從2007年以“肚子痛”為由辭去日本首相，到2012年再次上任，安倍晉三的健康狀況一直受媒體關(guān)注。在今年10月日本內(nèi)閣改組記者見面會上，浮腫、黑沉的臉色再次引發(fā)人們猜測。

　　實際上，這位工作時頻繁“跑廁所”的首相，從17歲患病，至今年已被潰瘍性結(jié)腸炎折磨了45年。而這種病情反復(fù)、難以治愈的“富貴病”，同樣正在困擾越來越多的國人，其中一成的人甚至會在十年后開始癌變。

　　一天如廁30次，提前計劃出行路線

　　“得了這個病真的很痛苦。”中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組組長、北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任錢家鳴教授將潰瘍性結(jié)腸炎打了個形象的比方：好比腸道變成了一根硬“管子”，無法再吸收水分，也不能正常運送排泄物，常常會讓人十分尷尬。

　　據(jù)日媒報道，安倍病情嚴重時一天要跑30次廁所。外出站臺助選，工作人員要先行確定路線，特別是途中廁所位置。國會開會時也是頻繁中途離開，導(dǎo)致在野黨屢次發(fā)問時找不到他人在哪里。

　　2007年9月12日，安倍第一任期不到一年時間，就宣布辭去首相職務(wù)，原因竟是“肚子痛”。當時，不明真相的一些日本媒體還曾認為安倍“耍公子哥脾氣”。后來人們才慢慢知道，這位“任性”首相真的病了，而且病得不輕。

　　潰瘍性腸炎是炎癥性腸病的一種，腸黏膜反復(fù)發(fā)炎，會出現(xiàn)腹痛、便血、便膿，嚴重的一天上幾十次廁所，有的還會休克。

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院院長、結(jié)直腸肛門外科主任醫(yī)師蘭平介紹，因為長期腹瀉，一般的潰瘍性腸炎患者還常伴有營養(yǎng)不良和貧血，嚴重影響生活，安倍的情況還不算是最差的。

　　在美國，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率大約為10~20/10萬，但患病率可高達60/10萬，原因就是此病易反復(fù)。國外肛腸科醫(yī)生對潰瘍性腸炎的研究已不亞于腸道腫瘤。而在中國和日韓等國家，潰瘍性結(jié)腸炎的患病人數(shù)正與日俱增。

　　蘭平教授說，潰瘍性腸炎某種意義上是種“富貴病”。過去，我們吃粗糧多，這個病在東方國家反而出現(xiàn)得少。而現(xiàn)在，我們飲食越來越西方化，吃高油脂食物多，腸道疾病發(fā)生漸漸“趕上”西方發(fā)達國家。目前病因雖不明，但遺傳因素、環(huán)境、高油脂飲食、自身免疫力缺陷等都是發(fā)病因素。

　　17歲患腸炎， 61歲癌變

　　今年年初，日本《郵政周刊》爆料，安倍突然把擅長治療腸炎的主治醫(yī)生日比紀文換成腫瘤專家高石官均，讓外界懷疑可能是安倍的腸炎惡化，轉(zhuǎn)為腸癌。

　　作為跟日比紀文教授常年有研究往來的醫(yī)生，錢家鳴教授推測，一方面可能是因為日比紀文退休，另一方面也不排除由于長期的潰瘍性腸炎出現(xiàn)病情變化。

　　錢教授說，20～40歲的年輕人是該病的主要人群，且易反復(fù)、難治愈，治療周期需兩三年甚至更久。大多數(shù)人可通過正規(guī)治療控制癥狀，但少數(shù)人病情較重，多年不愈，且患病超過10年后患腸癌風險增高，是正常人的5～10倍。

　　安倍情況正是如此。據(jù)《日刊現(xiàn)代》雜志回顧，現(xiàn)年61歲的安倍在初中三年級時，一到考試高壓季就會出現(xiàn)腹痛腹瀉的困擾，而直到20幾歲大學(xué)畢業(yè)進入神戶制鋼公司后才被確診潰瘍性腸炎，此后便一直被這個疾病困擾。

　　為此，安倍甚至還回顧和感嘆過自己走過的艱難人生，在《朝日新聞》上連載的《邁向70歲的首相》文章中，還記載了安倍母親洋子反對兒子在2012年參加自民黨黨首選舉的事情。

　　蘭平教授表示，大腸癌發(fā)病率方面，歐美一直高于亞洲，但近幾十年來，大腸癌發(fā)病率在亞洲連年增長，甚至一線大城市與歐美持平。以中山六院所在的廣州為例，2013年廣州市疾控中心發(fā)布的廣州腫瘤疾病譜中，每10萬廣州人就有7人罹患大腸癌。

