背景事件:
近日,有兒科“男神”之稱的崔玉濤因在微博上發(fā)布一條熱性驚厥的處理辦法,受到來自醫(yī)學(xué)同行的質(zhì)疑。同樣擁有眾多粉絲的“小兒外科裴醫(yī)生”發(fā)博文指出,崔玉濤科普的小兒熱性驚厥處理方式有誤,應(yīng)該向網(wǎng)友糾正這一錯誤。有網(wǎng)友戲稱為“裴奶奶”大戰(zhàn)“崔男神”。同被評為十大科普育兒公號,兩大兒科大V網(wǎng)上“掐架”也在業(yè)內(nèi)引發(fā)關(guān)注,有育兒公眾號加入論戰(zhàn),批崔玉濤科普中的錯誤以及不認(rèn)錯的態(tài)度。而雖未回應(yīng),擁有近500萬粉絲的崔玉濤也受到眾多粉絲的“護(hù)持”,認(rèn)為同行不應(yīng)就此一事“咬住不放”。到底孰是孰非呢?
小兒熱性驚厥該如何處理
近日,在備受萬千媽媽追捧的和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤,在微博發(fā)布了一條關(guān)于熱性驚厥的處理建議,遭到同行的質(zhì)疑。在這條微博中,崔玉濤指出,“熱性驚厥是由高熱刺激大腦導(dǎo)致的異常放電,引發(fā)的肌肉陣發(fā)性痙攣,有很強(qiáng)的遺傳性。熱性驚厥期間應(yīng)讓孩子上下牙之間用勺柄或其他物品相隔,避免舌頭受損;保持嬰兒側(cè)位,避免嘔吐可能引起的誤吸、窒息。一次驚厥僅維持?jǐn)?shù)秒鐘,結(jié)束后嬰兒會睡覺。為排除癲癇,待穩(wěn)定后可做腦電圖排除。”
但隨后,有40萬粉絲的@小兒外科裴醫(yī)生發(fā)文指出,崔玉濤科普的小兒熱性驚厥處理方式有誤。裴醫(yī)生認(rèn)為,崔玉濤所提倡的“為避免舌頭受損應(yīng)讓孩子上下牙之間用勺柄或其它物品隔開,這是一個長久的誤區(qū),這樣做并沒有好處,因為一般抽搐孩子并不會咬傷自己,即便咬傷也很快能長上。相反,抽搐時孩子肌肉攣縮,牙關(guān)緊閉,強(qiáng)行將硬物從牙間塞入,反而可能損傷牙齒或者口腔。”
裴醫(yī)生還列出美國國立神經(jīng)疾病與卒中研究院網(wǎng)站和美國兒科學(xué)會旗下科普網(wǎng)站的信息作為佐證,并指出,崔玉濤的同事、和睦家藥師冀連梅也提倡熱性驚厥時“不要往寶寶嘴里塞任何東西”。
同行科普犯錯 該不該公開指出
但熱性驚厥的醫(yī)學(xué)處理方式爭議,很快延伸到該如何做育兒科普以及該不該指出同行犯錯一事上來。不少崔玉濤的粉絲指出,崔醫(yī)生多年來網(wǎng)絡(luò)上勤勉做育兒科普,不應(yīng)該因為一點(diǎn)錯誤就“抨擊同行”,還有的粉絲直指裴醫(yī)生掐架同行是為了“出名”“漲粉”。
有意思的是,北京和睦家醫(yī)院院長@盤仲瑩在微博上指出,“NIH(美國國立衛(wèi)生研究院)的網(wǎng)站建議認(rèn)同@小兒外科裴醫(yī)生和@和睦家藥師冀連梅的說法。但我不認(rèn)為這樣就貶低崔大夫的能力和聲望,這恰恰說明兒童健康科普需要更多兒科專家的參與,健康科普任重道遠(yuǎn)。”網(wǎng)友發(fā)現(xiàn),一直未回應(yīng)此事的崔玉濤,在此微博后默默點(diǎn)了個“贊”。
針對網(wǎng)友質(zhì)疑,裴醫(yī)生再度撰文,指出崔玉濤的育兒科普中還存在多處錯誤,比如說臍疝多繼發(fā)于嬰兒腸絞痛,孩子不要用兒童墨鏡,否則便會引起脫肛、肛裂,豎抱不利于脊柱,給孩子酒精擦身不會造成酒精中毒等等。并直指“犯錯并不可怕,可怕的是犯錯從不認(rèn)錯、從不改正、從不澄清。而一個對眾多父母有巨大影響力的人,對自己的錯誤拒不糾正,誤導(dǎo)的人也可能更多。”
而某育兒公眾號也指出,崔玉濤在用“神”的態(tài)度做育兒科普,高高在上不愿認(rèn)錯。裴醫(yī)生這種才是真正的“同行評議”,醫(yī)生互相“撕”,越激烈越猛烈,公眾的獲益就越大,寶媽的收獲就越大。
◇記者點(diǎn)評 負(fù)責(zé)任的專家不應(yīng)保持沉默
看似簡單的一個爭議,背后其實藏著深理。醫(yī)生能不能犯錯?這似乎是個很難回答的問題。醫(yī)生會不會犯錯?答案卻是鐵板釘釘?shù)摹,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異,一些傳統(tǒng)的治病方法往往會被循證醫(yī)學(xué)推翻。作為一名醫(yī)生,應(yīng)該能接受自己的“犯錯”,及時吸收新知識;而作為一名看客,或者是一名患者,我們也應(yīng)該保持著寬容之心,允許醫(yī)生犯這種錯,并在柔性的環(huán)境中,讓真理越辯越明,對醫(yī)學(xué)有更多理解。只不過,面對種種質(zhì)疑,“崔神”既不刪微博,也不出面回應(yīng)還擊,是堅持自己正確,還是“頂硬上”?無論如何,就醫(yī)學(xué)科普而言,沉默都不是最好的選擇。
用于一般焦慮及肌肉痙攣、肌肉強(qiáng)直等肌肉異常緊張引起的疼痛。
