膝關(guān)節(jié)痛？專家?guī)阏J(rèn)識膝骨關(guān)節(jié)炎

2018-02-09 來源：鄧愛文康復(fù)工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：膝關(guān)節(jié)炎是中老年人、屬不可逆的常見關(guān)節(jié)病癥。適度的運(yùn)動鍛煉和改善日常生活習(xí)慣有助于降低關(guān)節(jié)磨損速度，預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎過早產(chǎn)生和發(fā)展。

據(jù)最新統(tǒng)計，近年來我國骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人數(shù)逐年上升，現(xiàn)總發(fā)病人數(shù)已超過1億，致殘率居全球第二。骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人，且女性多于男性，以膝關(guān)節(jié)炎最為常見。——前言

膝關(guān)節(jié)炎是中老年人、屬不可逆的常見關(guān)節(jié)病癥。適度的運(yùn)動鍛煉和改善日常生活習(xí)慣有助于降低關(guān)節(jié)磨損速度，預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎過早產(chǎn)生和發(fā)展。

一、膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制

1、內(nèi)因：關(guān)節(jié)退行性變、先天關(guān)節(jié)畸形、遺傳因素、關(guān)節(jié)周圍肌力弱、關(guān)節(jié)內(nèi)血供變差、關(guān)節(jié)畸形、性激素等

2、外因：外傷、肥胖、炎癥、細(xì)菌病毒入侵等

二、怎么判斷自己是否患膝關(guān)節(jié)炎

1、膝關(guān)節(jié)疼痛

2、膝關(guān)節(jié)周圍紅腫、形態(tài)改變

3、關(guān)節(jié)彈響聲

4、其他表現(xiàn)：影像學(xué)下的病理改變、關(guān)節(jié)活動受限等

三、膝關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療

1、冷熱敷（急性期冰敷，急性期后熱敷）

2、關(guān)節(jié)周圍肌肉的肌力訓(xùn)練

3、電療和按摩放松關(guān)節(jié)周圍軟組織

4、針灸、艾灸

5、肌內(nèi)效貼

四、膝關(guān)節(jié)炎常用藥物

1、類固醇藥物

2、非甾體類抗炎藥

3、氨基葡萄糖

4、封閉

注：類固醇藥物在過去比較流行使用，效果快速顯著，但是副作用也很多很明顯，目前已很少用。

五、如何判斷是否需要行手術(shù)治療

1、關(guān)節(jié)疼痛劇烈難忍，嚴(yán)重影響日常生活

2、嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)活動受限、畸形

3、保守治療無效者

六、膝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療

1、膝關(guān)節(jié)鏡

2、膝關(guān)節(jié)置換

注：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

七、膝關(guān)節(jié)炎急性大發(fā)作怎么辦

1、24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷

2、急性期后按摩關(guān)節(jié)周圍，點穴

3、服用止痛藥

4、制動，利用護(hù)膝保護(hù)

5、禁止搬重物

6、理療

八、對膝關(guān)節(jié)炎患者的建議

1、少做磨損膝關(guān)節(jié)的動作（如：少上下樓梯、少爬山、少提重物等）

2、保持合適的體重

3、注意膝關(guān)節(jié)的保暖

4、糾正不良姿勢（如：翹二郎腿、長時間下蹲干活等）

5、避免穿鞋跟過高的鞋

6、適度鍛煉，避免過度疲勞

九、輕型膝關(guān)節(jié)炎患者的運(yùn)動建議

1、散步：每天20-30分鐘，可每天持續(xù)

2、騎自行車：每次20-30分鐘，每星期2-3次

3、慢跑：每次20分鐘左右，每星期2-3次

4、游泳：每次20-30分鐘，每星期3-4次

5、抬腿訓(xùn)練：仰臥位，腿部伸直抬離床面10-20cm，定住10秒，然后放下。每次20個，每天3次。

6、高位馬步：背靠墻，雙膝稍屈曲20-40°，不引起膝關(guān)節(jié)痛為準(zhǔn)，蹲下定住1-2分鐘（時間可逐步增加）。每次5-10個，每天3次。

十、中型膝關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動建議

1、散步：每天20-30分鐘，步行時緩抬輕放，建議佩戴護(hù)膝

2、游泳：每次20分鐘左右，每星期2-3次

3、高位馬步：背靠墻，雙膝稍屈曲約10°，維持時間為1分鐘以內(nèi)，以不引起膝關(guān)節(jié)痛為準(zhǔn)

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適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

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本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗]）

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用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。

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1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。

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適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。

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用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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1.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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