臨床有很多疾病與普通感冒的癥狀相似,但實(shí)際上有很多明顯的區(qū)別。那么我們應(yīng)該如何加以區(qū)分呢?今天小編整理了下面10個(gè)常見(jiàn)疾病與普通感冒的鑒別。
1.流行性感冒
普通感冒主要表現(xiàn)為噴嚏、流涕等上呼吸道癥狀,全身癥狀較輕,不發(fā)熱或僅有低熱,一般3至5天痊愈。而流感起病急,具有較強(qiáng)的傳染性,表現(xiàn)全身癥狀較重,突然畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭。
2.急性細(xì)菌性鼻竇炎
致病菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、大腸桿菌及變形桿菌等,臨床多見(jiàn)混合感染。多在病毒性上呼吸道感染后癥狀加重。主要癥狀為鼻塞、膿性鼻涕增多、嗅覺(jué)減退和頭痛。急性鼻竇炎患者可伴有發(fā)熱和全身不適癥狀?! ?.過(guò)敏性鼻炎
分為季節(jié)性和常年性,多于接觸過(guò)敏原后(如花粉等)出現(xiàn)癥狀,主要癥狀為陣發(fā)性噴嚏,流清水樣鼻涕,發(fā)作過(guò)后如健康人。僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或感疲勞,一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀,且病程較長(zhǎng),常年反復(fù)發(fā)作或季節(jié)性加重。
4.鏈球菌性咽炎
其癥狀與病毒性咽炎相似,發(fā)熱可持續(xù)3-5d,所有癥狀將在1周內(nèi)緩解。好發(fā)于冬、春季節(jié);以咽部炎癥為主,可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等,可伴有發(fā)熱、乏力等;檢查時(shí)有咽部明顯充血、水腫,頜下淋巴結(jié)腫大并有觸痛。鏈球菌型咽炎的診斷主要靠咽拭子培養(yǎng)或抗原快速檢測(cè)。
5.皰疹性咽峽炎
發(fā)病季節(jié)多發(fā)于夏季,常見(jiàn)于兒童,偶見(jiàn)于成人;咽痛程度較重,多伴有發(fā)熱,病程約1周;有咽部充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周同環(huán)繞紅暈;病毒分離多為柯薩奇病毒A。
6.急性會(huì)厭炎
急性會(huì)厭炎是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織,以會(huì)厭高度水腫為主要特征。急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥之一,兒童及成人皆可出現(xiàn),輕癥者全身癥狀不明顯,重癥者多有發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫在38℃~39℃之間,少數(shù)可高達(dá)40℃以上,此外還有頭痛、乏力、周身不適、食欲減退等癥狀。所以容易誤診為感冒,但是病程進(jìn)展非常迅速,主要癥狀有劇烈的喉痛、吞咽困難和呼吸困難。
7.白血病前期
經(jīng)常感冒發(fā)燒,甚至持續(xù)半個(gè)月到1個(gè)月,這是很多白血病患者在確診前都碰到過(guò)的情況,也容易被忽視。臨床上,確實(shí)有很多白血病患者是因?yàn)榘l(fā)熱去就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。如果是急性白血病,發(fā)病很快,除了感冒發(fā)燒,還會(huì)出現(xiàn)胸骨疼痛、出血、身上有淤斑等現(xiàn)象,比較容易判斷。對(duì)于慢性白血病來(lái)說(shuō),因發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng),一旦體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常升高,或者摸到腫大的淋巴結(jié),就一定要馬上到血液科確診。
8.肺炎球菌性肺炎
肺炎球菌性肺炎,是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見(jiàn)誘因有受涼、勞累或淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量等。冬春季節(jié)好發(fā)于青壯年男性。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實(shí)變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰;血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;典型的X線表現(xiàn)為肺段、葉實(shí)變。該病早期出現(xiàn)的咳嗽、多痰和發(fā)熱等癥狀,極易被看成普通感冒,貽誤治療。
9.急性腎炎
急性腎炎通常是在溶血性鏈球菌或其他致病菌導(dǎo)致的扁桃體炎后發(fā)生。每年秋季與初冬為發(fā)病高峰期,常于感染、尤其是溶血性鏈球菌感染之后發(fā)病,又稱為急性鏈球菌感染后腎炎。發(fā)病前常有上呼吸道炎癥和扁桃體炎癥,表現(xiàn)為咽痛、流涕、鼻塞及低熱,容易被誤診為感冒。有統(tǒng)計(jì)顯示,大部分急性腎炎患者,尤其是兒童,在發(fā)病初期,基本都和普通感冒難以區(qū)分。相當(dāng)一部分急性腎炎都是由上呼吸道感染誘發(fā)的。但幾天或1周后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)食欲減退、疲乏無(wú)力、惡心嘔吐、臉部和全身浮腫、尿少渾濁等現(xiàn)象,查個(gè)尿常規(guī)尿常規(guī)就能發(fā)現(xiàn)一些線索。
10.病毒性心肌炎
患者常在發(fā)病前1~3周有上呼吸道或腸道感染史,表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫,甚至發(fā)生Adams-Stokes綜合征;極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過(guò)速、心率異常緩慢和各種心律失常,其中以室性期前收縮最常見(jiàn)。
其實(shí),不少呼吸道急性傳染病在發(fā)病初期的表現(xiàn)都很像感冒。除了流腦,還有乙腦、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血熱等,這6大急性傳染病有個(gè)共同特點(diǎn),就是都通過(guò)空氣傳染病毒或細(xì)菌,最先進(jìn)入人的鼻腔,然后順著咽喉、氣管等呼吸器官侵害人體,這種發(fā)病情況和感冒很像。雖然和引起感冒的病毒不同,但在潛伏期,它們的早期表現(xiàn)很像普通感冒。
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