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綜合康復訓練治療腦卒中昏迷

2015-11-24 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損傷的一組疾病,半數存活者遺留癱瘓、失語等嚴重后遺癥。腦卒中昏迷患者常伴有褥瘡、泌尿系感染、肺部感染等并發(fā)癥,臨床昏迷時間越長,各種并發(fā)癥發(fā)生率和病死率越高,預后越差。   

  腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損傷的一組疾病,半數存活者遺留癱瘓、失語等嚴重后遺癥。腦卒中昏迷患者常伴有褥瘡、泌尿系感染、肺部感染等并發(fā)癥,臨床昏迷時間越長,各種并發(fā)癥發(fā)生率和病死率越高,預后越差。

  綜合康復訓練包括:①肢體被動運動:由經過專業(yè)培訓的醫(yī)生輕微按摩、擠壓患者肩關節(jié),肩臂做內旋、外展、伸屈運動,肘關節(jié)、腕關節(jié)、手指做伸屈運動,下肢穿彈力襪,保持髖關節(jié)做與軀干呈90°的伸屈運動,并逐步按摩腿部肌肉,防止骨盆回縮,關節(jié)僵硬,輔以膝關節(jié)屈伸運動,踝關節(jié)內旋、外旋、伸屈運動,趾關節(jié)分開合并運動,各運動20~30遍,15min/次,3次/d;②促醒治療:由患者最親密的人,在患者耳邊輕呼其名字,講述彼此的故事,加強記憶誘導,保持肢體于功能位,同時在患者四肢較敏感的部位,以一定的壓強給予皮膚刺激,3~5min/次,對每個關節(jié)行被動運動及肌肉按摩,3次/d。采用適當溫度的水給患者擦洗全身并按摩。醫(yī)護人員做好人性化護理,不斷鼓勵、暗示患者,定期播放廣播、音樂等,用五彩電燈不斷變化色彩,刺激患者大腦皮層,同時用濕紗布包住患者舌頭,引導其做卷舌等動作,3次/d,循序漸進進行。

  腦卒中是我國的常見病和多發(fā)病,大腦皮質彌漫性受損或腦干上行網狀激活系統(tǒng)受損,患者對外界刺激反應能力下降而引起昏迷,但給予一定的視聽覺、溫痛覺刺激,仍可提高患者大腦皮質的細胞興奮性,解除抑制狀態(tài),改善腦血流,提高腦電波基本節(jié)律的頻率、振幅、調幅,減少慢波,促進皮質及上行網狀結構功能恢復,促使患者清醒。研究指出,腦機能的代償性強,可塑性大,采取有效的綜合康復訓練,防止腦卒中昏迷患者關節(jié)強直、攣縮及肢體廢用綜合征的發(fā)生。給予吞咽功能鍛煉,利用獨特聲音、燈光等刺激患者的聽覺、視覺,易喚起同感,引起共鳴,激活本體的反射機制,引起大腦皮層的興奮灶增加。給予肢體功能鍛煉,可幫助患者恢復肢體運動,改善關節(jié)活動度。研究結果表明,反復進行促醒治療,有助于刺激大腦未損傷的細胞功能重組或形成新的神經通路,促進腦部神經細胞功能的恢復,改善腦細胞供血、供氧。通過自身調節(jié)加快意識的恢復,改善臨床癥狀,減少致殘率和病死率。因此,綜合康復訓練應用于腦卒中昏迷患者效果滿意,可促進健側腦細胞代償和重組,促進患者清醒和康復,提高生存質量。綜上所述,對腦卒中昏迷患者實施綜合康復訓練療效滿意,有助于促進腦神經細胞功能的恢復,加速患者清醒和康復,改善生存質量。

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