水腫和高血壓,從而加重腎病。
我們又知道,腎臟的主要功能之一是調(diào)節(jié)電解質(zhì),鈉離子的代謝也在其調(diào)節(jié)范圍內(nèi),所以,如果腎臟的調(diào)節(jié)電解質(zhì)功能正常的話,實(shí)際上并沒有理由限鹽。
由此我們可以得出以下結(jié)論:
限不限鹽,要看患者是否已經(jīng)出現(xiàn)水腫、高血壓或電解質(zhì)紊亂,如果沒有,就沒必要限鹽。
什么叫“優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”?
這個(gè)也讓大家很迷茫,什么叫“優(yōu)質(zhì)蛋白”?為什么要“低蛋白”?又“優(yōu)質(zhì)”又“低”的蛋白飲食是什么樣的?
首先說說優(yōu)質(zhì)蛋白,實(shí)際上就是最容易讓人體吸收的蛋白質(zhì),也就是氨基酸模式最接近人體的蛋白質(zhì)。
為什么要“低蛋白”呢?因?yàn)榇蟛糠帜I病患者都有
尿蛋白陽性的癥狀,也就是蛋白質(zhì)漏出,這種漏出過程會(huì)損害腎細(xì)胞,尤其是腎小球足細(xì)胞,進(jìn)而導(dǎo)致更多的蛋白質(zhì)漏出。如果體內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白質(zhì),無論是不是優(yōu)質(zhì)的,腎臟無力阻止的情況下,都會(huì)增加漏出,導(dǎo)致腎臟損傷增大,所以要控制蛋白質(zhì)攝入量,也就是“低蛋白飲食”。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食就是為了既保證人體正常的蛋白質(zhì)需求,又保證不會(huì)有太多的蛋白質(zhì)來破壞腎細(xì)胞。
優(yōu)質(zhì)蛋白的代表是魚、肉類、蛋、奶等,那多“低”才合適呢?
雖然每個(gè)腎病患者情況不一樣,但有一個(gè)比較普適的原則就是:每天攝入蛋白質(zhì)為每公斤體重0.6-1克。
腎病患者的飲食禁忌
腎病患者有哪些東西是不能吃的呢?
并沒有。
所謂的飲食禁忌,只是某些人故意夸大了食物對人體的影響。其實(shí)大家想一下就能明白,高度提純的藥物尚且很難對人體產(chǎn)生立竿見影的影響,更何況是食物呢?
只要是人類正常能吃的東西,腎病患者都能吃,只不過有的需要少吃而已。
有人說小龍蝦能引起橫紋肌溶解癥,進(jìn)而造成急性腎衰竭,所以腎病患者不能吃小龍蝦。
我想說,那得吃多少小龍蝦啊!如果真吃那么多,別說腎病患者,正常人也受不了好嗎?
腎病患者能不能吃辣椒?
一頓飯吃掉半瓶老干媽的行為肯定是不行的,但如果只是當(dāng)做調(diào)味料稍微來那么一點(diǎn),是不會(huì)怎么樣的。
什么?辣椒能引起炎癥,加重病情?
你以為強(qiáng)大的胃酸和
內(nèi)分泌系統(tǒng)都是擺設(shè)嗎?
因此,除非腎病嚴(yán)重影響到消化功能,否則沒必要“這也不能吃,那也不能吃”。