“目前,全球已有一些腫瘤免疫藥物獲批并開始臨床應用,中國需加快腳步使腫瘤免疫治療藥物盡快在國內獲批上市。”近日,在北京舉行的中國健康傳播大會腫瘤免疫論壇大會上,中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內科主任王潔教授表示,腫瘤免疫治療是利用患者自身免疫系統(tǒng)殺傷或抑制腫瘤細胞的治療手段,可作用于多種腫瘤治療,滿足患者治療方案的需求。
靶向治療在肺癌的治療中得到快速發(fā)展
王潔教授表示,肺癌在中國居于惡性腫瘤死因第一位,肺癌發(fā)病的趨勢首先表現(xiàn)為年輕化,第二是女性的肺癌增多,原因是環(huán)境的污染、被動吸煙等等,三是肺腺癌的比例增多。
目前,通過十年的發(fā)展肺癌最大的進展是靶向治療,那么,什么是靶向治療呢?王潔表示,在肺癌發(fā)病過程當中起關鍵作用的基因,叫驅動基因,針對這些基因去設計藥物,把攜帶這些特定基因的病人篩選出來做臨床研究,得到一個很好的陽性結果,最后這個藥物進入臨床實踐。這就是靶向治療。
過去十年,靶向治療在非小細胞肺腺癌治療的發(fā)展是非??焖俚?。一系列的驅動基因被發(fā)現(xiàn),尤其是在亞洲人群里面,發(fā)生比例較高的EGFR突變,讓很大部分突變陽性患者能夠從靶向治療中受益。而現(xiàn)在基因檢測已經進入臨床實踐,尤其像北上廣州城市檢測率這兩年有所增高,跟國際有一定的差距,但還是有所升高,提示我們已經進入基因分型的個體化治療時代。
腫瘤免疫治療使一種藥物治療多種腫瘤
目前除了手術、化療、靶向治療等方法,還多了一項治療手段——免疫治療,免疫治療可延長晚期肺癌患者的生存期。在整個免疫應答過程當中,T細胞是真正對腫瘤免疫起作用的,T細胞像是體內的衛(wèi)兵一樣,發(fā)現(xiàn)哪個地方有腫瘤和感染,就會出動消滅它。王潔教授說:“免疫治療是主動的免疫治療。基于在T細胞調節(jié)過程當中的兩個通路,一個是激活T細胞的通路,一個是抑制T細胞凋亡的通路,這兩個通路的關鍵叫免疫檢查點,針對T細胞免疫檢查點的單抗進入臨床,得到很多數(shù)據,對肺癌能夠起到很好的作用。”
王潔教授說:“這種利用患者自身免疫系統(tǒng)殺傷或抑制腫瘤細胞的治療手段可作用于多種腫瘤治療,即我們會看到一個藥物可治療多種腫瘤,比如有某一藥物在關于20個腫瘤類型的50多個試驗中,作為單藥治療或聯(lián)合治療中的一種藥物被廣泛研究。如果說過去十年是肺癌靶向治療,那么未來將是免疫治療的十年,這是我們大家已經看到的。靶向治療是基于腫瘤特點去找它的驅動基因,而免疫治療是發(fā)動自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。”
就目前來看,腫瘤免疫治療藥物包括抗CTLA-4、抗PD-1/PD-L1類等,這些藥物在一些腫瘤治療中取得一定的效果,如抗PD-1抗體治療黑色素瘤和非小細胞肺癌等。2015年3月,美國FDA用不到一周的創(chuàng)審批記錄的時間批準了nivolumab用于治療化療后依然進展的轉移性鱗狀非小細胞肺癌,半年后,美國FDA又批準nivolumab用于治療轉移性非鱗狀非小細胞肺癌,而轉移性鱗狀非小細胞肺癌和非鱗狀非小細胞肺癌約占肺癌病例的85%~90%。
目前,全球已有一些腫瘤免疫藥物獲批并開始臨床應用,王潔教授在會上呼吁:“中國在腫瘤創(chuàng)新治療上需加快腳步,如在腫瘤免疫治療研發(fā)和應用上,加速縮小中國在腫瘤治療上與國際間的差距,滿足患者對于創(chuàng)新治療方案的需求,如促進腫瘤免疫藥物更快到達中國患者,不僅僅是醫(yī)學界的事,同時更多地依賴于各界的緊密合作,包括政府、醫(yī)藥監(jiān)管部門、學術界、醫(yī)藥企業(yè)等。”
軟堅散結、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質量。
健客價: ¥102活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機體免疫力,延長患者生存時間的作用。
健客價: ¥32活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機體免疫力,延長患者生存時間的作用。
健客價: ¥23結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價: ¥141、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥21用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥42用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于各種疾病所導致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術后或惡性腫瘤的營養(yǎng)補充治療。有助于增強人體免疫功能。
健客價: ¥191、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥33用于免疫功能低下、反復呼吸道感染、各種原因所致的白細胞減少癥;再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療,減輕放療、化療對造血系統(tǒng)的副作用。
健客價: ¥32用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價: ¥25用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價: ¥43健脾補氣,益氣生津。用于腫瘤化療后引起的骨髓抑制,免疫功能下降或兼有惡心、食欲不振、氣短乏力等癥的輔助治療。
健客價: ¥134.5苗醫(yī):布西汗吳苯,漳砧泱安洗儂,擋嘔,仃網停,仰溪羅歐,阿杜洛,求掄歪,阿比賒。 中醫(yī):益氣解毒,散結消腫,和胃安神。用于腫瘤放化療引起的白細胞下降,血小板減少,免疫功能降低所致的體虛乏力、食欲不振、嘔吐、失眠等癥的輔助治療。
健客價: ¥70用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價: ¥80臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價: ¥18.5臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價: ¥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥161.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮,細胞免疫功能減退; 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷?。?3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等); 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。?5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥53用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥35用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥28用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥26