1、人體測量學(xué)

　　測定此類參數(shù)方法簡單，易于掌握。但是對肌肉特別發(fā)達（例如舉重運動員、重體力勞動者）或水腫的人不適用。

　　（1）體重指數(shù)

　　這是一種近年來國際流行的標準體重測量方法，是WHO推薦的國際統(tǒng)一使用的肥胖分型標準參數(shù)。

　　計算公式如下：BMI=實際體重（kg）/身高（m2）

　　1979年WHO分布，正常BMI為18.5～24.9；》25為超重；》30.0為肥胖。2000年提出亞洲人正常BMI為18.5～22.9；》23為超重；》25為肥胖。

　　利用體重指數(shù)衡量人體肥胖程度，其特點是受身高的影響較小。該方法為局限性在于不能反映局部體脂的分布情況。

　　（2）理想體重與肥胖度

　　理想體重（kg）=身高（cm）-105或理想體重（kg）=［身高（CM）-100］×0.9）（男性）或×0.85（女性）。實際體重超過理想體重的百分數(shù)為肥胖度，即肥胖度=（實測體重-標準體重）/標準體重）×100%。正常：+10%；》10%～20%為超重;》20%為肥胖。理想體重與肥胖度的計算已被廣泛應(yīng)用，但有一定的局限性，如精確度不高、不能衡量局部體脂等。

　?。?）腰圍、腰臀比

　　中國人雖然高BMI者的數(shù)量不多，但實際上仍存在脂肪堆積和（或）脂肪分布異常。WHR是區(qū)分脂肪分布類型的指標，WHR偏高為中心型肥胖，低則周圍性肥胖。WHO推薦的測量腰圍和臀圍方法：腰圍是受試者取站立位，雙足分開25～30cm以使體重均勻分布，在肋骨下緣和額骨上緣之間為中點水平，在平穩(wěn)呼吸時測量。臀圍在臀部（骨盆）最突出部測量周徑。男性WHR》0.90為中心型肥胖，女性WHR》0.85為中心型肥胖。WHO按腰圍男性》94cm，女性》80cm定為腹型肥胖（歐洲人群）。優(yōu)點是能很好地反映腹內(nèi)脂肪的變化。但測量人的經(jīng)驗、手法等會影響測定結(jié)果。

　　2、密度測量法

　　是測量體脂成分的經(jīng)典方法。目前主要使用間接測量方法，最常用的有水平稱重法和皮褶厚度法。兩個方法均是測量出身體的密度，在運用Bxoze K的體脂率推算公式計算體脂率，從而計算出人體的體重、去脂體重和體脂，因此，稱之為身體密度法。

　?。?）水下稱重法

　　水下測量法是一種經(jīng)典的、基本的、可靠的方法，是測定體脂的“金指標”，它主要根據(jù)阿基米得的浮力原理。把人體大致分成脂肪（fat mass）和無脂肪（fat-free mass）兩部分，脂肪組織的比重較低，為0.9g/cm3，而身體非脂部分的比重為1.1g/cm3。人體在水下稱重時，去脂后體重較多的人水下體重較重、身體密度較高。依據(jù)以下公式求出人的體積和密度，進而得出體脂含量。

　　計算公式：人體體積=（陸地體重-水下體重）/水的密度

　　人體密度=陸地體重/人體體積

　　體脂百分比=（4.570/人體密度-4.142）×100%

　　這一方法的優(yōu)點是結(jié)果較準確，誤差最大為體脂的2%～3%。缺點是耗時多，所用儀器不方便攜帶，并需要被測對象的配合，在幼童、老年人和病人中的應(yīng)用非常困難甚至不可行，另外不能測定局部體脂量。

　　（2）皮褶厚度法原理

　　人體約有2/3的脂肪組織分布在皮下，通過測量皮褶厚度，按公式推算出皮下脂肪和人體脂肪總量。通常的測定部位是肱二頭肌區(qū)、肱三頭肌區(qū)、肩胛下區(qū)、腹部、腰部等處。皮褶厚度法是一種既簡單又經(jīng)濟的測量體脂的可靠方法，因為其所用的儀器相對便宜和便攜。已被廣泛地應(yīng)用于臨床和一些流行病學(xué)調(diào)查。但受測者肥胖部位、皮膚松緊、皮下有無水腫、皮膚厚度及測量者的手法等因素都會影響測量結(jié)果。