健客價: ¥15清熱解毒,鎮(zhèn)驚息風(fēng)。用于小兒高熱驚風(fēng),神昏抽搐。
健客價: ¥69適用于急性輕、中度疼痛:如運(yùn)動性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。
健客價: ¥105被證實的適應(yīng)癥: 適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴(yán)重但可逆的肌肉痙攣。 其他可能適用于:因感染,退行性病變,外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。
健客價: ¥96本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷、運(yùn)動后肌肉酸痛,肌肉勞損所引起的疼痛,由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價: ¥6.8本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運(yùn)動后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價: ¥5促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥16.3本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運(yùn)動后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、 由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價: ¥16.6清熱解毒,鎮(zhèn)驚安神。用于熱入心包、熱盛動風(fēng)癥,癥見高熱煩躁、神昏譫語及小兒高熱驚厥。
健客價: ¥13清熱解毒,開竅鎮(zhèn)驚。用于溫邪入里,逆?zhèn)餍陌鸬母邿d厥,煩躁不安,神昏譫語,小兒高熱驚風(fēng)。
健客價: ¥288補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價: ¥35強(qiáng)健骨骼肌肉、增強(qiáng)體質(zhì)、緩解抽筋、改善骨質(zhì)疏松
健客價: ¥139輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣,脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,外周顏面神經(jīng)麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。
健客價: ¥7.54胃腸道平滑肌痙攣,應(yīng)激性腸道綜合征;膽絞痛和膽道痙攣,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽道炎;腎絞痛和泌尿道痙攣,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,腎孟腎炎,膀胱炎;子宮痙攣,痛經(jīng),先兆流產(chǎn),子宮強(qiáng)直。
健客價: ¥58抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。
健客價: ¥13本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥25抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。
健客價: ¥18開竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥42本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥67本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價: ¥59本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥290豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥56祛風(fēng),通絡(luò),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼喁斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
健客價: ¥171用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
健客價: ¥530