肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的一個(gè)較晚期階段，而及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，尤為重要。

　　三細(xì)看

　　一看

　　大便變顏色

　　正常人普通飲食的大便，多呈淡黃、淡褐色，進(jìn)食肉類后顏色加深，素食時(shí)變淺。一旦大便呈墨黑色，且油光锃亮，像鋪馬路用的瀝青，稱為柏油便，說明食管或胃有活動性出血，出血量至少在50毫升以上，紅細(xì)胞的鐵在腸道中經(jīng)細(xì)菌作用變成硫化鐵，所以呈黑色。出血量少，大便顏色沒有變化，但大便隱（潛）血實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性，仍然證明有出血。這種出血變化無常很難預(yù)料，可以是一次性大量、來勢兇猛，也可是無癥狀、長時(shí)間小量出血，后者易被患者忽視。柏油便說明發(fā)生了靜脈曲張破裂出血，也可能是肝性潰瘍或門靜脈高壓性胃黏膜病變出血，出血又可誘發(fā)系列嚴(yán)重病變。常言道，回頭一看值千金，要養(yǎng)成便后“回頭看”的好習(xí)慣。

　　二看

　　窗口“白眼珠”

　　“白眼珠”醫(yī)學(xué)上稱為鞏膜，是觀察黃疸最方便、最可靠的窗口，黃疸不但在此出現(xiàn)得早，而且對比度好，唯一缺點(diǎn)是患者自己不容易看，多由其他人首先發(fā)現(xiàn)。自己觀察尿顏色，如果顏色變深，甚至呈濃茶色，也能說明問題。黃疸從無到有，或從淺變深，是血液中膽紅素增多的表現(xiàn)，說明正有肝細(xì)胞活動性壞死發(fā)生。

　　三看

　　皮膚“小蜘蛛”（痣）

　　蜘蛛痣是肝硬化患者皮膚上出現(xiàn)的一種病變，很像極小的蜘蛛。蜘蛛痣色澤鮮紅，每個(gè)直徑2mm~3mm，實(shí)際上是一條極細(xì)的小動脈。和蜘蛛相似，蜘蛛痣也長“腿”，而且還分出“細(xì)腿”，那是不同層次的小血管。如果您用鉛筆頭壓住體部，紅色立即發(fā)白，一放手，又馬上變紅。蜘蛛痣最多見于面部、頸部、手背。蜘蛛痣的出現(xiàn)，大致和肝硬化病情平行，病情惡化時(shí)，蜘蛛痣數(shù)目增多，病情改善時(shí)，數(shù)目減少甚至消失。其次，蜘蛛痣是反映肝硬化并發(fā)癥的“鏡子”，有門靜脈高壓、食管靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，蜘蛛痣數(shù)目增多，個(gè)頭變小，顏色變深。肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重時(shí)，蜘蛛痣不但數(shù)目多，而且總面積大。因?yàn)樗梢蚤g接反映肝細(xì)胞壞死程度，而壞死程度直接決定患者的預(yù)后，所以這是一個(gè)很有用的指示。

　　測量體重

　　代償期肝硬化患者體重一般沒有大的改變。較短時(shí)間內(nèi)體重增加明顯，提示有腹水產(chǎn)生，此時(shí)可以沒有其他癥狀，或只感覺有腹脹。不妨用手指按壓內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)處皮膚，松手后壓痕皮膚出現(xiàn)凹陷，證實(shí)下肢水腫，雖然此時(shí)尿量還不少，但體內(nèi)已經(jīng)有過多水分與鈉潴留，腎臟功能發(fā)生了重要改變。體重在短時(shí)間內(nèi)減輕，提示有消耗性病變存在。

　　測量尿量

　　在平時(shí)相同飲水條件下，每日正常尿量大約1000毫升~1800毫升。尿量明顯減少，提示體內(nèi)有過多水分與鈉離子潴留，與腎臟功能惡化有關(guān)，按醫(yī)生吩咐準(zhǔn)確服用利尿劑，如果沒有明顯利尿效果，更要警惕出現(xiàn)肝腎綜合征。測量尿量可用個(gè)礦泉水瓶子每50毫升劃上刻度即可，刻度不必過細(xì)。用醫(yī)藥商店買的量杯更好。以24小時(shí)計(jì)，并記錄之。外出時(shí)也要把小便留到瓶子(量杯)里。