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免疫治療讓腫瘤患者長期生存成為可能

2015-12-02 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺癌在中國居于惡性腫瘤死因第一位,肺癌發(fā)病的趨勢首先表現(xiàn)為年輕化,第二是女性的肺癌增多,原因是環(huán)境的污染、被動吸煙等等,三是肺腺癌的比例增多。

  “目前,全球已有一些腫瘤免疫藥物獲批并開始臨床應用,中國需加快腳步使腫瘤免疫治療藥物盡快在國內獲批上市。”近日,在北京舉行的中國健康傳播大會腫瘤免疫論壇大會上,中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內科主任王潔教授表示,腫瘤免疫治療是利用患者自身免疫系統(tǒng)殺傷或抑制腫瘤細胞的治療手段,可作用于多種腫瘤治療,滿足患者治療方案的需求。

  靶向治療在肺癌的治療中得到快速發(fā)展

  王潔教授表示,肺癌在中國居于惡性腫瘤死因第一位,肺癌發(fā)病的趨勢首先表現(xiàn)為年輕化,第二是女性的肺癌增多,原因是環(huán)境的污染、被動吸煙等等,三是肺腺癌的比例增多。

  目前,通過十年的發(fā)展肺癌最大的進展是靶向治療,那么,什么是靶向治療呢?王潔表示,在肺癌發(fā)病過程當中起關鍵作用的基因,叫驅動基因,針對這些基因去設計藥物,把攜帶這些特定基因的病人篩選出來做臨床研究,得到一個很好的陽性結果,最后這個藥物進入臨床實踐。這就是靶向治療。

  過去十年,靶向治療在非小細胞肺腺癌治療的發(fā)展是非??焖俚?。一系列的驅動基因被發(fā)現(xiàn),尤其是在亞洲人群里面,發(fā)生比例較高的EGFR突變,讓很大部分突變陽性患者能夠從靶向治療中受益。而現(xiàn)在基因檢測已經進入臨床實踐,尤其像北上廣州城市檢測率這兩年有所增高,跟國際有一定的差距,但還是有所升高,提示我們已經進入基因分型的個體化治療時代。

  腫瘤免疫治療使一種藥物治療多種腫瘤

  目前除了手術、化療、靶向治療等方法,還多了一項治療手段——免疫治療,免疫治療可延長晚期肺癌患者的生存期。在整個免疫應答過程當中,T細胞是真正對腫瘤免疫起作用的,T細胞像是體內的衛(wèi)兵一樣,發(fā)現(xiàn)哪個地方有腫瘤和感染,就會出動消滅它。王潔教授說:“免疫治療是主動的免疫治療。基于在T細胞調節(jié)過程當中的兩個通路,一個是激活T細胞的通路,一個是抑制T細胞凋亡的通路,這兩個通路的關鍵叫免疫檢查點,針對T細胞免疫檢查點的單抗進入臨床,得到很多數(shù)據,對肺癌能夠起到很好的作用。”

  王潔教授說:“這種利用患者自身免疫系統(tǒng)殺傷或抑制腫瘤細胞的治療手段可作用于多種腫瘤治療,即我們會看到一個藥物可治療多種腫瘤,比如有某一藥物在關于20個腫瘤類型的50多個試驗中,作為單藥治療或聯(lián)合治療中的一種藥物被廣泛研究。如果說過去十年是肺癌靶向治療,那么未來將是免疫治療的十年,這是我們大家已經看到的。靶向治療是基于腫瘤特點去找它的驅動基因,而免疫治療是發(fā)動自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。”

  就目前來看,腫瘤免疫治療藥物包括抗CTLA-4、抗PD-1/PD-L1類等,這些藥物在一些腫瘤治療中取得一定的效果,如抗PD-1抗體治療黑色素瘤和非小細胞肺癌等。2015年3月,美國FDA用不到一周的創(chuàng)審批記錄的時間批準了nivolumab用于治療化療后依然進展的轉移性鱗狀非小細胞肺癌,半年后,美國FDA又批準nivolumab用于治療轉移性非鱗狀非小細胞肺癌,而轉移性鱗狀非小細胞肺癌和非鱗狀非小細胞肺癌約占肺癌病例的85%~90%。

  目前,全球已有一些腫瘤免疫藥物獲批并開始臨床應用,王潔教授在會上呼吁:“中國在腫瘤創(chuàng)新治療上需加快腳步,如在腫瘤免疫治療研發(fā)和應用上,加速縮小中國在腫瘤治療上與國際間的差距,滿足患者對于創(chuàng)新治療方案的需求,如促進腫瘤免疫藥物更快到達中國患者,不僅僅是醫(yī)學界的事,同時更多地依賴于各界的緊密合作,包括政府、醫(yī)藥監(jiān)管部門、學術界、醫(yī)藥企業(yè)等。”

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