本文資料來(lái)自：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《寨卡病毒病疫情防控態(tài)勢(shì)簡(jiǎn)報(bào)》（第4期）、《寨卡病毒病知識(shí)問(wèn)答》，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)推薦。

　　2月9日，我國(guó)確診內(nèi)地首例寨卡病毒病輸入性病例，患者江西贛州贛縣南塘鎮(zhèn)人，自委內(nèi)瑞拉感染發(fā)病后回國(guó)，經(jīng)江西省疾控中心、中國(guó)疾控中心病毒病所核酸檢測(cè)確認(rèn)為寨卡病毒感染，目前已無(wú)不適癥狀。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估認(rèn)為，該輸入病例不會(huì)在我國(guó)造成進(jìn)一步傳播。

　　針對(duì)該輸入性病例，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行了進(jìn)一步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，結(jié)果如下：

　　1。該病例不會(huì)引起繼發(fā)傳播

　?。?）一般認(rèn)為，寨卡病毒病主要是在病人感染早期出現(xiàn)病毒血癥時(shí)具有傳染性。病人于1月28日即在回國(guó)前5天開(kāi)始發(fā)熱，到目前已經(jīng)是發(fā)病后第12天，而且自2月6日以來(lái)病人無(wú)發(fā)熱，2月9日除皮疹尚在消退中，已無(wú)其它任何不適；中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所對(duì)病人2月7日血液標(biāo)本進(jìn)行PCR核酸檢測(cè)，結(jié)果為陰性；經(jīng)過(guò)湖南省疾控中心追蹤，與病人同時(shí)回國(guó)的另1名同事健康狀況良好；

　　（2）寨卡病毒病主要經(jīng)媒介伊蚊傳播，病人因在該病流行地區(qū)美洲的委內(nèi)瑞拉時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬感染；根據(jù)江西當(dāng)?shù)貞?yīng)急調(diào)查，在病人居住及住院的周?chē)h(huán)境，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)媒介伊蚊，同時(shí)盡管病人從香港入境后，經(jīng)過(guò)東莞并曾短暫停留1晚才回到江西，但途經(jīng)之處目前也均非伊蚊活動(dòng)季節(jié)，因此不會(huì)發(fā)生經(jīng)蚊媒叮咬而發(fā)生的本地傳播；

　?。?）病人回到江西后，沒(méi)有進(jìn)行過(guò)輸血，也否認(rèn)與妻子有過(guò)性接觸，并在較短時(shí)間內(nèi)即在醫(yī)院隔離治療，因此也不可能通過(guò)血液和性接觸方式發(fā)生進(jìn)一步傳播。所以，綜合分析，該輸入病例不會(huì)引起進(jìn)一步傳播。

　　2。與前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果一樣，由于寨卡病毒病在美洲等地區(qū)持續(xù)傳播，我國(guó)目前繼續(xù)面臨輸入性病例風(fēng)險(xiǎn)，有繼續(xù)發(fā)現(xiàn)新的輸入性病例的可能，但我國(guó)冬春季節(jié)伊蚊密度低，無(wú)法形成有效的病毒傳播循環(huán)鏈，因此，目前由輸入性病例引發(fā)擴(kuò)散和本地傳播的可能性極低。

　　對(duì)于寨卡病毒病，下面是你想知道的！

　　1什么是寨卡病毒??？

　　寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一種病毒性疾病，主要通過(guò)蚊子叮咬傳播，一般癥狀較輕，2-7天自愈。

　　2哪里存在寨卡病毒？

　　寨卡病毒主要在蚊蟲(chóng)數(shù)量較多的熱帶地區(qū)傳播，于1947年首次在非洲的烏干達(dá)恒河猴體內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞的人體中分離出，但在此后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，僅在非洲和南亞部分國(guó)家發(fā)現(xiàn)少量散在病例，直到2007年首次在太平洋島國(guó)密克羅尼西亞聯(lián)邦雅浦島出現(xiàn)暴發(fā)疫情。2013年以來(lái)，有疫情國(guó)家及出現(xiàn)暴發(fā)疫情的國(guó)家呈增加趨勢(shì)，特別是2015年以來(lái)開(kāi)始于智利、巴西等國(guó)家的寨卡病毒病疫情在美洲地區(qū)迅速傳播、蔓延，目前已經(jīng)有20多個(gè)美洲國(guó)家有本地感染病例，報(bào)告輸入性病例的國(guó)家更多，包括北美的美國(guó)、加拿大，歐洲的英國(guó)、丹麥、芬蘭、德國(guó)、意大利、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、瑞士等。另外，2016年1月19日，我國(guó)臺(tái)灣還報(bào)告了1例由泰國(guó)輸入的寨卡病毒感染病例。由于全球變暖和城市化等影響，蚊蟲(chóng)孳生的環(huán)境擴(kuò)大，因此寨卡病毒有可能會(huì)在全球更廣范圍內(nèi)傳播。

