今天早晨八點(diǎn)多,一個(gè)急性心肌梗死支架植入術(shù)后并發(fā)再梗死的病人死了,四十多歲,五十不到。
我看到的時(shí)候并不意外,因?yàn)檫@個(gè)人早就已經(jīng)被同事默認(rèn)會(huì)死了。
不是因?yàn)椴≈?,而是因?yàn)椴∪俗砸詾椤负苡兄饕姟梗砸詾椤负軙?huì)維護(hù)自己的權(quán)益」。
從此人入住開始,他就演示了一個(gè)完美的病人如何作死的范例。
幾天前,病人入院半小時(shí),確診急性心梗,廣泛前壁。
主治醫(yī)師和病人及家屬談話。
醫(yī)生:「你這個(gè)病是急性心梗,非常嚴(yán)重,廣泛前壁梗死,需要立刻手術(shù)?!?/p>
病人:「我以前身體好得很!怎么可能心梗!我就是胸口有點(diǎn)疼!你說心梗,有什么證據(jù)?」
醫(yī)生解釋了如何診斷心梗并提供相應(yīng)檢查化驗(yàn)報(bào)告。
用了半小時(shí),大部分時(shí)間在被病人家屬糾纏無(wú)關(guān)問題,例如抽血多少錢,你為什么做了三次心電圖,是不是心電圖賺錢。
病人家屬:「我看不懂!還不是你們說是什么就是什么!」
病人:「你講要怎么搞吧。」
醫(yī)生:「你這個(gè)病需要立刻手術(shù),放支架!」
然后用模型講了大概手術(shù)過程、目的,可能的并發(fā)癥,又用了半小時(shí)。
病人家屬:「就是說血管堵了,你們要放個(gè)東西,把它撐開!那你能不能撐開了就把東西拿走,不放在里面,就便宜了吧?」
這個(gè)病人家屬你很有想法,但這不是目前的技術(shù)手段可以辦到的!
這時(shí)候病人的胸痛明顯加重,被送回病房,家屬繼續(xù)和醫(yī)生談話。
家屬:「手術(shù)大概要多少錢?」
醫(yī)生:「現(xiàn)在沒有看到血管情況,不能定論,先交個(gè)兩萬(wàn)塊錢,如果多了就退給你們。」
家屬:「支架用進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)有區(qū)別嗎?」
醫(yī)生解釋了十分鐘。
家屬:「用進(jìn)口的你們是不是回扣多點(diǎn)?」
醫(yī)生:「今天我科有十二臺(tái)手術(shù)要上,如果你還不能決定是否手術(shù),臺(tái)次不能安排,下個(gè)病人上去后你就要再等。病人不見得能等的起?!?/p>
家屬抱怨了幾句,意思是醫(yī)院真黑,然后終于簽字手術(shù)。
然而下一臺(tái)手術(shù)已經(jīng)開始,所以這個(gè)病人只能繼續(xù)等,因?yàn)樾赝锤鼌柡α?,家屬大罵醫(yī)院耽誤治療。
急診手術(shù)安排在能排到的最早,造影提示病人冠脈三支血管病變,前降支狹窄99%,右冠60%,回旋支75%,急診手術(shù)在前降支放了三個(gè)支架后,病人癥狀緩解,安返病房。
等等!
手術(shù)后病人按例一律入住CCU(監(jiān)護(hù)室),病人家屬表示反對(duì),一天一千塊錢誰(shuí)住得起?!
必須不住!
于是病人躺在平車上,在走廊進(jìn)行漫長(zhǎng)的等待。
床位醫(yī)生,主治醫(yī)師,主任醫(yī)師,科副主任先后與病人家屬談話,病人及家屬堅(jiān)持不住CCU。
「做個(gè)手術(shù)不就好了嗎?住什么貴病房!都被你們把錢花完了!」
「術(shù)后病人最好在CCU監(jiān)護(hù)幾天,平穩(wěn)后轉(zhuǎn)出普通病房?!?/p>
「普通病房才十幾塊錢,CCU一千!你們搶錢啊!」
類似于上述對(duì)話重復(fù)多次,總之無(wú)論如何病人一家就是不松口,最后給予全程談話錄像及簽字。病人回普通病房。
從這以后,病人就開始每天要求出院,抗議心電監(jiān)護(hù),拒絕口服雙抗血小板藥物,理由當(dāng)然是貴。
經(jīng)過了如此這般每天談話每天簽字的「治療」之后,病人在今早死亡了。
我很難有一點(diǎn)點(diǎn)的同情心。
病人家屬正在糾集人手哭著喊著要給病人「討回公道」。
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健客價(jià): ¥7421.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥6821.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.維胺酯膠囊:用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 3.丹青膠囊:用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
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健客價(jià): ¥728卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價(jià): ¥820左氧氟沙星片:本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染:1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎;2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等;3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑);4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌
健客價(jià): ¥699用于各種抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥521.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥25