無論是陰道分娩抑或剖宮產，分娩后出血量≥500mL，即可認為產后出血（Postpartumhaemorrhage，PPH），出血量≥1000mL時為嚴重產后出血（專家共識）。

　　為降低產后出血的發(fā)生率，指南推薦在胎兒分后預防性使用宮縮劑（A級）。

　　無論何種分娩方式，縮宮素均為一線預防性藥物（A級），建議采用5~10U緩慢靜脈或肌內注射（A級）。

　　針對經陰道分娩的孕婦，不推薦使用可控性牽拉臍帶（A級）、常規(guī)的牽拉臍帶(B級)、按摩子宮（A級）或排空膀胱的方法（專家共識）。

　　對于剖宮產的孕婦，建議采用可控性牽拉臍帶的方法娩出胎盤(B級)。

　　由于嚴重產后大出血的發(fā)生率是不受干預，不建議常規(guī)采用血液收集袋評估陰道分娩患者的失血量，除非陰道分娩后，患者出現(xiàn)明顯的產后出血（專家共識）。

　　產后出血的初始治療包括檢查子宮、抗生素預防治療、視覺詳細評估下生殖道、按摩子宮以及縮宮素5~10U緩慢靜脈或肌注，之后給予累積總量不超過40U的縮宮素靜脈滴注維持（專家共識）。

　　若縮宮素并未控制出血，在診斷產后出血的30min以內建議使用硫前列酮（C級）。

　　若使用硫前列酮后仍失敗，建議在求助手術或介入治療之前，先用宮腔球囊壓迫止血（專家共識）。

　　在使用一線促宮縮藥治療后，仍有活動性產后出血或患者臨床癥狀嚴重，建議使用液體復蘇治療，可使用晶體液、膠體液或血管升壓藥（B級）。

　　為保持患者血紅蛋白濃度>80g/L，需輸注異體紅細胞。在活動性大出血的情況下，建議將纖維蛋白原水平維持在≥2g/L（專家共識）。

　　可在獲得實驗室結果前就開始輸注紅細胞、纖維蛋白原和新鮮冰凍血漿（專家共識）。

　　可注射1g氨甲環(huán)酸用以止血治療，若應用硫前列酮后出血仍持續(xù)，再重復使用一次氨甲環(huán)酸，即使還未獲得臨床化驗報告（專家共識）。

　　為防止低體溫的發(fā)生，建議輸注加溫的液體及血液制品以及采用皮膚保暖（C級）。

　　嚴重產后出血者，建議吸氧（C級）。

　　如果藥物治療以及宮腔球囊治療仍無法有效控制產后出血，可考慮采用手術或子宮動脈栓塞進行介入治療（C級）。

　　保守性手術并無優(yōu)劣之分（專家共識）。

　　只有在患者血液動力學穩(wěn)定，且排除腹腔內出血時，方可將患者轉運至外院進行栓塞治療（專家共識）。