　　病變范圍越大，炎癥急性期時間越長，癌變風險越高?；疾?0年后癌變風險可高達10%以上。因此，若是10年以上不愈的潰瘍性腸炎，應(yīng)視為“癌前疾病”，要密切觀察隨訪和治療。

　　最好的新藥，仍難解舊疾

　　今年10月11日，據(jù)《日刊現(xiàn)代》報道，安倍在7日出席內(nèi)閣改組后的記者會時，即使已涂一層粉底膏，依然無法掩飾其黑沉的面色和浮腫的臉部。該雜志還對比了2012年12月內(nèi)閣改組時的照片，安倍蒼老了很多。

　　而就在一年前，他稱服用一種十分有效的新藥Asacol(美沙拉嗪)，“已處于人生最健康狀態(tài)”，這讓人不禁疑惑，安倍的病情為何如此反復(fù)?

　　蘭平介紹，目前治療方法主要是水楊酸類、皮質(zhì)類固醇和生物免疫制劑等。美沙拉嗪就是水楊酸類藥物，如今已是臨床上治療潰瘍性結(jié)腸炎的常規(guī)用藥。遺憾的是，這類藥也無法做到“完美”，一部分患者使用一段時間后會出現(xiàn)耐藥。

　　據(jù)日媒報道，美沙拉嗪不起作用時安倍會注射類固醇。而這種藥劑有引發(fā)面部浮腫和抑郁癥的副作用。安倍為緩解病情，據(jù)說還一直服用精神亢奮藥，這類藥會給肝臟造成巨大負擔，甚至造成肝功能衰竭。這樣就不難解釋安倍黑沉的臉色了。

　　對多數(shù)輕度潰瘍性腸炎患者來說，堅持正確規(guī)范治療可控制病情。北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王化虹說，關(guān)鍵問題在于很多患者自己隨便吃點消炎藥，或病急亂投醫(yī)，極易導(dǎo)致病情反復(fù)，癌變的幾率也會升高。

　　“很多人認為只要排便正常就不用再吃藥，這是錯誤的觀念。”王化虹說，治療應(yīng)遵循醫(yī)囑，必須讓醫(yī)生用腸鏡去看腸壁黏膜是否都已愈合，之后還要維持治療一到兩年。

　　生活方式不健康，病情難以控制

　　安倍夫人昭慧曾透露，安培遇到工作緊張時，肚子就鬧得厲害，甚至一度患上失眠癥，每夜需一盅白蘭地才能入眠。

　　在飲食上，安倍似乎沒有管住自己的嘴。據(jù)《朝日新聞》報道，安倍尤愛韓式烤肉，經(jīng)常光顧日本烤肉店。2014年5月從歐洲出訪回來，就去日本一家高級烤肉店，一個小時后又去相隔兩千米的第二家烤肉店，這一事件被稱為“飲食的暴走”。

　　北京軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李恕軍表示，不健康的生活方式，可能與安倍的病情一直難以控制有關(guān)。潰瘍性腸炎患者要格外注意作息規(guī)律，減少精神壓力。

　　改進飲食習慣尤為重要。合理安排每日飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，適當增加主食中粗糧比例，少吃高脂肪性食物，特別是要控制動物性脂肪的攝入。

　　蘭平推測，從安倍更換的醫(yī)療專家看，即便是大腸癌也應(yīng)屬于早期癌的范疇，而隨治療技術(shù)進步，Ⅰ期腸癌5年生存率已達90%~95%，可通過外科手術(shù)切除癌變部位，達到根治的目的。

　　排便習慣和大便性狀改變是早期發(fā)現(xiàn)腸癌的重要指標。蘭平強調(diào)，原本大便規(guī)律突然變得次數(shù)頻繁或明顯減少，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，就要格外注意。若出現(xiàn)便中帶血帶膿，便色呈鮮紅色或果醬色，或出現(xiàn)不明原因的貧血、無力等，一般就可能已到腸癌中晚期。

　　定期體檢必不可少，一般推薦40歲后每年做糞便潛血試驗，每5~10年進行一次腸鏡檢查，而對有大腸癌高危因素者，如像腸道病史，或是有家族史、大腸腺瘤病人等，每年結(jié)腸鏡檢查則應(yīng)是必不可少的“體檢換屆”。

　　此外，因此病大多是終身復(fù)發(fā)性疾病，需要長時間甚至終身服藥。且不談藥價不便宜，一次還只能開不到半個月的藥。對此，錢家鳴教授建議，將此病納入慢病和特病管理，讓患者看病開藥更方便優(yōu)惠，也有利于降低腸癌的發(fā)生。