醫(yī)生經(jīng)歷病人自殺后如常睡去，他說：我只能如此，明天，我還有四臺手術(shù)。如果我放任自己的情緒宣泄出來，肯定睡不好，從而影響第二天的狀態(tài)，而在手術(shù)臺上，手一抖，就又是一條人命了。

　　很多人都會責怪醫(yī)生在給自己或親人看病時過于冷漠，但其實這樣的超理性，也是醫(yī)生的一種自我心理防御

　　從爺爺生病到去世的幾年間，我反復體驗著一種心情：爺爺在醫(yī)院像物品一樣被擺弄，被過于客觀地對待，原來我心中的爺爺在醫(yī)生們眼中如此“尋常”，我生命中的“厚重”在他們眼中那么“輕薄”，我不由得從極度悲傷的心情中生出了憤怒。然而醫(yī)護人員和殯葬從業(yè)者到底以何種心情看待他人的生死，我不得而知。

　　但我安撫著自己，想著對他們來說，病痛與死亡是常有的事情。如果在工作中過分投入感情，那他們每天都要經(jīng)歷常人一輩子才有幾回的傷痛。那樣的煎熬，誰也不愿意承受。或許是為了保護自己，同時也為了保證工作的有序進行，他們不得不將人“物化”——變成一個純粹的工作對象，一個物件或者機件那樣修理或處理?？雌饋黼m然冷血，但是對于他們來說，對單個生命過分的悲痛，可能意味著對另一個生命的忽視，該何去何從？

　　醫(yī)生經(jīng)歷病人自殺后如常睡去，他說：我只能如此，明天，我還有四臺手術(shù)

　　我的一個醫(yī)生朋友說，有一次下班剛走到病房大樓樓梯口，一個病人因為忍受不了治療的痛苦而跳樓自殺，重重地摔落在他面前大約兩米開外的混凝土壁板上，腦袋變形，姿態(tài)扭曲地抽搐了一會兒，漸漸地死去了。

　　我的朋友被濺了一身的血。面對這樣的情景，沒有反應是不可能的。他立即通知同僚來處理，之后自己在一旁的椅子上一言不發(fā)地坐了一會兒，調(diào)整呼吸，然后在醫(yī)院洗澡換衣后回家了。在家中，他跟妻子以極其平靜的態(tài)度描述了這件事，喝了些酒，接著如常地睡去。

　　在旁邊聽著這個故事的我們目瞪口呆，忍不住問：“就這樣？”

　　醫(yī)生朋友說：“只能這樣，第二天我還有四臺心血管手術(shù)。如果我放任自己的情緒宣泄出來，肯定睡不好，從而影響第二天的狀態(tài)。而在手術(shù)臺上，手一抖，就又是一條人命了。”

　　從心理學角度，避免自己受到傷害的無意識心理防御，叫做超理性

　　不能平復心情，就沒辦法繼續(xù)面對接下來的工作，無法承擔另一個生命以及這個生命所連帶的其他生命的期待。作為一個心血管科的主治醫(yī)生，不專注就意味著可能搞出人命。對于死亡的悲傷和震驚，他甚至沒有辦法像常人一樣宣泄出來。

　　從心理學的角度來說，這是一種避免自己受到傷害的無意識心理防御，叫做超理性。去愛去體諒去共情，產(chǎn)生了關(guān)系和感情，也意味著失去的時候會痛，甚至會有近似死亡的體驗。而沒有關(guān)系，沒有感情，將人物化，也就沒有痛。不過同時，也壓抑著自己內(nèi)心對親密的渴求和情感表達的需求。一旦這樣的防御過當，就會變成麻木，習以為常之后，就成了冷漠。

　　恐懼肺癌的母女，被嚴肅的醫(yī)生嚇得不知所措

　　但一時的防御是不是等同于冷血？絕對不是！醫(yī)生的嚴肅其實也是為了照顧患者和家屬的感受。

　　最近一位朋友的媽媽早上起來突然咳出了少量鮮紅，因為她們家有肺癌病史，她們母女倆被嚇得半死。我?guī)齻內(nèi)フ抑疤徇^的醫(yī)生朋友，做了一輪檢查之后，不能排除癌癥的可能，還在X光片上看到支氣管上有陰影。