　　3目前哪些美洲國(guó)家有寨卡病毒病的流行？

　　目前美洲地區(qū)正在發(fā)生迄今為止規(guī)模最大的一次寨卡病毒病流行，根據(jù)世界衛(wèi)生組織美洲區(qū)辦事處信息，截止2016年2月9日，已有26個(gè)美洲國(guó)家和地區(qū)有本地感染病例報(bào)告，包括：巴西、哥倫比亞、墨西哥、薩爾瓦多、洪都拉斯、危地馬拉、法屬圣馬丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利維亞、馬提尼克、法屬圭亞那、海地、蘇里南、厄瓜多爾、圭亞那、巴拿馬、波多黎各、尼加拉瓜、委內(nèi)瑞拉、庫(kù)拉索島、多米尼加、瓜德羅普、美屬維京群島、牙買(mǎi)加、哥斯達(dá)黎加。

　　4人們是如何感染寨卡病毒的？

　　人們主要通過(guò)蚊子叮咬而感染寨卡病毒。寨卡病毒還可由懷孕的母親在懷孕或生產(chǎn)過(guò)程中傳播給胎兒或嬰兒，但傳播幾率尚不清楚。

　　5傳播寨卡病毒的蚊子是什么樣的蚊子，我國(guó)有這種蚊子嗎？

　　傳播寨卡病毒的蚊子主要是伊蚊，伊蚊不但能傳播寨卡病毒，它也是登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的傳播媒介。傳播效率最高的是埃及伊蚊，我國(guó)廣東省、海南省以及云南省的西雙版納州、德宏州及臨滄市等地區(qū)有埃及伊蚊，這些地區(qū)是登革熱的好發(fā)地區(qū)，因此也是未來(lái)發(fā)生寨卡病毒本地傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的地區(qū)；同時(shí)，白紋伊蚊也可傳播寨卡病毒，而我國(guó)河北、山西、陜西等以南的廣大地區(qū)都有白紋伊蚊（又稱(chēng)亞洲虎蚊）的分布，因此也需做好預(yù)防工作。

　　6伊蚊活動(dòng)及叮咬人有什么特點(diǎn)？

　　伊蚊主要孳生在較為潔凈的容器積水中，一般在白天叮咬人，活動(dòng)高峰在日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)。叮咬人的為雌蚊，一旦吸飽了血，需要休息3天后產(chǎn)卵。這些卵可以在無(wú)水情況下存活達(dá)一年之久。一旦在有水環(huán)境下，只需要少量的死水，這些卵就可發(fā)育成幼蟲(chóng)（孑孓）和成蚊。居室內(nèi)或居家周?chē)乃?、花盆、汽?chē)輪胎等可能蓄水的容器，都可能成為伊蚊的良好孳生地。

　　7伊蚊能從一個(gè)國(guó)家（或地區(qū)）到另一個(gè)國(guó)家（或地區(qū)）嗎？

　　伊蚊是一種飛行能力較弱的動(dòng)物，每次飛行距離不超過(guò)400米。但能夠被人類(lèi)無(wú)意中從一地?cái)y帶到另一地（如車(chē)的后備箱、植物等）。如果它們能在目的地的氣候中存活，理論上可以在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行繁殖，并將寨卡病毒傳播到新的地區(qū)。

　　8哪些人容易感染寨卡病毒？

　　各類(lèi)人群包括孕婦對(duì)寨卡病毒普遍易感，在有寨卡病毒流行的地區(qū)生活或前往這些地區(qū)旅行會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。曾感染過(guò)寨卡病毒的患者可能對(duì)該病毒具備免疫能力。

　　9寨卡病毒病有什么癥狀？

　　被攜帶有寨卡病毒的蚊子叮咬后數(shù)天內(nèi)，約五分之一的人會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、皮疹和肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等，也可伴有結(jié)膜炎、眼后痛和嘔吐等表現(xiàn)，一般癥狀較輕，通常在2-7天后自愈。

