春暖花開,皮膚科門急診的小兒患者逐漸增多。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科教授席麗艷介紹,過半患兒是因蕁麻疹而來,他們身上長了不少風(fēng)團(tuán),又腫又癢,不少小朋友甚至多次復(fù)發(fā),這讓家長一頭霧水,搞不清孩子到底是惹了什么禍。為何此時(shí)會(huì)這么多小朋友“中招”?應(yīng)該如何預(yù)防?我們請專家深入分析,讓兒童遠(yuǎn)離蕁麻疹的困擾。
病因:主要為過敏和感染
蕁麻疹俗稱“風(fēng)團(tuán)”,是皮膚科門急診常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病。席麗艷說,約25%-30%的普通人一生中至少發(fā)生過一次蕁麻疹。小兒由于皮膚薄嫩,“風(fēng)團(tuán)”的紅斑、水腫反應(yīng)更明顯,瘙癢感也更重。所以,小兒一旦中招總是哭鬧不止,弄得家長手忙腳亂。
小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹,通常發(fā)病突然,皮膚異常刺癢,隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等、形狀不一的紅色或蒼白色風(fēng)疹塊;有的為環(huán)狀,也可互相融合成大片,約10分鐘到幾小時(shí)內(nèi)很快消退,不留任何痕跡。多數(shù)患兒除皮膚奇癢外,沒其它不適感,少數(shù)患兒內(nèi)臟受累出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、氣憋、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適,嚴(yán)重時(shí)可有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。
到底是什么原因引起蕁麻疹的呢?席麗艷介紹,雖然引起蕁麻疹的原因很復(fù)雜,藥物、食物(食物添加劑)、吸入物、感染、昆蟲叮咬、冷熱和機(jī)械刺激等物理因素、精神因素等都可能是蕁麻疹的病因。但與小兒蕁麻疹有關(guān)的病因主要有兩大類:過敏及感染。
?。?)最常見之一——過敏
席麗艷指出,不同年齡階段,引起蕁麻疹的飲食種類不同。比如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主,可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑有關(guān)。隨著年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,其中雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機(jī)會(huì)增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、巧克力等都有可能成為過敏原因。
其次,各種花粉、動(dòng)物毛發(fā)皮屑及蟲咬等因素也容易引起小兒蕁麻疹。特別是在春天,各種蛇蟲鼠蟻出沒,活動(dòng)頻繁,而小朋友缺乏自制能力,喜歡到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下玩耍,往往易被蟲咬或與花粉、粉塵、螨等接觸引起過敏。所以,這個(gè)季節(jié)里,出現(xiàn)蕁麻疹的患兒特別多。
?。?)最常見之二——感染
感染也是小兒蕁麻疹不可忽視的原因,主要感染源包括細(xì)菌、病毒及寄生蟲的感染等。由于在兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,特別容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。
預(yù)防:增強(qiáng)免疫力
小兒蕁麻疹發(fā)作大多數(shù)是短暫性的,且與免疫有關(guān),通常免疫力增強(qiáng)后可恢復(fù)正常,但也有的會(huì)持續(xù)反復(fù)發(fā)作。
對(duì)于小兒蕁麻疹的護(hù)理也非常重要。不能讓孩子用手抓撓患處以免越抓越癢;少吃或不吃辛辣及海鮮類的食物;注意居家衛(wèi)生,防蟲防螨,外出活動(dòng)時(shí),避免孩子接觸花粉類物質(zhì),避免在樹底、草叢等處活動(dòng);同時(shí)保證充足的睡眠,加強(qiáng)身體鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。身體免疫力強(qiáng),避免感染也能預(yù)防蕁麻疹。
Tips
小兒蕁麻疹的治療
對(duì)于小兒蕁麻疹的治療,專家指出首先要查明過敏原(主要通過小兒血清過敏原測試)或感染,積極避免過敏原或消除感染,并配合抗過敏治療。一般為口服抗組胺藥,如芙必叮、苯海拉明糖漿、酮替芬等,外用抗過敏止癢藥膏,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑可短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥10.5清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
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健客價(jià): ¥18清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥12.51.各類濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。2.各類皮炎:神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。4.其他皮膚病:痤瘡(粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價(jià): ¥10本品是長效的組胺H1受體拮抗劑,適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過敏癥狀、季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)及常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥20適用于緩解成人和6歲及6歲以上年齡兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀,這些癥狀包括打噴嚏,流鼻涕,鼻/腭/喉部發(fā)癢、眼睛發(fā)癢/水腫/發(fā)紅,也適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀。
健客價(jià): ¥29適用于各種過敏性疾病。即急慢性蕁麻疹、接觸性皮炎、過敏性皮炎、局部神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥及其他皮炎,如發(fā)癬菌疹、扁平苔癬等。
健客價(jià): ¥78用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥24用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥16.8皮膚外用藥。適用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥16.5用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥42.51.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥10.01鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥8.49外感風(fēng)熱,頭痛,咽喉腫痛,食滯氣脹,口瘡,牙痛,瘡疥,癮疹,溫病初起,風(fēng)疹瘙癢,肝郁氣滯,胸悶脅痛。
健客價(jià): ¥12本品是適用于皮膚過敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過敏性皮炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏。
健客價(jià): ¥1.8消除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血;消腫止癢。用于治療手癬。體癬、足癬、花斑 癬、銀屑癬、過敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等。
健客價(jià): ¥14.5