上交叉綜合征是指由于長時間低頭伏案或過度鍛煉胸部肌肉(忽視背部肌肉鍛煉且不進行胸部肌肉拉伸練習(xí))造成相應(yīng)部位肌肉不平衡(主要指胸大肌過緊及縮短,菱形肌和斜方肌中下束被拉長及軟弱),形成頭部前傾(頸椎正?;《葴p少或變直)、含胸(圓肩)、駝背(胸椎曲度增加)、肩胛骨聳起等一系列形體的變化,進而導(dǎo)致頸肩部肌肉緊張酸痛、頭痛頭暈、手臂麻木、呼吸不暢、心慌胸悶甚至便秘等各種癥狀。
上交叉綜合征的康復(fù)治療策略
1、姿勢糾正
正確的身體姿勢應(yīng)該是:下頜微收、肩部打開、挺胸收腹。
2、運動訓(xùn)練
頸椎、肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、骨豁的動力性平衡喪失時,身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)就偏離了中立位,形態(tài)就發(fā)生變化了,就形成了上交叉綜合征。
正確的運動訓(xùn)練可以有效地改善上交叉綜合征患者肌肉不平衡的狀況,應(yīng)針對緊張的肌肉進行拉伸,對軟弱的肌肉進行強化,同時應(yīng)對過度后屈的胸椎進行伸展。
過緊過強的上斜方肌、肩腫提肌、胸肌拉伸
上斜方肌鎖骨部分的拉伸方法
1.測試者仰臥墊上,屈膝90°,雙手掌心向前放于體側(cè),頭下墊軟墊使其頸椎中立位。
2.將測試者頭部放松輕輕將頭抬起,輕輕向一側(cè)側(cè)屈,注意脊柱始終保持中立位,鼻尖始終向天花板。
3.康復(fù)師手掌打開其肩峰,輕輕用力向后向下(腳尖方向)推,身體放松,呼吸均勻,拉伸到最大幅度時保持15~30秒,斜方肌收縮靜力對抗6秒,放松。
4.抬抗肌收縮6秒,再次放松拉伸到最大幅度時保持15~30秒,如此反復(fù)做3個循環(huán)。
上斜方肌肩胛岡部分的拉伸方法
1.測試者仰臥墊上,屈膝90°,雙手掌心向前放于體側(cè),頭下墊軟墊使其頸椎中立位。
2.將測試者頭部放松,輕輕將頭抬起,輕輕向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)再屈曲頸椎,軀干始終保持中立位,鼻尖向肩峰位置。
3.康復(fù)師手掌打開,掌跟貼于測試者后腦勺,手指向上固定頭輕輕用力,另一只手打開,包裹其肩峰,輕輕用力向后向下(腳尖方向)推,身體放松,呼吸均勻。
4.拉伸到最大幅度時保持15~30秒,斜方肌收縮靜力對抗6秒,放松,拮抗肌收縮6秒,再次放松拉伸到最大幅度時保持15~30秒,如此反復(fù)做3個循環(huán)。
肩胛提肌拉伸方法
1.患者坐在墊上,直背收腹身體放松,頭向前盡力屈再旋。
2.康復(fù)師背挺直,右手放在患者枕骨頸椎交接處(手掌打開指尖向上),左手抵住其肩胛網(wǎng)上窩輕輕向下推。
3.兩手輕輕用力拉伸到最大幅度時保持15-30秒,肩胛提肌收縮靜力對抗6秒,放松,括抗肌收縮6秒,再次放松拉伸到最大幅度時保持15~30秒,如此反復(fù)做3個循環(huán)。
斜角肌前、中、后束拉伸方法
1.拉伸前束時患者仰臥墊上,康復(fù)師手掌掌跟貼于患者后腦勺,手指向上固定頭輕輕用力,另一只手打開包裹其肩峰,輕輕用力向后向下(腳尖方向)推,身體放松,呼吸均勻。
2.拉伸到最大幅度時保持15~30秒,頭往回旋收縮靜力對抗6秒,放松,括抗肌收縮6秒,次放松拉伸到最大幅度時保持15~30秒。如此反復(fù)做3個循環(huán)。
3.中束部分同斜方肌鎖骨部分:拉伸后束時前面步驟同于前束,只是頭部放松,輕輕向上抬向一側(cè)盡力側(cè)屈后再向下旋15°。
過松過弱的斜方肌中下束、菱形肌、深層頸屈肌訓(xùn)練
菱形肌是平時很難運動到的肌肉,所以很多人的菱形肌都處于廢用的狀態(tài),故此菱形肌訓(xùn)練之前必須先激活。
1.患者仰臥墊上,身體成解剖體位,屈膝90°,脊柱始終保持中立位。
2.康復(fù)師與患者手拉手,輕輕上拉,患者慢慢向下收縮肩胛骨,再做對抗。激活以后才能開始進行肌力的訓(xùn)練。
3.曲臂提肘:俯臥墊上,雙臂外展放于體側(cè),腰腹下方墊平使腰椎中立位,不塌腰,屈肘大拇指向上抬起。以上訓(xùn)練每周3次,每次每個部位做3組,每組8次。
肩胛提肌拉伸方法
1.患者取坐姿在墊上直背收腹,頭向前屈再向?qū)?cè)旋。
2.治療師一手放在患者環(huán)枕關(guān)節(jié)(手指打開指尖向上),一手放在患者肩胛內(nèi)側(cè)緣上角。
3.患者同治療師手對抗,輕輕將頭部向斜后45度方向做回旋,如此反復(fù)。
腹式呼吸鍛煉
1.患者取立位、坐位或平臥位,初學(xué)時以平臥位容易掌握。兩膝半屈(或膝下墊小枕),使腹部放松。
2.兩手分別放于前胸和上腹部,用鼻緩慢吸氣時,膈肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不動,抑制胸廓運動。
3.呼氣時,腹肌收縮腹部手感下降,幫助膈肌松弛,膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬,增加呼氣潮氣量。
4.同時可配合縮唇呼氣法,每天進行鍛煉,時間由短而長,逐漸習(xí)慣于平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸。
總結(jié)
正確的身體姿勢可以改變一個人的生活,改變形象,增加自信,減少受傷的機會。如果訓(xùn)練方法正確,可以加強弱的肌肉,減少緊張僵硬的肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶。長此以往,可以減少身體疼痛,提高生活質(zhì)量。
建議
1.養(yǎng)成保持良好坐姿的習(xí)慣
保持頸椎正常的生理彎曲為準(zhǔn)則。同時盡量減少伏案時間,每小時起來活動活動。
2.加強運動訓(xùn)練
對過松過弱的斜方肌中下束、菱形肌、深層頸屈肌進行抗阻力訓(xùn)練。
3.合理的休息與放松
注意對過緊過強的上斜方肌、肩胛提肌、胸肌定期進行PNF拉伸。