　　10寨卡病毒可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

　　目前對(duì)寨卡病毒病的并發(fā)癥了解甚少。2015年巴西寨卡病毒病流行期間，觀察到新生兒小頭畸形數(shù)量明顯上升，提示與寨卡病毒感染存在關(guān)聯(lián)。另外，在2013-2014年法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒病和登革熱混合疫情后，當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)格林-巴利綜合征（一種多發(fā)性神經(jīng)根炎）出現(xiàn)異常上升，2015年巴西寨卡病毒病疫情期間也觀察到格林-巴利綜合征的上升。寨卡病毒與小頭畸形、格林-巴列綜合征之間是否存在確切的病因關(guān)系有待進(jìn)一步研究。

　　11什么是小頭畸形？其原因和危害是什么？

　　小頭畸形是嬰兒頭部出現(xiàn)非正常變?。ㄅc同樣性別和年齡的嬰兒相比）的一種罕見(jiàn)病，直接原因是嬰兒在在母親懷孕期間或在子宮內(nèi)大腦發(fā)育異常造成的。小頭畸形可由一系列環(huán)境和遺傳因素造成，比如唐氏綜合癥，接觸藥物、酒精以及子宮內(nèi)有其它毒素，懷孕期間出現(xiàn)風(fēng)疹病毒感染等也可以增加小頭畸形的可能。有小頭畸形的嬰兒和兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中往往會(huì)有腦部發(fā)育的問(wèn)題。

　　12寨卡病毒病是否有疫苗可以預(yù)防？

　　目前尚沒(méi)有針對(duì)寨卡病毒病的疫苗。2月8日，WHO通報(bào)寨卡病毒研究進(jìn)展：

　?。?）目前需最優(yōu)先解決的是寨卡病毒的診斷。2月5日，WHO呼吁有關(guān)公司和團(tuán)體經(jīng)WHO“應(yīng)急評(píng)估和上市”（EmergencyAssessmentandListing）程序提交寨卡病毒的檢測(cè)方法；

　?。?）目前全球至少有12家機(jī)構(gòu)正在研發(fā)寨卡病毒疫苗，均處于初期階段，到最終批準(zhǔn)上市還需數(shù)年時(shí)間；

　?。?）部分正在開(kāi)展的藥物預(yù)防研究，可能會(huì)像瘧疾藥物預(yù)防一樣起作用；

　?。?）通過(guò)“控制釋放基因改造的蚊子”降低伊蚊密度，以達(dá)到降低寨卡病毒傳播的媒介控制措施，可能值得考慮。

　　13個(gè)人如何知道是否得了寨卡病毒??？

　　如果你近期曾在有寨卡病毒病的國(guó)家或地區(qū)居住或旅行，并出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)考慮感染寨卡病毒病的可能。但要最終確診是否感染，需要通過(guò)血液檢測(cè)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

　　14如何對(duì)寨卡病毒病進(jìn)行治療？

　　寨卡病毒病目前尚無(wú)特效治療方法，但一般癥狀較輕，為自限性疾病，采取對(duì)癥支持治療即可，包括止痛、退燒、休息和大量飲水等。如果癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　15個(gè)人如何預(yù)防？

　　防止寨卡病毒感染的最有效保護(hù)方式是防止蚊蟲(chóng)叮咬。所以，在流行地區(qū)生活或去這些地區(qū)旅行時(shí)，應(yīng)注意穿著長(zhǎng)袖衣物（最好是淺色衣服）、使用驅(qū)蟲(chóng)劑等，同時(shí)注意關(guān)閉門(mén)窗、使用紗窗及蚊帳等方式避免蚊蟲(chóng)叮咬；另外注意將居室內(nèi)或居家周?chē)乃?、花盆、汽?chē)輪胎等可能蓄水的容器排空、保持清潔或者加以覆蓋，防止蚊蟲(chóng)在這些容器中孳生。

　　16普通公眾可以到有寨卡病毒病的地區(qū)旅行嗎？

　　世界衛(wèi)生組織目前并不建議就美洲國(guó)家的寨卡病毒病疫情采取任何旅行或貿(mào)易限制措施，我國(guó)也未發(fā)布旅行限制的建議。

　　有本地感染病例報(bào)告的國(guó)家和地區(qū)，說(shuō)明當(dāng)?shù)匚米又幸呀?jīng)有病毒感染，存在通過(guò)叮咬他人進(jìn)一步傳播的可能；而僅有輸入性病例，沒(méi)有本地感染病例報(bào)告的國(guó)家，說(shuō)明當(dāng)?shù)匚米涌赡苓€沒(méi)有被病毒感染，出現(xiàn)進(jìn)一步傳播的可能性就小。

