在護(hù)理老年癡呆病人過程中,人們常面臨幾個(gè)主要難題:癡呆患者多有較高的依賴性,如無法完成穿衣、洗漱及使用餐具等動(dòng)作;交流困難,如患者無法明白你正在說的是什么,或無法表達(dá)自己的感受與想法;缺少反饋,癡呆患者缺少對活動(dòng)興趣反饋,照護(hù)者也無法知道患者想什么及他對照護(hù)者干預(yù)的感受;照護(hù)者關(guān)心照護(hù)癡呆患者卻被患者疑為是對他侮辱,如癡呆患者可能將幫助他脫衣服的行為,當(dāng)作是照護(hù)者企圖偷他的東西,并有憤怒的表現(xiàn)等等。老年癡呆病人的家庭治療護(hù)理是通過改善對待其態(tài)度和方式,間接改善對病人的病態(tài)行為,有效的處置而極大地改善癡呆病人的生活質(zhì)量,進(jìn)而延長癡呆患者的生存期限。所以我們在護(hù)理老年癡呆病人時(shí)要避免以下四種情況:
突然的改變生活習(xí)慣與環(huán)境
過于重視照護(hù)者自己的權(quán)威,如堅(jiān)持讓患者按照固定的方式做某件事,或讓患者穿特別的衣物。過分地苛求患者。給患者提出超過他能力的要求。忽視患者的要求,過分刻板或循規(guī)蹈矩,反復(fù)提出或詢問以“使”患者記住什么事情。
自己有憤怒情緒或?qū)颊哂袇拹焊?/strong>
堅(jiān)持愛心第一原則以同情、耐心、慈愛、負(fù)責(zé)、熱情的態(tài)度對待患者,保持幽默感。尊重病人對患者的幸福與最佳利益有著真正的關(guān)心,像尊重其他人那樣尊重患者的感情與感受。
靈活的原則努力理解患者行為背后的原因與意義,適應(yīng)患者的變化,照護(hù)者不能頑固地堅(jiān)持患者要有依從性,對患者的能力不抱過高期望。
培養(yǎng)病人自主生活保證患者參加每日的日?;顒?dòng),至少讓患者有控制自己的生活與環(huán)境的感覺。
為病人創(chuàng)造一個(gè)和睦、舒適和清潔的家庭環(huán)境,保持一種恒定的、寬容大度的、關(guān)心體貼的氣氛。
關(guān)心尊重老人要注意尊重老人的生活習(xí)慣和自尊心,不要過多指責(zé),而要給予鼓勵(lì)。癡呆病人仍然存在與他人交流的愿望,如聽、看、表達(dá)的能力,同時(shí)也有保持親密感與距離感的需要。所以要鼓勵(lì)老年癡呆患者進(jìn)行社會(huì)交往,保持一定的社交能力。
觀察病情變化因病人感覺遲鈍,又缺乏主動(dòng)能力,要加強(qiáng)觀察軀體變化,及早診斷、及早治療。
加強(qiáng)能力訓(xùn)練鼓勵(lì)病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓(xùn)練日常生活能力,如體操、太極拳、散步等;生活方面訓(xùn)練自主排便或使用尿布、洗臉、穿衣等。要考慮到疾病與藥物治療會(huì)影響患者的尿量與控制小便的能力。
仔細(xì)照料患者的生活方式
合理安排患者的作息時(shí)刻表,要充分考慮既往的興趣愛好。加強(qiáng)病人的營養(yǎng),給予營養(yǎng)豐富又易于消化的食物,進(jìn)食時(shí)要慢。同時(shí)還考慮患者辨識、處理、理解盤中食物的能力及飲食習(xí)慣。
防止意外發(fā)生應(yīng)妥善管理家電、煤氣等,防止病人發(fā)生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯(lián)系方法等寫在卡片上讓病人帶在身上,以防意外走失。
適當(dāng)干預(yù)行為可緩解輕度抑郁
增加或鼓勵(lì)癡呆患者做他們所樂意做的事;安排一些與患者趣味相同的人共同進(jìn)行有趣的活動(dòng);鼓勵(lì)患者講述過去的、現(xiàn)在的愉快事情,將他們的思路轉(zhuǎn)到愉快的事件上去。一旦病人出現(xiàn)過激行為要采取早期干預(yù)。無論在何地,應(yīng)盡可能不采取對軀體的約束措施。約束往往會(huì)增加患者恐懼的感覺,并使其越惡化。可應(yīng)用觸摸方式——有時(shí)觸摸或摟抱可使患者感到舒適。試著將患者帶離誘使其出現(xiàn)激越與攻擊行為的環(huán)境與人群,從正面緩慢地、鎮(zhèn)靜地接近一位激越的患者。分散患者對問題的注意力,并逐漸將他們的注意力轉(zhuǎn)移到一些無關(guān)的、愉快的事情上去——變換其所做的事情,帶他到另一個(gè)房間或離開一會(huì)兒,應(yīng)避免與之爭吵。
其他治療方法如音樂治療、寵物治療、藝術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)治療也會(huì)減輕癡呆病人的某些精神行為癥狀。
輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥76本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5活血化痰,補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià): ¥265提高記憶力, 預(yù)防高血壓 ,預(yù)防老年癡呆,改善耳鳴眩暈。
健客價(jià): ¥135有助于心血管健康,提高抵抗力,預(yù)防感冒,呵護(hù)心腦血管健康,預(yù)防老年癡呆,延緩衰老等。
健客價(jià): ¥179本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥23降低膽固醇和甘油三酯的含量,從而降低血液粘稠度,促進(jìn)血液循環(huán)及消除疲勞,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、腦溢血、腦血栓和老年癡呆,并可緩和痛風(fēng)及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥118