1.一級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防是腦癱最重要的預(yù)防階段。主要目的是預(yù)防腦癱的發(fā)生,即預(yù)防導(dǎo)致腦癱的各種高危因素的發(fā)生,尤其要注意孕婦在圍產(chǎn)期的保健。
?、抛龊迷衅?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/yuer/huaiyun/dcfm/" name="InnerLinkKeyWord">分娩保健從母親懷孕開始到分娩這一段時(shí)期內(nèi),胎兒依賴母體生存。孕婦的健康、營養(yǎng)狀況與胎兒的生長發(fā)育有著密切的關(guān)系。影響母體健康的不良因素均可直接危害到胎兒。懷孕的頭3-4個(gè)月是胎兒各類器官分化形成的關(guān)鍵時(shí)期,尤其是神經(jīng)器官的形成與分化。在此期間,如果母體遭受病毒感染、中毒、X線照射、外傷、吸煙或酗酒等等,均可影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,從而造成腦癱或其他畸形。另外,分娩過程中的某些情況,例如難產(chǎn)、胎兒窒息等也可能導(dǎo)致腦癱。因此,做好孕期保健,保證孕婦身體健康、防止疾病、合理營養(yǎng)、控制妊娠次數(shù)、不吸煙、不喝酒、做好孕婦產(chǎn)前檢查、排除難產(chǎn)因素,確保順產(chǎn)是預(yù)防腦癱重要而有力的措施。
?、谱龊眯律鷥罕=∈紫纫≡悍置?,以便在必要時(shí)進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)、復(fù)蘇或手術(shù)分娩等,以盡量避免生產(chǎn)過程中的胎兒腦損傷。出生一個(gè)月內(nèi)的嬰兒離開母體到自然環(huán)境中生活,其各方面的生長發(fā)育都很快。然而對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力卻比較差,極易感染而導(dǎo)致腦癱。如果能做好新生兒的保健工作,采用一套科學(xué)的新生兒篩查措施,也就是抓好產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三個(gè)環(huán)節(jié)的保健工作,是可以防止相當(dāng)多數(shù)量的腦癱患兒、畸形患兒和智力低下兒童的發(fā)生。總之,只要條件許可,生下的嬰兒都一定要到附近的保健所接受定期的體格檢查。
?、潜匾拿庖呓臃N對(duì)孕婦做必要的計(jì)劃免疫接種,如注射風(fēng)疹疫苗可防止孕婦風(fēng)疹病毒的感染,從而預(yù)防由此導(dǎo)致的腦癱。
2.二級(jí)預(yù)防
對(duì)于已造成腦癱的患兒,應(yīng)當(dāng)采取積極的預(yù)防措施,防止發(fā)生各種殘疾。早期發(fā)現(xiàn)、早期康復(fù),使得腦癱患兒的功能障礙明顯減輕。
盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。嬰兒出生后要立即到醫(yī)院做定期檢查,特別是母親懷孕過程中不順利,或有難產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息等情況者更應(yīng)接受密切觀察。一旦發(fā)現(xiàn)小兒表現(xiàn)不正常,就應(yīng)該馬上到醫(yī)院做全面檢查。如能對(duì)腦癱做出正確的早期診斷,并盡早地加以合理治療和綜合的康復(fù)措施,是有可能使部分腦癱患兒基本康復(fù)正常的。
那麼,如何才能早期發(fā)現(xiàn)患有腦癱的患兒呢?對(duì)于一般家長而言,主要是根據(jù)小兒腦癱的早期表現(xiàn)來判斷。即:①發(fā)育落后于正常兒童。細(xì)心的家長可以發(fā)現(xiàn)患腦癱的兒童在各方面的發(fā)育都比同齡正常兒童落后,全身發(fā)軟,無力或四肢發(fā)緊、打挺易驚,少動(dòng)或過多地亂動(dòng),吃奶無力,經(jīng)常嗆、噎、吐奶,哭聲微弱或陣陣尖叫;2-3個(gè)月時(shí)還不會(huì)笑,不會(huì)抬頭,持續(xù)哭鬧,手指緊握不會(huì)張開;4-5個(gè)月還不會(huì)翻身;8個(gè)月還不會(huì)坐,甚至不會(huì)抓、握,也不能把手放到嘴邊。此外,智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童。②伴有異常動(dòng)作或姿勢,例如:流口水、四肢不自主地徐動(dòng)和顫抖;雙腳總是腳尖著地而足跟懸空不著地或兩下肢交叉;四肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、不對(duì)稱;頭歪向一側(cè)而不能保持正中位等。
另外,根據(jù)腦癱患兒與正常兒童的不同姿勢及表現(xiàn),便可早期發(fā)現(xiàn)并盡早去醫(yī)院診治,以求得最佳康復(fù)效果。