近日，由中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)工作委員會、中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會主辦的第十八界全球乳腺癌患者支持大會在北京隆重舉行，作為首次在中國大陸召開的國際乳腺癌患者支持大會，本次會議特別邀請了專業(yè)醫(yī)師、社會團(tuán)體及乳癌病友就疾病治療、溝通交流、心理疏導(dǎo)等方面進(jìn)行了討論，為乳腺癌患者構(gòu)建了國際支持網(wǎng)絡(luò)，充分體現(xiàn)了“我們在一起更強(qiáng)大”的大會主題。

　　會上，會議主席史安俐女士再一次強(qiáng)調(diào)了患者家屬在乳腺癌患者治療和康復(fù)過程中的重要作用，她表示，患者對疾病的正確認(rèn)識，以及一家人齊心協(xié)力，發(fā)揮親友及病友在乳腺癌患者治療和康復(fù)中的積極作用，對于患者的病情控制和康復(fù)意義重大。

　　家庭和癌癥康復(fù)組織的支持是患者抗擊癌癥的堅實防線

　　一項全國性的調(diào)查顯示，親戚朋友很少、不參加宗教或社區(qū)團(tuán)體活動的乳腺癌患者死亡的幾率是保持密切社會聯(lián)絡(luò)患者的兩倍，而沒有親人朋友的乳腺癌患者比擁有十個以上親友的患者的死亡幾率高三至四倍。中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)會在2014-2015年期間組織了17個城市的癌癥康復(fù)組織里面1萬名乳癌患者進(jìn)行了生存質(zhì)量狀況的研究項目。該調(diào)查顯示，經(jīng)常參加癌癥康復(fù)組織活動的乳癌患者生存質(zhì)量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自己呆在家中的生活質(zhì)量。研究表明，糾正不良生活方式需要長時間的堅持。需要同伴們的互相鼓勵和幫助，也需要醫(yī)生們的科學(xué)指導(dǎo)才可能盡快康復(fù)，回歸社會。

　　比如，在乳腺癌患者中，選擇保乳還是全切除手術(shù)是個很難抉擇的問題。無論切與不切都會對患者造成重大的心理壓力。此時，家人的態(tài)度就會對治療方案起著相對重要的作用。

　　史安俐表示：“患者家屬應(yīng)該與醫(yī)護(hù)人員在疾病治療方面達(dá)成高度一致，不但要鼓勵患者積極配合治療，同時也要幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，乳腺癌患者支持還應(yīng)根據(jù)病人的情況，與主治醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行充分溝通，從心理、營養(yǎng)和護(hù)理等各方面給予個體化的指導(dǎo)，讓病人充分了解治療的全過程。各地癌癥康復(fù)組織這個平臺為此發(fā)揮了積極的促進(jìn)作用。

　　實際上，我們也不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)中醫(yī)針灸出身的郎永淳在妻子的整個治療過程中，給予了其充分的理解和支持。自從妻子被確診，郎永淳一直用堅強(qiáng)的愛和樂觀的態(tài)度支撐著她。作為公眾人物，郎永淳甚至鼓勵妻子將自己的治療心得記錄下來，以期提醒身邊的女性朋友關(guān)注乳腺健康，及早發(fā)現(xiàn)及早預(yù)防和治療。

　　對此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任徐兵河教授表示：“由于乳腺癌的治療效果與臨床分期密切相關(guān)，通常越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。乳腺癌早發(fā)現(xiàn)早治療對患者的意義重大，因此女性朋友每年到正規(guī)醫(yī)院做一次乳腺專項檢查非常必要。建議女性25歲以后定期進(jìn)行乳腺檢查，40歲以后每年進(jìn)行鉬靶檢查，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，進(jìn)而采取有效的治療措施。即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也不要輕言放棄，應(yīng)該遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范化治療。“

　　規(guī)范化分型治療是戰(zhàn)勝疾病的基石

　　為什么有些人患上乳腺癌可以活上幾十年，而有些人這么年輕病情卻加速惡化甚至死亡?專家認(rèn)為，這一方面源自乳腺癌本身的不同類型，另外一方面需要規(guī)范個體化的分型治療。

　　實際上，就乳腺癌的治療而言，手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物等治療乳腺癌的方法各有千秋，但找到適合自己的治療方法，對于乳腺癌預(yù)后起著非常重要的作用。

　　記者了解到，選擇哪種治療方法與乳腺癌的發(fā)生與發(fā)展有著密切的聯(lián)系。2011年起，國際共識將乳腺癌分為不同四類分子亞型，包括LuminalA型、LuminalB型、HER2陽性和三陰性，按不同類型進(jìn)行治療。

　　徐兵河指出，在不同細(xì)分亞型中，目前患者生存率提高較明顯的是HER2陽性乳腺癌，這是一類人類表皮生長因子受體2過度表達(dá)的乳腺癌。因其易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，對常規(guī)化療不敏感。但是，由于針對HER2靶點的新藥陸續(xù)出現(xiàn)，使這類患者的生存期明顯延長。建議患者在確診乳腺癌后，盡早進(jìn)行基因檢測，明確HER2狀態(tài)，從而及時采取針對性的規(guī)范化治療，爭取最大限度治愈機(jī)會。

　　專家進(jìn)步一指出，由于這類靶向藥物屬于單克隆抗體，其復(fù)雜的分子結(jié)構(gòu)和生產(chǎn)工藝難以仿制，因此患者接受靶向治療時，應(yīng)使用治療指南推薦、經(jīng)過科學(xué)驗證且臨床應(yīng)用經(jīng)驗豐富的靶向藥物，以確保治療的效果和安全性能達(dá)到預(yù)期。目前，HER2陽性乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療是以曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的方案，對于早期乳腺癌患者，標(biāo)準(zhǔn)治療方案為一年。

　　記者也了解到，在過去10年里HER2陽性乳腺癌患者的總生存期幾乎翻了一倍。2005年發(fā)布的研究顯示，HER2陽性乳腺癌術(shù)后使用靶向治療，降低了近一半的腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。2014年10月歐洲的研究也顯示，不可手術(shù)的HER2陽性晚期乳腺癌患者在接受靶向治療后，平均生存時間接近5年。

　　對于早期乳腺癌，手術(shù)是治愈的根本辦法，根據(jù)不同分期結(jié)合放療、化療、靶向及內(nèi)分泌治療。而對于晚期乳腺癌，除HER2陽性乳腺癌外，激素受體陽性類型可以通過內(nèi)分泌藥物或者化療藥物來進(jìn)行治療。針對絕經(jīng)前和絕經(jīng)后患者，應(yīng)選擇不同類型的內(nèi)分泌藥物。對于HER2和激素受體均為陰性的三陰性乳腺癌患者來說，目前還是以化療為主的手段進(jìn)行治療。