冬季氣溫降低,讓人越發(fā)喜歡曬曬太陽暖暖身子,但是冬天的太陽會(huì)誘發(fā)皮疹么?怎樣才能安全地來一次冬日日光浴呢?讓我們來聽一聽專家的意見。
目前,大多數(shù)的報(bào)道都強(qiáng)調(diào)了紅斑狼瘡患者暴曬日光的危險(xiǎn)。約1/3的紅斑狼瘡病人在日曬后,面頰部或其他暴露部位出現(xiàn)鮮紅皮疹或原有的皮疹加重,這稱之為光過敏。
我們遇到一例病人,她的狼瘡癥狀經(jīng)過醫(yī)生的治療已經(jīng)基本上完全控制了,可以過正常人的生活,因此醫(yī)生說她可以結(jié)婚。但是,結(jié)婚后他們有一條沒有聽醫(yī)生的,他們?nèi)チ撕D蠉u旅游。
因?yàn)樗恼煞驅(qū)λ荒軙駨?qiáng)陽光的情況不太了解,已經(jīng)買好了票,而她本人新婚礙于面子也沒有跟丈夫說這個(gè)情況,因此他們?nèi)チ撕D希€泡了海水澡。結(jié)果面部再次出現(xiàn)皮疹,狼瘡復(fù)發(fā),回來后不得不再次住院治療。
為什么狼瘡病人對(duì)陽光特別過敏呢?這在國際學(xué)術(shù)界有不少說法,孫爾維教授的課題組在國家自然基金的支持下,對(duì)此進(jìn)行了研究,并提出了自己的理論:陽光中的紫外線等對(duì)我們皮膚里面的細(xì)胞是有損害作用的,它可以使得皮膚里面的細(xì)胞發(fā)生損傷。
對(duì)于正常人,這些損傷的細(xì)胞很快就被我們身體內(nèi)的一種專門負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生的細(xì)胞(稱為巨噬細(xì)胞)清除掉了,然后很快又長出了新的細(xì)胞,因此正常人在強(qiáng)陽光照射后,可以出現(xiàn)脫皮等現(xiàn)象,但是不會(huì)出現(xiàn)皮疹、紅斑等狼瘡的癥狀。
但是狼瘡病人的巨噬細(xì)胞的出現(xiàn)了一些障礙,打掃衛(wèi)生的能力減弱了,因此病人在受到陽光照射后,皮膚細(xì)胞中的損傷細(xì)胞不能夠被及時(shí)清除,因此這些細(xì)胞發(fā)生“壞死”,而“壞死”細(xì)胞會(huì)釋放出很多“壞分子”,它們可以使得皮膚的血管發(fā)炎,因而出現(xiàn)皮疹加重,或出現(xiàn)新的皮疹。
同時(shí),壞死細(xì)胞還使我們身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)活性大大增強(qiáng),這時(shí)免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一系列的反應(yīng),最后產(chǎn)生一些“壞”東西來破壞我們這自己的細(xì)胞,而使得狼瘡病人的全身癥狀加重。孫爾維教授的這些研究成果發(fā)表在國際雜志“PharmacologyandTherapeutics”,“MedicalHypotheses”和“FrontiersinBioscience”上。受到同行們的高度重視。
所以即使在冬日,紅斑狼瘡病人應(yīng)避免在強(qiáng)烈陽光下長期照射,更不能在紫外線直接照射下工作。
那冬天也需要防曬嗎?
新型而有效的防曬霜可用于保護(hù)皮膚,但其保護(hù)強(qiáng)度不應(yīng)低于15SPF(太陽保護(hù)因子),即用防曬霜的人對(duì)陽光的抵抗力要15倍于不用的人。防曬霜應(yīng)同時(shí)能阻擋紫外線A和紫外線B。
然而,一般的系統(tǒng)性或盤狀紅斑狼瘡患者在不用防曬霜的情況下,每天也能在正午時(shí)刻曬10至15分鐘,需要保護(hù)的程度主要根據(jù)有無皮疹、皮疹的位置及以前是否有光過敏而定。從未有皮疹的病人不必畏懼陽光;不必出門即打傘。
有的病人即使較長時(shí)間日曬也無光過敏,但也有的病人在冬日雪地強(qiáng)烈陽光反光下亦可能出現(xiàn)光敏感,這說明對(duì)陽光的敏感程度因人而異。過度的暴曬,如日光浴、在池邊坐得太久、釣魚或在沙灘休息,甚至即使在蔭涼處也可能引起疾病的輕微發(fā)作。
用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
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