　　3、核素解法原理

　　由于脂肪組織幾乎無水分，所以通過測定體內(nèi)水分的含量，可以計算出人體除脂肪以外身體的重量，并由此可知體內(nèi)脂肪的重量。方法是將氚（氫的核素）標記的定量水注射入人體，經(jīng)過2～4h（重水均勻分布在體內(nèi)除脂肪組織以外的各部位）后測定體液中氚的密度，可以計算出體內(nèi)總水量，進一步得出去脂體重和人體脂肪含量。

　　去脂體重=體內(nèi)總水量/0.07（或0.72）（此0.70或0.72是人體組織含水分的百分比）。

　　人體脂肪含量（%）=［（體重-去脂體重）/體重］×100。

　　此方法的優(yōu)點是測定值的變異系數(shù)小，誤差為1%左右。缺點是價格昂貴、技術(shù)難度大、同位素的不良影響及不能測量局部體脂。

　　4、生物電阻抗法原理

　　脂肪組織和其他含水量大的組織電阻抗不同。人體內(nèi)含脂肪百分比越大，其電阻抗就越大，其導(dǎo)電能力越小，故可從身體導(dǎo)電性或電阻程度間接計算人體脂肪組織百分比。具體方法：用50kHz的單頻或變頻交流電，將一對電板置于受試者的上肢和下肢測量阻抗，根據(jù)公式推算人體水分含量和體脂含量。

　　此法的優(yōu)點是價格相對低廉、快速簡便、重復(fù)性好，可以在床邊檢查，測定結(jié)果和水下稱重法十分接近，適用于流行病學(xué)調(diào)查。但有人報道該測量法的影響因素較多，如體位、體溫、脫水等。另外此法不能測量局部體脂。

　　5、雙能X線吸收法原理

　　兩束能量不同的微弱X線穿過人體。通過X線衰減程度的差異間接計算出體內(nèi)非脂肪組織、脂肪組織和骨礦物質(zhì)的含量。

　　優(yōu)點是安全、方便、精確度高。缺點是價格昂貴，檢查對象有體重的限制，適用于體重》150kg（300磅）的個體，亦不能測量局部體脂。

　　6、超聲檢測原理

　　發(fā)射脈沖超聲進入人體，不同的組織有不同的回聲強度和聲衰減：含水中，聲衰減小；脂肪組織含水量少，其聲速比其他組織低，與相鄰的皮膚肌肉組織的回聲特性有明顯差異，可從聲像圖上分辨脂肪組織的邊界，并測量其厚度。

　　7、計算機斷層原理

　　以X線輻射受試者，用計算機分析一束圍繞1cm厚的人體旋轉(zhuǎn)的X線被吸收的放散量，通過X線信號的衰減重建掃描區(qū)域，得到一系列準確性高的圖像。根據(jù)掃描層面或節(jié)段的脂肪組織面積及體積來估測總體脂和局部體脂。一般采用臍孔或第4～5腰椎向水平掃描。優(yōu)點是快速準確，測量體脂的誤差小于1%是診斷腹部型肥胖最精確的方法之一。缺點是價格昂貴，有X線輻射。

　　8、磁共振顯像

　　是20世紀80年代發(fā)展起來的一種全新的影像檢查技術(shù)，對人體無放射性損傷。它是利用人體中的H質(zhì)子在強磁場內(nèi)受到射頻脈沖的激發(fā)，產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象，經(jīng)過空間編碼技術(shù)，把以電磁形成放出的核磁共振信號接收轉(zhuǎn)換，通過計算機形成圖像。MRI可準確辨別脂肪組織，根據(jù)掃描層面脂肪組織的面積、體積推算總體脂和局部體脂。包括多層和單層（一般采用臍孔或第4～5腰椎間水平）掃描，多層掃描是測定內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪最準確的方法，但需要較長的測試和分析時間，且費用昂貴，單層掃描推測體脂的準確性稍差，但大大減少了測試時間和檢查費用。