　　建議旅行者關(guān)注旅行目的地寨卡病毒病和其它蚊媒疾病的流行情況。如計(jì)劃前往有寨卡病毒病疫情的地區(qū)旅行，請(qǐng)?zhí)崆罢髟?xún)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、檢驗(yàn)檢疫或旅游部門(mén)的意見(jiàn)，并在旅行期間嚴(yán)格采取避免蚊蟲(chóng)叮咬的措施，避免感染。

　　17孕婦是否可以前往有寨卡病毒病的地區(qū)旅行？

　　出于謹(jǐn)慎考慮，世界衛(wèi)生組織建議孕期在三個(gè)月之內(nèi)的孕婦暫緩前往寨卡病毒病流行的地區(qū)。美國(guó)疾控中心建議處在任何孕程的孕婦均考慮推遲前往有寨卡病毒傳播的區(qū)域旅行。所以，孕婦以及正準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)盡可能避免前往有寨卡病毒病疫情的地區(qū)旅行，如確需前往，旅行過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)，避免蚊蟲(chóng)叮咬。旅行歸來(lái)，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員自己的旅行史，注意定期進(jìn)行孕期檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)務(wù)人員。

　　18懷疑或者擔(dān)心自己感染寨卡病毒怎么辦？

　　曾在流行地區(qū)生活或去塞卡病毒病流行地區(qū)旅行的人員，如出現(xiàn)可疑癥狀，懷疑或者擔(dān)心自己感染了寨卡病毒，應(yīng)前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和咨詢(xún)，需要時(shí)可通過(guò)采血檢驗(yàn)，確認(rèn)是否感染了寨卡病毒。

　　TIP：除了寨卡病毒病，目前已知我國(guó)六種輸入性傳染?。ㄝ斎胄詡魅静∈侵阜脖緡?guó)原不存在或尚未發(fā)現(xiàn)或已消滅而由國(guó)外傳入的傳染病）

　　1。埃博拉出血熱（Ebolahemorrhagicfever，EHF）是由埃博拉病毒（Ebolavirus，EBV）引起的一種急性出血性傳染病。人主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、排泄物、分泌物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、出血和多臟器損害，埃博拉出血熱的病死率高。本病于20世紀(jì)70年代在非洲首次發(fā)現(xiàn)，主要在非洲的烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、利比里亞、南非等國(guó)家流行。

　　2。黃熱病是一種由黃熱病毒引起，經(jīng)蚊傳播的急性傳染病，屬于國(guó)際檢疫的傳染病之一。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黃染、出血等，在某些暴發(fā)疫情中病死率可高達(dá)20%~40%。該病主要在中南美洲和非洲的熱帶地區(qū)流行，在蚊和非人靈長(zhǎng)類(lèi)之間周期性地發(fā)生自然感染循環(huán)。

　　3。拉沙熱是由拉沙病毒引起，主要經(jīng)嚙齒類(lèi)動(dòng)物傳播的一種急性傳染病，主要流行于尼日利亞、利比亞、塞拉利昂、幾內(nèi)亞等西非國(guó)家。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咽炎、胸骨后疼痛和蛋白尿，可出現(xiàn)多系統(tǒng)病變。

　　4。裂谷熱是由裂谷熱病毒引起的急性傳染病，可感染多種脊椎動(dòng)物。人感染裂谷熱病毒后多無(wú)癥狀，少數(shù)可有發(fā)熱、頭痛、視網(wǎng)膜炎、出血等表現(xiàn)。該病主要流行于非洲，亞洲中東地區(qū)也有報(bào)道。

　　5。西尼羅熱是由西尼羅病毒感染引起的人畜共患病，主要感染鳥(niǎo)類(lèi)、人類(lèi)和馬、牛等哺乳動(dòng)物。鳥(niǎo)類(lèi)是該病毒的儲(chǔ)存宿主，人主要通過(guò)帶毒蚊蟲(chóng)叮咬而感染。人感染西尼羅病毒后多數(shù)沒(méi)有癥狀，約20%可主要表現(xiàn)為西尼羅熱、西尼羅病毒性腦炎。近年來(lái)，本病的流行區(qū)域逐漸擴(kuò)大，在北美、歐洲和非洲等地引起流行。

　　6。馬爾堡出血熱是由馬爾堡病毒引起的以急性發(fā)熱伴有嚴(yán)重出血為主要臨床表現(xiàn)的傳染性疾病，經(jīng)密切接觸傳播，傳染性強(qiáng)，病死率高。馬爾堡病毒來(lái)自于非洲綠猴并主要在非洲流行。