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為什么狂犬病無(wú)藥可醫(yī)?

2017-10-24 來(lái)源:今日頭條  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人被患病動(dòng)物咬傷后,動(dòng)物唾液中的病毒通過(guò)傷口進(jìn)入人體而引發(fā)疾病,少數(shù)患者也可因眼結(jié)膜被病獸唾液污染而患病。一般狂犬病的整個(gè)病程一般不超過(guò)6日,偶見超過(guò)10日者。

  目前狂犬病的死亡率就是100%,人類對(duì)其手足無(wú)措??赡苓@個(gè)問(wèn)題大家比較疑惑,網(wǎng)上各種科普材料說(shuō)得也不是很清楚。今天我們都可以控制住艾滋病的發(fā)展,為什么還無(wú)法治愈可怕的狂犬病??袢∈怯煽袢《就ㄟ^(guò)動(dòng)物傳播給人而致。我們知道狂犬病毒含5種蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基質(zhì)(M)等。狂犬病病毒的糖蛋白能與乙酰膽堿結(jié)合,決定了狂犬病毒的噬神經(jīng)性。為什么摧毀乙酰膽堿如此致命呢?因?yàn)樽鳛橐磺蟹e極的神經(jīng)活動(dòng)的中介,我們情緒的波動(dòng)幾乎全數(shù)由乙酰膽堿誘發(fā),我們?nèi)梭w大腦中也有大量的乙酰膽堿。狂犬病的可怕之處就在這里。我們無(wú)法阻止糖蛋白與乙酰膽堿的化學(xué)反應(yīng)。人體就這樣被全面吞噬。

  人被患病動(dòng)物咬傷后,動(dòng)物唾液中的病毒通過(guò)傷口進(jìn)入人體而引發(fā)疾病,少數(shù)患者也可因眼結(jié)膜被病獸唾液污染而患病。一般狂犬病的整個(gè)病程一般不超過(guò)6日,偶見超過(guò)10日者。

  預(yù)防狂犬病已經(jīng)有了比較科學(xué)的方法,首先是盡量遠(yuǎn)離那些有瘋狂舉動(dòng)的貓和狗。一旦被動(dòng)物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即用20%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口,傷口較深者需用導(dǎo)管伸入,以肥皂水持續(xù)灌注清洗,力求去除狗涎,擠出污血。一般不縫合包扎傷口,必要時(shí)使用抗菌藥物,傷口深時(shí)還要使用破傷風(fēng)抗毒素。

  被咬傷者一定要重視此病的嚴(yán)重性,必須在當(dāng)天立即前往醫(yī)院注射狂犬病疫苗、第3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針,共5針。成人和兒童劑量相同。嚴(yán)重咬傷者(頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,應(yīng)于0天、3天注射加倍量。

  目前來(lái)說(shuō),這是一種可防不可治的疾病??袢〔《緦?duì)神經(jīng)組織有強(qiáng)大的親和力,主要通過(guò)神經(jīng)逆行,向心性向中樞傳播,一般不入血??袢〔《緦?duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力,病毒進(jìn)入人體后,主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散。

  在平時(shí)已經(jīng)定期注射狂犬病類毒素,并且在被狂犬咬到后,馬上注射狂犬病抗毒血清的人,是不一定患狂犬病的,但是如果狂犬病一旦發(fā)作,現(xiàn)在確是沒有藥物和方法醫(yī)治。在與潛伏期的狂犬病人接觸時(shí),如果健康人的傷口接觸了病人的唾液,也會(huì)有被傳染的可能。

  病情分析:狂犬病又名恐水癥,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。流行性廣,病死率極高,幾乎為100%。人狂犬病通常由病獸以咬傷的方式傳給人人體而受到感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。

  狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期~~

  1、潛伏期:潛伏期長(zhǎng)短不一最短3天最長(zhǎng)19年,一般平均約20-90天,在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

  2、前驅(qū)期:感染者開始出現(xiàn)全身不適、低熱、頭疼、惡心、疲倦、繼而恐懼不安,煩躁失眠,對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻?zhàn)叩雀杏X異常等癥狀。本期持續(xù)2-4天。

  3.、興奮期:表現(xiàn)為高度興奮,突出為極度的恐怖表情、恐水、怕風(fēng)。體溫升高(38-40度)、恐水為本病的特征,但是不是每一例都有。典型患者雖極渴而不敢飲,見水、聞水聲、飲水或僅提及飲水時(shí)也可以引起咽喉肌嚴(yán)重痙攣。外界刺激如風(fēng)、光、聲也可引起咽肌痙攣,可有聲音嘶啞,說(shuō)話吐詞不清,呼吸機(jī)痙攣可出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。交感神經(jīng)功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為大量流延大汗淋漓,心率加快,血壓升高。但病人神志多清楚,可有精神失常及幻覺出現(xiàn)等。本期1-3天。

  4.、麻痹期:如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái),就會(huì)進(jìn)入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。

  意見建議:只有等死了,狂犬病發(fā)病后以對(duì)癥綜合治療為主,沒有特效的治療方法,包括:1.單室嚴(yán)格隔離病人,盡量保持病人安靜,減少光、風(fēng)、聲的刺激,狂躁時(shí)用鎮(zhèn)靜劑,2.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療,維持水電介質(zhì)及酸堿平衡等生命支持。有腦水腫也以脫水治療。

  狂犬病是迄今為止人類唯一病死率高達(dá)100%的急性傳染病,全球每年超5萬(wàn)人死于狂犬病??袢∮址Q恐水癥,是由狂犬病毒引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯募毙匀诵蠊不紓魅静 2《局饕ㄟ^(guò)病畜咬傷人體而傳播。盡管狂犬病并不像霍亂和鼠疫一樣造成巨大的流行,但卻是最讓人害怕的疾病之一??袢〉挠⑽拿謗abies來(lái)自拉丁語(yǔ),意思是“怒吼”,名副其實(shí)地刻畫了一只口吐白沫的瘋狗形象,它瘋狂地撕咬人,導(dǎo)致可怕的癥狀,被咬者幾乎必死無(wú)疑。

  狂犬病臨床特征為恐水、怕風(fēng)、恐懼不安、流涎、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。一旦發(fā)病,病死率100%。到目前為止還沒有正式報(bào)道過(guò)存活下來(lái)的病例!藥學(xué)上也還沒有研制出對(duì)付狂犬病特效藥的報(bào)道!狂犬病發(fā)作之所以“無(wú)藥可救”,與狂犬病病毒本身的進(jìn)化特性分不開,換句話來(lái)說(shuō),人的免疫系統(tǒng)對(duì)狂犬病病毒沒有太好的辦法,再加上這種病毒本身感染性太強(qiáng),又針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng),所以導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。

  狂犬病潛伏期從5d至數(shù)年(通常2~3個(gè)月,極少超過(guò)1年),有說(shuō)法說(shuō)潛伏期可達(dá)到20之久,純屬謠言,至今尚無(wú)報(bào)道。

  被寵物咬傷、抓傷后,你需要做的是:

  1、擠出污血,用3%~5%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口;

  2、用清水沖洗干凈,沖洗傷口至少要20分鐘,在沖洗時(shí)最好不停地?cái)D壓傷口,排出帶有毒素的污血,千萬(wàn)不要急于止血;

  3、涂擦濃度75%的酒精或者2%一5%的碘酒。只要未傷及大血管,切記不要包扎傷口。

  4、立即到狂犬病免疫預(yù)防門診接種狂犬病疫苗。

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