寶寶

　　發(fā)燒了

　　中國有孩子的家庭，退熱貼似乎已成為發(fā)燒標(biāo)配。

　　無論大人小孩，只要發(fā)燒，無論體溫、狀態(tài)如何，先給孩子溫水擦個澡，再用冰袋敷頭。許多家長言之鑿鑿：“孩子發(fā)燒了就要趕緊用各種手段降溫，否則要燒壞腦子的！”

　　你是不是也認為這樣的“物理降溫”很有效，沒有副作用，比吃藥安全多了？來看看美國兒科學(xué)會怎么說！

　　你會處理嗎？

　　美國兒科學(xué)會（AAP）日前發(fā)布指南，并在其下屬網(wǎng)站建議：

　　1、在孩子發(fā)燒時，不推薦酒精擦浴和冰敷，因為這些方法會導(dǎo)致不良反應(yīng)。尤其是酒精擦浴，可能導(dǎo)致孩子昏迷或死亡。

　　2、大部分體溫超過38.5度且感到不適的孩子，首選口服對乙酰氨基酚或布洛芬。只有在孩子對退燒藥過敏、不耐受、嘔吐（無法服藥）的情況下才進行溫水擦浴。

　　3、除非孩子有高熱抽搐病史或者慢性病，否則發(fā)燒甚至高燒本身并不會為孩子帶來任何危險。

　　4、在孩子發(fā)燒時，除非孩子感到不適（一般認為體溫超過38.5度會讓部分孩子出現(xiàn)不適）或有高熱驚厥病史，否則不需要使用藥物。

　　5、如果孩子吃飯、睡覺、玩耍都很正常，大可不進行任何處理和治療。

　　發(fā)燒有利于寶寶康復(fù)

　　在美國兒科學(xué)會關(guān)于退燒的最新指南里，反復(fù)強調(diào)的一點是，除非是超高熱，發(fā)燒不但不會對孩子造成傷害，相反是有好處的。體溫的升高可以減少孩子體內(nèi)微生物的復(fù)制和繁殖，也可以提高孩子的免疫力，有利于對抗并消滅致病微生物。

　　寶寶發(fā)燒后

　　正確的處理方式

　　39°C以下：盡可能讓孩子舒服

　　對于發(fā)熱寶寶的優(yōu)先處理措施應(yīng)著眼于改善他的總體舒適程度，而不是去退燒。如何衡量孩子的舒適度？美國專家的共識是在39°C以上（中國指南是38.5°C以上）孩子會比較難受，除了一些有遺傳代謝病、心肺功能疾病、癲癇等疾病的孩子，如果孩子沒有明顯不舒服，健康的孩子在39°C以下不需要退燒，自然不需要擦澡也不需要冰袋。發(fā)燒超過39°C的孩子才需要退燒。因此不建議為了服藥而將睡著的孩子喚醒。

　　有些治療不能退燒但可以讓孩子更舒服，比如減少衣物、讓他睡覺等，完全可以采用。相反，有些治療可能讓孩子更難受。比如擦浴，是用水和身體的溫差來帶走熱量，溫差小了沒有效果，溫差大了會引起身體的不適，所以這種方式是違反生理的。而且發(fā)燒的孩子很多都昏昏沉沉想睡覺，誰會樂意這時被人用涼水擦來擦去？與此相似的，吹風(fēng)扇、冰敷等方式都會引起很大一部分孩子哭鬧、寒戰(zhàn)等，因此不建議采用。

　　39°C以上：藥物降溫

　　若燒到39度以上，首選藥物降溫。解熱藥的選擇上，首選對乙酰氨基酚（適用于3個月以上的孩子）或布洛芬（適用于6個月以上的孩子）。

　　使用退燒藥的目的主要有兩點：

　　其一是緩解發(fā)燒給寶寶帶來的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺；其二是預(yù)防寶寶可能因為高燒引起的高熱驚厥。

　　提示一點：降溫是為了避免引發(fā)高熱驚厥，因此使用退燒藥降溫的目的不是要把體溫降到平時的正常溫度，而是降低到38.5℃以下就可以了。

　　藥物多多少少會有一些毒性，對此，臨床醫(yī)生強調(diào)，必須按孩子的體重給藥，而不是其慣常采用的按單位給藥，以此降低過量風(fēng)險。兒童服用對乙酰氨基酚的推薦劑量為每千克體重10~15毫克，4小時小時給藥1次，一天最多4次。兒童服用布洛芬的推薦劑量為每次每千克體重10毫克，每6小時給藥一次，一天最多4次。

　　不要亂給抗生素

　　這里要澄清一個概念，普通的病毒感染引起的發(fā)燒和細菌感染引起的發(fā)燒是不同的。大多數(shù)兒童感冒發(fā)燒都是由于病毒引起的，抗生素對于病毒沒有效果，所以使用抗生素是無效的！搞不好對孩子還有毒副作用，千萬不要亂用。

　　補充水分

　　因為發(fā)熱會導(dǎo)致身體脫水。

　　密切觀察

　　家長應(yīng)密切觀察孩子是否出現(xiàn)嚴重不適，若出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、神志不清等需要立即就醫(yī)。

　　寶寶發(fā)燒，

　　何時該送去醫(yī)院？

　　很多家長，寶寶一發(fā)燒就手足無措，非常擔(dān)心，抱起來不管三七二十一就送醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)院里兒科每天人滿為患，更容易引起相互間的交叉?zhèn)魅尽?/p>

　　其實發(fā)燒是兒童最常見的癥狀，大部分發(fā)燒都是由病毒感染引起，并不需要到醫(yī)院治療，只需在家自行處理就可以了。但有下列情況應(yīng)立刻去醫(yī)院：

　　1、出現(xiàn)嗜睡、異常煩躁；

　　2、曾經(jīng)在氣溫極高的環(huán)境中停留，例如高溫的車內(nèi)；

　　3、出現(xiàn)頸硬、極度頭痛、喉嚨痛、耳痛、不明原因的疹子、不斷嘔吐或腹瀉；

　　4、脫水癥狀（例如口干、囟門凹陷、無尿）且無法喝水；

　　5、有免疫系統(tǒng)缺陷，例如服用激素的孩子；

　　6、抽搐、呼吸困難、神志不清；

　　7、3個月以下的孩子體溫超過38度；

　　8、體溫持續(xù)超過40度的所有孩子；

　　9、2歲以下孩子持續(xù)發(fā)燒超過24小時；

　　10、2歲以上孩子持續(xù)發(fā)燒超過3天（72小時）。