　　看著各種檢驗數(shù)據(jù)和圖像時，醫(yī)生朋友一臉嚴肅，在醫(yī)院生硬而雪白的墻、慘白的白熾燈光和潔白袍子的映襯下儼然一尊石膏像般毫無感情。仔細看過后他說：“現(xiàn)在需要安排住院做更詳細的檢查才能確定。”戛然而止的話音讓女孩有點不知所措，看了看我，我看了看醫(yī)生朋友，他點了一下頭，于是她答應了住院。如果不是熟人，可能已經(jīng)對住院這個判斷的動機心生質(zhì)疑了。

　　在接下來的幾天，內(nèi)窺鏡、活組織切片、骨髓檢查、驗血等等，加上不習慣醫(yī)院的環(huán)境和飲食，還有內(nèi)心的焦慮，原本就不健壯的阿姨更加憔悴了。

　　我看得出朋友在離開病房后深鎖的眉頭和一聲聲嘆氣中的忍耐。“我爸爸已經(jīng)去世了，我不想連媽媽也沒有了。”淡淡的一句話，反而讓我無法忍耐。我找到醫(yī)生朋友：“你每次做檢查的時候都那么嚴肅，把我們嚇死了?，F(xiàn)在能不能確定？你先跟我說說吧，我不告訴她們就是了。”

　　他回答：“你要一個虛假的希望，還是一個真實的可能性？”

　　這兩個選擇有區(qū)別嗎？我沉默了一會兒，說：“我明白了，辛苦你了。”

　　第二天，他踏著輕快的步伐、帶著一臉燦爛的笑容來到病房：“確定了，只是支氣管擴張，不用擔心了，只是小問題。”大家都如釋重負。

　　醫(yī)生面對生死攸關(guān)的期待，謹慎著自己的一言一行

　　患者和家屬在無助中很容易就將醫(yī)生神化了。醫(yī)生成了權(quán)威，代言著生死。其實醫(yī)生們深知這一點，面對著生死攸關(guān)的期待，他們對自己的一言一行在求醫(yī)者心中所造成的影響采取極其謹慎的態(tài)度：萬一醫(yī)生給予了虛假的希望，病患在失望之余所感覺到的被欺騙和出賣的感覺，反而會帶來更大的傷痛，從而遷怒整個醫(yī)生群體甚至醫(yī)療系統(tǒng)。我是一名心理咨詢師，同樣作為助人者，我深深明白面對來訪者迫切追問時的壓迫感。于是在沒有確切證據(jù)之前，沒有態(tài)度就成了最無害的態(tài)度。

　　我想，有些從事殯葬工作的人，也是這種心情吧。不得不把人物化，來保護自己的內(nèi)心。

　　情緒需要被諒解，而諒解是相互的

　　能不能有一個更好的態(tài)度？我所理解的更好的態(tài)度是醫(yī)患之間、求助者與助人者之間一種相互諒解的狀態(tài)。

　　對于生死的無奈，每個人都會感受到，醫(yī)生在面對自己和親友的離去時也無能為力。他們在這方面被委以責任的同時，在別的方面和絕大多數(shù)時候，也得依賴別人才能生存下去。

　　日本電影《入殮師》讓我最感觸的地方是社長和大悟兩人在給逝者入殮時候的認真和尊重。嚴謹?shù)膭幼骼锩姘次贰ｋm然是看盡了滿目的死亡，但他們內(nèi)心還保留著對每個人的獨立性的尊重。

　　如果每個醫(yī)護人員都能像社長和大悟一樣，是不是很多就醫(yī)者的心情會大不一樣？像大悟和社長那樣的人內(nèi)心是超堅強的，懷著對人性的崇敬，日復一日面對死別，還能保持著對每一個逝者的尊重。很多時候，很多人，對活著的人都做不到。

　　但是，醫(yī)護人員的職業(yè)特性決定了他們的崇高，所以，一旦他們做到了尊重病人，哪怕只是做了，贏得的尊敬也會是排山倒海。

　　如果求助者還是習慣于讓助人者成為自己的救世主，為自己的不被重視負責的話，醫(yī)生，作為助人者的時候，就只能采取“不會讓你有希望也不會讓你失望”的無害但冷淡的態(tài)度了。行為需要被負責，但情緒需要的是被諒解，而且諒解是相互的。

　　每個人都會通過醫(yī)護人員和殯葬從業(yè)者窺探到自身價值在茫茫人海中的渺小，但這樣的渺茫感卻不甘心被抹殺，不情愿被當做尋常。