據(jù)陜西《華商報(bào)》報(bào)道,在秦嶺大山深處的商洛市商州區(qū),有一個(gè)偏僻的村子南灣村,被稱為“丙肝村”,村中不少正值壯年的村民患上丙肝,更有整個(gè)家族都患上丙肝的情況,在他們當(dāng)中,有些人因無(wú)錢治療,拖延導(dǎo)致肝硬化,吐血而亡,而有的人正在等待死亡。丙肝,這個(gè)詞已經(jīng)成為了村上所有人的夢(mèng)魘。
因?yàn)橘u血,村民感染丙肝
當(dāng)?shù)毓俜秸{(diào)查證實(shí),許多村民感染丙肝與上世紀(jì)七八十年代集體外出“賣血”經(jīng)歷有關(guān)。由于貧窮,該村許多人曾經(jīng)由“血頭”組織,集體外出“賣血”。這種瘋狂的賣血行為到了上世紀(jì)九十年代后,才逐漸停息下來(lái),這些賣血者也陸續(xù)回到村上,那時(shí)就有人感染上了丙肝,只是沒(méi)有引起足夠重視。
羅書(shū)強(qiáng)是2015年6月查出來(lái)患有丙肝,在家靠打干擾素治療。一年多時(shí)間,每隔一天都要打干擾素,藥物的副作用讓他感覺(jué)到四肢無(wú)力,不想吃飯。羅書(shū)強(qiáng)是家里的希望,也是主要?jiǎng)诹?,現(xiàn)在得病了,一家人日子過(guò)得十分緊巴。羅書(shū)強(qiáng)說(shuō),他們弟兄四個(gè),父親患上了丙肝,大哥和四弟也都是丙肝,一個(gè)家族4個(gè)人都患病,而且四個(gè)人都是主要?jiǎng)诹?,這讓他們這個(gè)家族無(wú)法承受。
丙肝傳播途徑有哪些?
春雨國(guó)際醫(yī)療專業(yè)顧問(wèn)認(rèn)為丙肝的傳播途徑類似乙型肝炎,但由于體液中HCV含量較少,且為RNA病毒,外界抵抗力較低,其傳播方式較乙型肝炎局限,傳染力也較乙肝病毒為弱,主要通過(guò)腸道外途徑傳播。
(1)輸血及血制品傳播:曾是最主要的傳播途徑,在20世紀(jì)80年代后期至90年代中期,輸血后肝炎70%以上是丙型肝炎。隨著篩查方法的改善,此傳播方式已得到明顯控制,但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除,輸血仍有傳播丙型肝炎的可能,特別是反復(fù)輸血、血制品者。
(2)注射、針刺、器官移植、血液透析傳播:國(guó)內(nèi)報(bào)道80%以上靜脈毒癮者為抗HCV陽(yáng)性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。
(3)生活密切接觸傳播:散發(fā)的HCV感染者中約40%無(wú)明顯的輸血及血制品、注射史,稱為社區(qū)獲得性,其中的大部分由生活密切接觸傳播。
(4)性傳播:精液和唾液中存在HCV,性接觸傳播不容忽視。多個(gè)性伴侶及同性戀者屬高危人群。
(5)母嬰傳播:母親為HCV感染者的嬰兒,感染HCV的幾率約10%。急性丙肝丙肝慢性率達(dá)50%左右。
丙肝有哪些癥狀?
急性和慢性丙肝患者的癥狀都不明顯,很多患者可無(wú)癥狀地發(fā)展數(shù)年,往往在偶然情況下才檢查出了丙肝,如常規(guī)檢查和體檢時(shí),或輸血、手術(shù)前的常規(guī)檢查時(shí)。
慢性丙肝患者有時(shí)會(huì)有不同程度的乏力感,較重時(shí)可影響患者的工作和日常生活。還可能會(huì)有右上腹不適合沉重感。其他的癥狀還可以有惡心或關(guān)節(jié)痛,黃疸很少發(fā)生。
但是,有無(wú)癥狀或者是否明顯與肝臟的病變程度并不一致。因?yàn)楸伟Y狀并不明顯,肝臟的病變程度與癥狀不一致,等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)已經(jīng)發(fā)展到疾病的晚期,延誤治療時(shí)機(jī),也影響治療效果。
丙肝如何治療?
世界衛(wèi)生組織WHO正敦促其合作伙伴和會(huì)員國(guó)支持實(shí)施于今年5月批準(zhǔn)的第一份《2016-2021年全球衛(wèi)生部門病毒性肝炎戰(zhàn)略》,該戰(zhàn)略第一次制定了針對(duì)病毒性肝炎的全球具體目標(biāo),其中包括到2020年將乙型和丙型肝炎的新病例數(shù)減少30%,并將死亡率降低10%。
2015年歐洲肝病學(xué)會(huì)丙型肝炎治療指南中指出,以索非布韋、雷迪帕維和達(dá)卡他韋為代表的直接抗病毒藥物對(duì)丙肝病毒復(fù)制的關(guān)鍵步驟具有方便、高效、安全、易于聯(lián)合用藥的特點(diǎn),在歐美國(guó)家丙肝病毒小分子治療已經(jīng)廣泛用于臨床,取代長(zhǎng)效干擾素加利巴韋林的治療方案。在治愈丙肝、降低相關(guān)病死率方面發(fā)揮了重要作用。然而,可惜的是歐洲指南中的藥物在國(guó)內(nèi)還暫無(wú)銷售。