抑郁癥：被忽視的認(rèn)知功能缺損

2017-09-14 來(lái)源：抗抑郁圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)病人沈浸在負(fù)面思考、常常胡思亂想時(shí)，就會(huì)占用大腦資源，影響思考與執(zhí)行能力。如果發(fā)現(xiàn)親友好像變了一個(gè)人，常常出錯(cuò)或出狀況時(shí)，有時(shí)就得考慮是否抑郁癥。早期發(fā)現(xiàn)，早些減輕癥狀，也可減少對(duì)大腦的傷害。

　　“認(rèn)知功能缺損”是許多心理疾病的常見(jiàn)癥狀，卻也常常被忽視。我常問(wèn)病人抑郁癥對(duì)工作有沒(méi)有帶來(lái)影響，注意力、記憶力、反應(yīng)、思維有沒(méi)有變差，有沒(méi)有常出錯(cuò)？

　　幻聽(tīng)、妄想、失控行為、自殺意念較會(huì)引起人們的注意，但認(rèn)知功能缺損卻會(huì)對(duì)病人的工作與人際關(guān)系帶來(lái)長(zhǎng)期影響。例如強(qiáng)迫性的負(fù)面思考、思考變慢、解決問(wèn)題能力變差、無(wú)法正確表達(dá)思緒、注意力記憶力變差，是抑郁癥病人常見(jiàn)的認(rèn)知障礙。導(dǎo)致病人難以下決定、工作常出錯(cuò)，阻礙人生的發(fā)展。

　　醫(yī)學(xué)上早已證實(shí)抑郁癥會(huì)影響大腦認(rèn)知功能，并且寫(xiě)進(jìn)了抑郁癥的診斷準(zhǔn)則，但常被病人與家屬忽視。病人經(jīng)常否認(rèn)或掩蓋、或用意志力支撐心情低落與失去興趣的抑郁癥狀，但認(rèn)知功能障礙卻很難掩飾。剛來(lái)看診的病人盡管否認(rèn)有嚴(yán)重的抑郁癥，但工作常出錯(cuò)讓病人不得不面對(duì)事實(shí)。

　　越來(lái)越多證據(jù)顯示，嚴(yán)重的抑郁癥是大腦疾病，大腦前額葉、邊緣系統(tǒng)灰質(zhì)與額葉、頂葉白質(zhì)的缺損，會(huì)帶來(lái)全面性的功能缺損，要復(fù)原自然也需要一段時(shí)間。大腦具有可塑性，遇到壓力會(huì)功能失調(diào)，可促進(jìn)大腦細(xì)胞新生的藥物、運(yùn)動(dòng)與心理治療也就可以加快抑郁癥的痊愈。

　　不過(guò)，最近的研究顯示認(rèn)知功能失調(diào)對(duì)抑郁癥病人的影響遠(yuǎn)超過(guò)我們想像。當(dāng)抑郁癥復(fù)原時(shí)，認(rèn)知功能不見(jiàn)得會(huì)完全恢復(fù)，而且功能缺損的程度，跟之前抑郁癥的嚴(yán)重程度不見(jiàn)得有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)許多重度抑郁病人在復(fù)原三個(gè)月后，認(rèn)知功能并沒(méi)有完全恢復(fù)。有些抑郁癥病人的認(rèn)知功能缺損在發(fā)病前就存在，可能是讓抑郁癥病發(fā)的原因之一。

　　常有病人提到：吃藥、治療一陣子，病情有穩(wěn)定進(jìn)步，為什么有些癥狀很難完全改善？有時(shí)我會(huì)回答，長(zhǎng)期壓力對(duì)大腦的影響，不會(huì)一下子完全好。從這些研究來(lái)看，認(rèn)知功能失調(diào)可能來(lái)自不同的腦神經(jīng)變化，所以有可能會(huì)拖更久。不過(guò)，一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)心情改善，通常認(rèn)知功能也會(huì)跟著進(jìn)步，倒也不用多慮。

　　當(dāng)病人沈浸在負(fù)面思考、常常胡思亂想時(shí)，就會(huì)占用大腦資源，影響思考與執(zhí)行能力。如果發(fā)現(xiàn)親友好像變了一個(gè)人，常常出錯(cuò)或出狀況時(shí)，有時(shí)就得考慮是否抑郁癥。早期發(fā)現(xiàn)，早些減輕癥狀，也可減少對(duì)大腦的傷害。

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彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥116

治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。

健客價(jià)：￥66

適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。

健客價(jià)：￥156

適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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健客價(jià)：￥50

用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

健客價(jià)：￥64

本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥96

各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥21

適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥116

1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。

健客價(jià)：￥255

各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥58

適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥78

治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

健客價(jià)：￥76

用于抑郁癥的治療。

健客價(jià)：￥110

用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

健客價(jià)：￥24

治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥152

用于抑郁癥的治療。

健客價(jià)：￥54

用于治療抑郁癥。

健客價(jià)：￥52

1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥80