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生命危險時刻，心理學能干什么？

摘要：Saakvitne和Pearlman把此類癥狀稱作“替代性創(chuàng)傷”。因此，建議大家面對經(jīng)歷了危機的人時，首先照顧好自己，盡量把心理干預交給專業(yè)的心理工作者。要記住，你能做到的最好的也是最重要的事情就是陪伴。

　　心理學上講，彭先生、妻子和接線員三個人那時正面臨著同一個危機。危機有大有小、各種各樣，充斥著我們的生活。心理學家Briere和Elliott的研究表明，在普通人群中，13%-30%的兒童和成人至少經(jīng)歷了一次大災難，而類似彭先生和他的妻子遇到的健康危機更是幾乎人人都會遇到。

　　當我們面對危機的時候

　　當危機從天而降，我們處于“應激”狀態(tài)，身心都會出現(xiàn)一系列變化，以幫助我們應對危機。在身體方面，交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸被激活，引發(fā)中樞興奮性增高，我們心跳會加快、肌肉更有力量、反應更靈敏；在心理方面，我們會變得高度警覺，感受到恐懼且富有攻擊性。

　　身體和心理的共同變化會導致面對危機的人出現(xiàn)三種行為（“3F”理論）：戰(zhàn)斗（Fight）、逃跑（Flight）和僵?。‵reeze），這三種方式遺傳自我們的祖先遇到危險時所采用的三種行動。假設我們遇到了野獸，大腦迅速對當前情境做出評估，我們能戰(zhàn)勝它嗎？我們可以逃跑嗎？在既沒有勝算又逃跑無望的情況下，裝死是最后一條路。上文中，彭先生的妻子在面對危機時就出現(xiàn)了典型的應激狀態(tài)（我們可以聽到她的聲音充滿了焦慮和恐懼），但是她仍然采用了“戰(zhàn)斗”的策略，最終救回丈夫的性命。

　　危機后的心理反應

　　彭先生的案例充滿了正能量，但并非每個人都會這么好運。前段時間，馬航MH370的尸骨終于被找到，但對遇難者家屬的心理創(chuàng)傷卻不可撤銷。面對已經(jīng)發(fā)生的危機事件，我們應該如何運用心理學去幫助遇難者的家屬呢？

　　我們先要了解這些家屬在得知噩耗后的心理反應。美國心理學家?guī)觳?羅絲（Kubler-Ross）在《論死亡與臨終》（OnDeathandDying）一書中提出了著名的“哀傷的五階段”模型：

　　1.否認階段（Denial）：大部分家屬拒絕接受親人離世的消息，因為承認它太痛苦了。

　　2.憤怒階段（Anger）：當否認無濟于事，我們就會產(chǎn)生憤怒的情緒，最常見的就是質(zhì)問上蒼“為什么這種事要發(fā)生在我身上？”

　　3.討價還價階段（Bargaining）：當憤怒過去，我們很可能會與既有事實開始討價還價，通常的想法可能是“我愿意少活十年，換TA三年的壽命”。

　　4.消沉階段（Depression）：當上述階段都過去，我們才能清醒地意識到“故人已逝，不可復生”。這時一切關涉TA的內(nèi)容都變得黯淡無光，我們感到強烈的無意義、虛弱和無盡的悲傷。

　　5.接受階段（Acception）：抑郁終究也會過去，一切重歸平靜，我們重拾起有關故人的回憶，悲傷的迷霧也逐漸散開。

　　專業(yè)心理急救

　　在了解了人們危機后可能產(chǎn)生的心理反應后，我們來看看心理學是如何采取實際行動來幫助經(jīng)歷了危機的人群的。這里需要介紹心理急救技術（PsychologicalFirstAid），由美國專家編寫，并由董慧琦等譯介至國內(nèi)，具有很高的操作價值。

　　心理急救是一種用于幫助身處嚴重危機的直接后果中的人群和家庭的方法，可以減輕危機事件所帶來的初始悲慟，培養(yǎng)短期和長期的適應性功能和應對技巧。通常，專業(yè)心理工作者會做如下工作：

　　1.接觸相關人群，投入到救援中

　　2.為危機中的人提供安全與舒適的環(huán)境（讓TA不再受威脅）

　　3.穩(wěn)定TA的情緒

　　4.收集信息，了解TA目前的需求和擔憂

　　5.為TA提供現(xiàn)實的實際幫助

　　6.為TA尋找社會支持系統(tǒng)

　　7.教授TA應對壓力的知識/技巧

　　8.聯(lián)系政府/志愿者的服務機構

　　普通人可以做什么？

　　心理急救是受過專業(yè)訓練的心理工作者使用的技術，那么，對于沒有受訓過的普通人群可以做些什么呢？

　　首先，在熱心與愛之外，我們要明確自己的界限與責任，這是保護危機中的人們和我們自己的最好方法。因為在我們不了解對方心理狀況的情況下強加給TA們幫助，有時候就會變成傷害。比如，當對方尚處于五階段中的“否認階段”，我們出于善意和TA討論危機事件，反而會加深傷害。

　　其次，我們確實可以做一些事情，例如提供信息和支持。我們可以聯(lián)系專業(yè)人員（110、120或?qū)I(yè)心理人員），以謀求專業(yè)的幫助；我們還可以為TA提供其他的必要信息，比如相關企業(yè)單位的電話、殯葬信息等；我們也可以為對方提供庇護所，照料TA的生活起居，從生活上提供穩(wěn)定感和安全感。

　　最后，我們可以做的最好的事就是陪伴。當TA難受的時候，我們可以遞去紙巾；當TA內(nèi)疚的時候，我們可以輕聲安慰；當TA沮喪的時候，我們可以陪TA散步；當TA絕望的時候，我們可以緊緊握住TA的手。正如新聞中劉清做的那樣，她的陪伴本身就為彭先生的妻子提供了強大的支持。

　　還需提醒的一點是，危機的破壞力是極大的，僅是通過觀看危機場景就可以產(chǎn)生與危機親歷者相似的心理癥狀，Saakvitne和Pearlman把此類癥狀稱作“替代性創(chuàng)傷”。因此，建議大家面對經(jīng)歷了危機的人時，首先照顧好自己，盡量把心理干預交給專業(yè)的心理工作者。要記住，你能做到的最好的也是最重要的事情就是陪伴。

 

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