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別讓青光眼悄悄偷走視力

2016-03-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：我國普通人群的原發(fā)性青光眼患病率約為3.8%，40歲以上的青光眼患者已經(jīng)超過940萬人，預計到2020年，患者人數(shù)將達到2100萬人。

　　3月6日是“世界青光眼日”。北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師周崎教授指出，由青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數(shù)的12.3%，為全球第一位不可逆的致盲性眼病。“因為早期缺乏癥狀，很多患者初診時病情即處于中晚期，而視神經(jīng)損傷不可逆。因此，早發(fā)現(xiàn)早治療是控制青光眼視神經(jīng)損傷的關鍵。”

　　別等出現(xiàn)癥狀才就醫(yī)

　　我國普通人群的原發(fā)性青光眼患病率約為3.8%，40歲以上的青光眼患者已經(jīng)超過940萬人，預計到2020年，患者人數(shù)將達到2100萬人。

　　青光眼有多種類型，可分為開角型、閉角型和兒童型，從嬰兒到老年人都可患病。除了急性閉角型與繼發(fā)性青光眼外，大多數(shù)慢性閉角型青光眼或開角型青光眼患者在患病早期，沒有明顯癥狀。40歲以上、有青光眼家族史、眼壓高于正常值、高度近視或遠視、高血壓、糖尿病、較長時間全身或眼部使用糖皮質激素、眼外傷史——這些都是青光眼的高危因素。

　　遺憾的是，在初次診斷時，慢性閉角型青光眼和開角型青光眼的患者中有75%的病例已經(jīng)處于中晚期，25%的患者視力低于0.3，逾10%的患者已發(fā)展至單眼失明。因為大多數(shù)青光眼在疾病早期是沒有癥狀的，而青光眼造成的視神經(jīng)纖維損害是永久性的，一旦致盲，無法逆轉，因此公眾應加強防范，定期去醫(yī)院進行眼部檢查，而不是等出現(xiàn)癥狀才就醫(yī)，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療。據(jù)研究報道，80%以上的英國青光眼患者是通過常規(guī)視力檢查發(fā)現(xiàn)患有青光眼的。

　　周崎教授指出，青光眼被稱為“沉默的光明殺手”，就因為其早期極易漏診，容易延誤治療；青光眼越早被檢出，視功能的損傷也就越小，因此定期進行眼科檢查特別重要。

　　一定堅持終身治療

　　周崎教授說，青光眼是一種進行性視神經(jīng)病變，其導致的視神經(jīng)受損無法徹底治愈，但早期診斷以及科學、規(guī)范的治療，能使病情得到有效控制，延緩疾病的發(fā)展。青光眼的治療過程中存在幾個誤區(qū)，需要引起患者的重視：

　　1.“經(jīng)過一段時間的治療，青光眼可以治愈。”周崎教授認為：“青光眼是一種終身性的疾病，視神經(jīng)的損傷不可逆并進行性發(fā)展，因此患者需要終身接受治療。在堅持用藥的前提下，患者需要定期復查，醫(yī)生會根據(jù)疾病進展、藥物反應等情況，調整治療方案，保證治療效果。”

　　2.“青光眼都必須手術治療。”目前，原發(fā)性開角型青光眼，治療首選是藥物，其次是激光，對于藥物和激光無法控制的病例才考慮手術治療，即使手術之后，也會有部分患者需要長期藥物治療。青光眼是個24小時的疾病，眼壓控制不僅要考慮日間，還要考慮夜間。就藥物治療而言，《中國原發(fā)性青光眼診斷和治療專家共識（2014版）》指出，前列素類制劑是青光眼一線治療藥物，因為其具有良好的24小時降壓作用，能長效、平穩(wěn)降壓，降壓幅度達25%-35%，并且副作用少，使用安全。

　　因為青光眼是一種需要終身治療的疾病，簡化治療方案會有效提高治療的依從性。研究顯示，病史在60個月以上的患者，39.7%需要兩種或兩種以上藥物控制眼壓。使用藥物種類和頻率的增加會降低治療依從性，而固定復方制劑減少滴藥次數(shù)，優(yōu)化了治療方案，同時減少BAK防腐劑的使用量，更有利于保護眼表健康，提高患者的依從性，獲得藥物最佳療效。

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